Белые полосы на ногтях рук причины

Белые полосы на ногтях рук причины

а) Пример из истории болезни. 28-летний мужчина обратился к врачу с вопросом о белых полосах, периодически возникающих у него на ногтевых пластинках пальцев. В последнее время таких полос стало больше, и пациент предположил, что это связано с гиповитаминозом. Его успокоили, разъяснив, что это явление обусловлено физиологическим процессом и часто возникает после незначительной травмы.

Поперечная полосовидная лейконихия (поперечные белые полосы) у здорового пациента. Обратите внимание, что линии не доходят до боковых валиков, что указывает, вероятно, на доброкачественный процесс

б) Распространенность (эпидемиология):

Лейконихия обычно проявляется доброкачественными одиночными или множественными пятнышками (точечная лейконихия) или неполными поперечными линиями белого цвета (поперечная полосовидная лейконихия) на ногтях. Лейконихия часто встречается у детей и с возрастом наблюдается реже. Родители иногда обеспокоены тем, что это состояние может быть связано с недостатками питания, в частности с нехваткой кальция, однако почти всегда такие опасения необоснованны.

— Чаще всего специфические причины лейконихии отсутствуют. Она обычно развивается в результате незначительной травмы ногтевой кутикулы или матрицы и является распространенным состоянием ногтей в детском возрасте2. Бхли причиной изменений являются агрессивные маникюрные процедуры или невроз, помогает устранение этих факторов. Лейконихия может также являться непрямым следствием аутоиммунных процессов, в том числе гнездной алопеции или заболеваний щитовидной железы. Гистологически в ногтевой пластинке определяется большое количество ядерных клеток, что связано с отсутствием связи между корнеоцитами, обеспечивающей прозрачность ногтя.

Продольная меланонихия (ПМ) представляет собой продольную пигментированную полосу с различными оттенками (от светло-коричневого до черного), шириной (чаще 2-4 мм) и четкостью контуров на ногтевой пластинке одного или нескольких пальцев. Очаги продольной меланонихии (ПМ) следует дифференцировать с подногтевой меланомой.

Гипертрофия ногтя и онихогрифоз (ноготь, скрученный в рог — гипертрофия боковой части ногтя) развиваются в виде непрозрачного утолщения ногтей с избыточным ростом кпереди пли вбок. Это явление может быть связано с возрастом, грибковыми инфекциями и травмой. Иногда при надавливании ощущается боль.

Деформация ногтя вследствие привычных действий, как правило, вызвана привычкой сдавливания проксимальной части ногтевого валика. В результате развивается воспаление, которое приводит к появлению волнистых и бороздчатых образований на ногтевой пластинке, в то время как сам ноготь остается неповрежденным и твердым.

Линии Бо представляют собой поперечные линейные вдавлепия на ногтевой пластинке, предположительно возникающие вследствие подавления роста ногтя в результате местной травмы или тяжелого заболевания. Вдавления обычно расположены симметрично на некоторых или всех ногтях и могут сочетаться с белыми линиями. В большинстве случаев они исчезают через несколько месяцев по мере роста ногтя. Можно приблизительно рассчитать время начала системного заболевания, измерив расстояние между линией Во и проксимальным валиком ногтя, а затем умножив его на коэффициент, равный 6-10 дням па миллиметр роста ногтя.

Точечная лейконихия у пациента, имеющего привычку обкусывать ногти. Обратите внимание также на острую паронихию пятого пальца Продольная меланонихия на пальцах кисти: на нескольких ногтях просвечиваются полоски ногтевого пигмента Онихогрифоз (ноготь, скрученный в рог) является разновидностью боковой гипертрофии ногтя Деформация ногтя вследствие привычных действий — сознательного или неосознанного растирания или сдавливания проксимальных участков ногтя и ногтевого валика. Горизонтальные бороздки формируются в проксимальных отделах и продвигаются в дистальном направлении по мере роста ногтевой пластинки. Чаще всего поражается ноготь большого пальца кисти Линии Бо, скорее всего вторичные, после приступа острого холецистита, развившегося несколько месяцев тому назад Линии Миса, проходящие поперечно по всей ширине ногтя и имеющие слегка закругленную форму, повторяющую форму дистального края лунулы

в) Диагностика изменений цвета ногтей в норме. При нарушении цвета ногтя биопсия ногтя или матрицы позволяет установить точный клинический диагноз. Пациенты с темным цветом кожи и продольной меланонихии (ПМ) на нескольких пальцах часто нуждаются только в наблюдении. Появление новой темной линии на одном ногте должно послужить сигналом к выполнению биопсии. Биопсийпый материал забирается из самого темного участка пигментированной полосы. При проведении биопсии дистальной части матрицы кожа проксимального ногтевого валика обычно отводится.

Гистологический диагноз атипичной меланоцитарной гиперплазии неизбежно влечет за собой полное удаление очага.

г) Дифференциация изменений цвета ногтей в норме и при патологии:

• Пигментные очаги па ногтевом ложе не являются причиной продольной меланонихии (ПМ), ее вызывают только очаги на ногтевой матрице. Очаговое поражение ногтевого ложа нередко является причиной пятнышек под ногтями, которые, однако, не приобретают форму полос. Такой очаг наблюдается через ногтевую пластинку как серовато-коричневое или черное пятно.

• У пациентов с продольной меланонихией (ПМ) всегда необходимо подозревать диагноз подногтевой меланомы. Если причина про дольной меланонихии точно неизвестна, у взрослых необходимо выполнить биопсию. Распространение пигментации на соседние с ногтевой пластинкой участки кожи с вовлечением ногтевых валиков или копчиков пальцев носит название признака Гетчинсона, который является важным диагностическим критерием меланомы ногтя.

Гематому можно принять за продольную меланонихию (ПМ), однако пигментация перемещается по мере роста ногтевой пластинки, при этом наблюдается ее проксимальная граница, повторяющая форму лунулы. Отверстие в ногтевой пластинке позволяет увидеть подлежащее ногтевое ложе и убедиться в причине изменения окраски.

Линии Миса и Мюрке можно принять за лейконихию или линии Бо. Линии Миса представляют собой многочисленные белые поперечные линии, которые начинаются в матрице ногтя и проходят, не прерываясь, по всей ногтевой пластинке. Они могут появляться вследствие отравления солями тяжелых металлов или в результате тяжелого инсульта. Линии Мюрке представлены двойными белыми поперечными линиями, которые отражают нарушение кровообращения ногтевого ложа и могут встречаться при хронической гипоальбуминемии.

д) Список использованной литературы:
1. Grossman М, Scher RK. Leukonychia. Review and classification. Int J Dermatol. 1990;29:535-541.
2. Baran R, Kechijian Р. Diagnosis and management. J Am Acad Dermatol. 1989;21:1165-1175.
3. Daniel CR, Zaias N. Pigmentary abnormalities of the nails with emphasis on systemic diseases. Dermatol Clin. 1988;6:305-313.
4. Noronha PA, Zubkov B. Nails and nail disorders in children and adults. Am Fam Phys. 1997;55:2129-2140.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 8.4.2021

Диагностика по ногтям: как определить заболевание по ногтевой пластине

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/diagnostika-po-nogtjam-kak-opredelit-zabolevanie-po-nogtevoj-plastine-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/diagnostika-po-nogtjam-kak-opredelit-zabolevanie-po-nogtevoj-plastine.jpg» title=»Диагностика по ногтям: как определить заболевание по ногтевой пластине»>

Оксана Жосан, гинеколог-онколог. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 30.08.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Можно ли поставить диагноз, только изучив ногти человека? Может ли ноготь, увеличивающийся со скоростью 0,1 мм в день на кончиках пальцев, показать, что происходит внутри тела? Ученые, врачи и косметологи уверенно отвечают на эти вопросы — да.

Диагностики классифицируют изменения ногтей в зависимости от того, касаются ли они морфологии (формы) или цвета ногтевой пластины. Чтобы прочитать такие сигналы, потребуется лишь немного знаний и практики. Это позволит вовремя обратиться к врачу и начать лечение, которое предотвратит неприятности со здоровьем.

Синдром желтого ногтя

Десять-двадцать лет назад желтизну по бокам ногтей недооценивали, считая, что так выглядят ногти курильщика, окрашенные никотином. Но, как быть, если человек не курит?

  • В первую очередь это могут быть симптомы микоза, особенно когда цвет по краям более темный, с серым или коричневым или даже зеленоватым оттенком.
  • Равномерно пожелтевшие ногти могут указывать на более серьезные заболевания, такие как заболевания дыхательных путей, например, хронический бронхит или лимфатический отек подкожных тканей рук.

Синдром желтого ногтя

Синдром желтого ногтя

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/sindrom-zheltogo-nogtja.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/sindrom-zheltogo-nogtja.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/sindrom-zheltogo-nogtja.jpg» alt=»Синдром желтого ногтя» width=»900″ height=»596″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/sindrom-zheltogo-nogtja.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/sindrom-zheltogo-nogtja-768×509.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Диагностика по ногтям: как определить заболевание по ногтевой пластине»> Синдром желтого ногтя

Белые пятна на внешней стороне ногтевой пластины

Они выглядят как белые вмятины диаметром менее миллиметра. Обычно такие пятна на ногтях обнаруживаются у людей, страдающих псориазом — кожным заболеванием, при котором кожа сильно шелушится.

Белые точки на ногтях также встречаются у людей с саркоидозом, пузырчаткой, очаговой алопецией. Такие точечные изменения ногтевой пластины могут происходить и при ее механическом повреждении.

Белые пятна на ногтях — это результат микроповреждений ногтевой пластины, а не как многие считают, дефицита витамина С.

Белые пятна на внешней стороне ногтевой пластины

Белые пятна на внешней стороне ногтевой пластины

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/belye-pjatna-na-vneshnej-storone-nogtevoj-plastiny-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/belye-pjatna-na-vneshnej-storone-nogtevoj-plastiny.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/belye-pjatna-na-vneshnej-storone-nogtevoj-plastiny-900×600.jpg» alt=»Белые пятна на внешней стороне ногтевой пластины» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/belye-pjatna-na-vneshnej-storone-nogtevoj-plastiny.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/belye-pjatna-na-vneshnej-storone-nogtevoj-plastiny-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Диагностика по ногтям: как определить заболевание по ногтевой пластине»> Белые пятна на внешней стороне ногтевой пластины

Ногтевая пластина, как часовое стекло

Ногти выглядят как часовое стекло — почти как полукруглая сфера. Обычно патология возникает, когда кончики пальцев толще фаланг пальцев, а ногтевая пластина принимает их форму. Такие изменения появляются у людей с хронической гипоксией крови и тканей. Это, в свою очередь, является признаком какого-либо заболевания сердца или легких.

Хроническое воспаление кишечника и печеночная недостаточность также могут быть причиной появления «стеклянных» ногтей.

Палочковидные ногти

Палочковидные ногти могут проявляться как врожденное поражение, но также могут сопровождать рак, инфекционные, эндокринные и мультисистемные заболевания.

Ногтевая пластина, как форма ложки

Вогнутые ногти в их центральной части — это деформации, вызванные размягчением ногтевой пластины. Центральная вмятина обычно настолько велика, что может вместить каплю жидкости.

Ногти-ложки обычно являются признаком длительного дефицита железа в организме, то есть анемии. Ишемическая болезнь сердца и гипотиреоз — другие частые причины образования ложковидных ногтей ( койлонихии ).

Читайте также  Обработка маникюрных инструментов в салоне

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/kojlonihija.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/kojlonihija.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/kojlonihija.jpg» alt=»Койлонихия» width=»900″ height=»544″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/kojlonihija.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/kojlonihija-768×464.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Диагностика по ногтям: как определить заболевание по ногтевой пластине»> Койлонихия

У младенцев этот тип ногтей обычно со временем принимает свою нормальную форму и не является признаком заболевания.

Однако, если такая деформация существует только на ногтях больших пальцев, это может быть признаком невроза, проявляющегося навязчивыми движениями других пальцев по поверхности большого пальца. При частых движениях такого типа происходит механическое повреждение ногтевой пластины.

Ногти Терри

Это состояние, когда ногти выглядят как матовое белое стекло с темной полосой на кончике, где пластина отделяется от кожи. Иногда такая картина развивается у пожилых людей и не является признаком болезни. Но нельзя забывать, что ногти Терри также могут быть признаком одного из нескольких серьезных заболеваний.

К ним относятся:

  • сердечная недостаточность;
  • заболевания печени (включая цирроз);
  • сахарный диабет;
  • серьезные нарушения питания при тяжелых заболеваниях тонкой кишки и некоторые психиатрические расстройства пищевого поведения.

Такие изменения наблюдались у пациентов, находящихся на гемодиализе, и у реципиентов трансплантата почки.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/nogti-terri.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/nogti-terri.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/nogti-terri.jpg» alt=»Ногти Терри» width=»900″ height=»579″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/nogti-terri.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/nogti-terri-768×494.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Диагностика по ногтям: как определить заболевание по ногтевой пластине»> Ногти Терри

Линии Бо-Рейля

Линии, названные в честь врача, впервые диагностировавшего их, представляют собой глубокие поперечные борозды, пересекающие весь ноготь. Подобные изменения возникают, когда рост ногтевой пластины прекращается из-за механической травмы или тяжелого заболевания.

Наиболее распространенными заболеваниями, вызывающими появление линий Бо, являются:

  • сахарный диабет;
  • нарушения кровообращения;
  • заболевания с высокой температурой — пневмония, корь и т.д.;
  • временное недоедание.

Линии Бо-Рейля обычно появляются через 2-3 недели после заболевания. Они показывают, когда организм собирал все силы для борьбы с болезнью и отключало системы, которые не были нужны для спасения жизни.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/linii-bo-rejlja-852×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/linii-bo-rejlja-852×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/linii-bo-rejlja-852×600.jpg» alt=»Линии Бо-Рейля» width=»852″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/linii-bo-rejlja-852×600.jpg 852w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/linii-bo-rejlja-768×541.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/linii-bo-rejlja.jpg 900w» sizes=»(max-width: 852px) 100vw, 852px» title=»Диагностика по ногтям: как определить заболевание по ногтевой пластине»> Линии Бо-Рейля

Вертикальные полосы на ногтях

В отличие от горизонтальных изменений, вертикальные линии на ногте обычно являются естественным следствием старения и не являются признаком какого-либо заболевания.

С другой стороны, ямочки и вертикальные борозды — это симптомы чрезмерного потребления углеводов, дефицита железа и витамина B12 или заболевания кишечника.

Линии Мюрке

Это белые параллельные линии, появляющиеся на ногтевой пластине. Они образуют расположенные на одинаковом расстоянии полукруги и не меняют своего положения, несмотря на рост ногтей.

Линии Мюрке на ногтях являются признаком гипоальбуминемии (слишком мало альбумина в плазме). Состояние ногтей может улучшиться по мере восстановления нормального уровня сывороточного альбумина.

Линии Мюрке также появляются у людей, проходящих химиотерапию и страдающих нефротическим синдромом, гломерулонефритом, заболеваниями печени и недоеданием.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/linii-mjurke-742×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/linii-mjurke-742×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/linii-mjurke-742×600.jpg» alt=»Линии Мюрке» width=»742″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/linii-mjurke-742×600.jpg 742w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/linii-mjurke-768×621.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/linii-mjurke.jpg 900w» sizes=»(max-width: 742px) 100vw, 742px» title=»Диагностика по ногтям: как определить заболевание по ногтевой пластине»> Линии Мюрке

Ногти Линдси

Начальная часть ногтя имеет белый цвет из-за набухания тканей и капиллярной сети. Торцевая часть (там, где она выступает из кожи) может быть розовой или красновато-коричневой.

Такие изменения возникают у людей с заболеваниями почек, связанными с повышенным содержанием азота в крови: у пациентов, находящихся на гемодиализе, у реципиентов трансплантата почки.

Онихолизис

Сильное отделение ногтевой пластины от кожи и скопление воздуха под ней называется онихолизисом. В остальном пластинка гладкая и твердая.

Диагностировать здесь непросто, ведь такое изменение может стать следствием механического повреждения или сопровождать еще многие заболевания, в том числе гипертиреоз. Патология также может появиться, когда человек страдает каким-либо аутоиммунным или респираторным заболеванием.

Что означают белые пятна на ногтях?

Многие хоть раз замечали на своих ногтях белые пятна или полоски – это лейконихии. Такая косметическая проблема довольно неприятна, так как появляется необходимость скрывать пятна под яркими лаками, а частое их использование делает ногтевую пластину более тонкой из-за недостатка кислорода. Появляются белые пятна из-за того, что пузыри воздуха застревают между кератиновыми пластинами, из которых состоит ноготь. Обычно на одном ногте возникает сразу несколько таких белых пятен, хотя они могут образовывать полосы и покрывать ноготь полностью. В последнем случае ситуацию нужно исправлять с помощью врача, а также в ситуации, если лейконихии увеличиваются в размерах или находятся сразу на нескольких ногтях.

Причины возникновения лейконихий

  1. Механическое повреждение. Удар, неаккуратное обращение с пилкой, неудобная обувь, сильное сдавливание ногтей – все это вызывает появление белых пятен. В этой ситуации консультацияврача не нужна, так как эти белые пятна схожи с синяком на коже. Справиться с ними можно с помощью укрепляющих лаков.
  2. Химическое воздействие. Нанесение некачественного лака для ногтей, смывка декоративного покрытия агрессивным составом, моющие средства и смеси для уборки также могут вызвать появление лейконихий. Предотвратить эту ситуацию можно с помощью перчаток, про которые нельзя забывать во время уборки и мытья посуды. Если есть уверенность, что белые пятна возникли от химического средства, подлечить их можно соляной ванночкой продолжительностью 15-20 минут.
  3. Грибок. Если помимо лейконихий ногти желтеют, слоятся, крошатся, утолщаются или еще как-то деформируются, то, скорее всего, они заражены грибком. Решить эту проблему может только врач-дерматолог специальными противогрибковыми средствами или лазерными процедурами.
  4. Недостаток белка в организме. Распознать эту ситуацию можно, если лейконихии скапливаются в белые полосы. Решают проблему путем употребления белковой пищи: мяса, рыбы, яиц, морепродуктов, бобовых.
  5. Заболевания почек. Заподозрить эту проблему можно, если лейконихии появились сразу на многих ногтях, а также, если они сконцентрированы около ногтевого ложа. Вылечить заболевания почек поможет терапевт или нефролог.
  6. Стресс. О невропатологической причине свидетельствуют крупные белые пятна по центру ногтя. Лечить стресс поможет невролог, но и без консультации с врачом полезен будет отдых, успокоительные отвары, качественный сон, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом.
  7. Нарушение обмена веществ и беременность. В данном случае никакое специальное лечение не требуется, достаточно дополнительного укрепления ногтей специальными лаками и ванночками.
  8. Пониженный гемоглобин в крови. Подтвердить, что белые пятна вызваны этой проблемой, поможет врач-терапевт после анализа крови. Повышают гемоглобин с помощью медицинских препаратов и употребления продуктов, богатых железом (абрикос, печень, красное мясо, гранат, грибы, шиповник, помидоры, цитрусовые).
  9. Недостаток витаминов и микроэлементов (витамины группы А, В, C, Е, йод, цинк, кальций). Это тот случай, если лейконихий немного и есть другие симптомы авитаминоза: сухость кожи, ломкость волос, утомляемость. Решить проблему можно благодаря принятию витаминных комплексов и разнообразию рациона: употребляйте больше злаковой пищи, орехов, бобовых, кисломолочной продукции, морепродуктов, свежих овощей и фруктов, морской капусты, замените подсолнечное масло оливковым или льняным, откажитесь от фастфуда. Если белые пятна не пройдут — следует обратиться к врачу.

Если лейконихии часто появляются на ногтях, то нелишним будет посещение врача (для начала надо посетить кабинет дерматолога), так как они могут свидетельствовать о многих внутренних проблемах. Если избегать стресса, механических и химических повреждений, питаться правильно и защищать ногти от возникновения грибка, эта проблема вряд ли когда-нибудь возникнет.

Почему появляются белые полоски на ногтях

Крепкие ногти без внешних изъянов украшают руки человека. А также свидетельствуют о его внутреннем здоровье. В компании с волосами, они — индикаторы исправной работы организма. Если какой-то орган дает сбой, это можно определить по секущимся волосам и слоящимся ногтевым пластинам. Оба явления распространены среди женщин. А вот белые полоски на ногтях встречаются гораздо реже. Они одинаково внезапно появляются и исчезают, иногда задерживаясь на длительное время. Их появление — это тоже есть следствие нарушений. Требуется не только укрепление ногтей, но и устранение причин возникновения полосок.

Как выглядят белые полосы на ногтях?

Белёсые полоски продольного и поперечного расположения называются лейконихией. Все начинается с появления белых точек. Затем наблюдается видимый рост, точки как будто растягиваются. При отрастании ногтевых пластин один депигментированный участок срезается, а новый появляется у основания. Дополнительно можно заметить изменение структуры. Его поверхность становится рельефной, покрытой небольшими бугорками. Оба обстоятельства указывают на наличие внутренних нарушений.

Недостаток в организме витаминов и минералов — самая распространенная причина лейконихии. «Недобор» железа, каротина, витаминов Е, А, РР наблюдается у подростков, женщин в период вынашивания ребенка и тех, кто излишне увлекается диетами. Коррекция дневного меню часто полностью решает проблему. Если нет, источник неприятностей стоит искать глубже.

Другая частая причина бесцветных полосок — неаккуратное исполнение маникюра и педикюра, приводящее к физическим или химическим травмам ногтя. Если пластины вы повреждаете сами из-за недостатка опыта, проведите несколько последующих процедур в салоне. Будьте внимательны при самостоятельном уходе за руками и ногами.

Первые две причины легко устранимы. Если простые методы борьбы с белыми полосками не помогают, источник проблемы — во внутренних заболеваниях. О некоторых из них женщина может не догадываться. Поперечные и продольные черточки возникают по разным причинам. Поговорим о каждом варианте отдельно.

Причины появления поперечных полос:

  • Нарушения в сердечно-сосудистой системе, почках;
  • Нарушения опорно-двигательных функций (можно определить по наличию бугорков, вмятин на ногтевой пластине);
  • Проблемы с пищеварительной системой, недостаточная усвояемость элементов;
  • Пробелы с питанием, недостаток жизненно важных микроэлементов, витаминов;
  • Инфекционные процессы внутри организма;
  • Сальмонеллёз. Инфекционное заболевание очень сильно влияет на внешний вид ногтевых пластин;
  • В детском возрасте — как следствие перенесённых гриппа, респираторных заболеваний;
  • Частые стрессовые ситуации, депрессия. Ряд специалистов регулярные негативные эмоции называют главной причиной появления лейконихии;
  • Грибковое заражение. Более точно установить наличие грибка в организме позволяют слоистые потускневшие ногти. Если возникли подозрения в онихомикозе, срочно сайте анализы на подтверждение. Грибок тяжело и длительно лечится;
  • Торможение ростовых функций. Недостаток питания непосредственно для ногтевой пластины, нарушение кровообращения в конечностях.
Читайте также  Белый френч с узором

Неравномерные белые борозды вертикального (продольного) расположения возникают в результате других факторов. У людей старшего поколения они не обязательно свидетельствуют о болезни. С возрастом неизбежны изменения дистрофического характера, которые затрагивают весь эпидермис, роговые образования в частности. Ногтевые бороздки у пожилого человека — явление нормальное.

Другие причины возникновения продольных полос:

  • Дерматозы, в том числе аутоиммунной природы, поражающие поверхность кожи и ногти;
  • Серьезные заболевания мелких суставов и соединительной ткани (ревматоидный артрит);
  • Сосудистые нарушения, проблемы с кровообращением. С кровотоком не поступают необходимые для здоровья ногтей элементы;
  • Гипертония, частые скачки артериального давления;
  • Нарушения нервной системы. Определяется по часто расположенным узким бороздкам. Центр ногтя становится толстым;
  • Сердечные заболевания. Чаще всего белым становится самый край ногтевой пластины;
  • Анемия, дефицит железа в организме. Можно определить по белым бороздам, немного выступающим над основным рельефом ногтя;
  • Проблемы с поджелудочной железой, желудком;
  • Нехватка витаминов группы В (особенно В12).

Как избавиться от белых полосок на ногтях?

Наличие бороздок белого цвета в структуре ногтей обязательно требует анализа. Подумайте, по какой причине могло возникнуть нарушение и постарайтесь исправить ситуацию. Самым простым будет заполнить пробелы в рационе, настроится на правильное, полноценное питание. Важно пересмотреть образ жизни. На внешности и состоянии ногтей сказываются постоянные недосыпы, частые конфликты в семье и на работе, стрессы.

Патологии внутренних органов определит специалист. Если простых способов оказалось недостаточно, отправляйтесь к врачу. При качественном лечении вы не только поправите здоровье, но и устраните причины появления белых полосок. Не отказывайтесь от комплексного обследования. Причин недуга с возрастом становится больше, выявить все существующие проблемы лучше на ранней стадии.

Своевременные меры помогут возвратить здоровье ногтям, благотворно скажутся на внешности в целом.

Как с нами можно связаться?

Позвонить: +7 495 555 40 63 или +7 925 343 20 20

Мы принимаем к оплате:

Онихомикоз ногтей

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ: поможем врачам и владельцам клиник выбрать оборудование для лечения онихомикоза

Оглавление

  1. Этиология и патогенез
  2. Клинические проявления
  3. Принципы лечения

Онихомикоз (грибок ногтей рук, грибок ногтей стоп) — это грибковая инфекция ногтей на ногах или руках, которая затрагивает любой компонент ногтевого комплекса, включая основу, ложе или пластину. Заболевание может сопровождаться болью, дискомфортом, изменением внешнего вида ногтей, что в ряде случаев приводит к серьезным физическим и профессиональным ограничениям, беспокойству пациентов и снижению их качества жизни.

В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для лечения онихомикоза:

В США онихомикоз ногтей встречается примерно у 2–13% населения, в Канаде — у 6,5%, в Англии, Испании и Финляндии — у 3–8%. По данным систематического обзора 1914 статей, распространенность онихомикозов следующая:

  • население в целом — 3,22%;
  • дети — 0,14%;
  • пожилые люди — 10,28%;
  • больные сахарным диабетом — 8,75%;
  • пациенты с псориазом — 10,22%;
  • ВИЧ-позитивные пациенты — 10,40%;
  • пациенты на диализе — 11,93%;
  • после пересадки почек — 5,17%.

Онихомикоз составляет около половины всех патологий ногтей и является наиболее распространенной болезнью ногтей у взрослых. Что касается областей поражения, то по статистике, ноги затрагиваются намного чаще рук.

Основными формами онихомикоза являются:

  • Дистальный латеральный подногтевой онихомикоз
  • Проксимальный подногтевой онихомикоз
  • Белый поверхностный онихомикоз
  • Эндоникс-онихомикоз
  • Кандидозный онихомикоз

Часто у пациентов присутствует комбинация этих подтипов, либо тотальный дистрофический онихомикоз — поражение всего ногтевого комплекса.

Этиология и патогенез онихомикоза

Онихомикоз вызывается тремя основными классами грибов: дерматофитами, дрожжами и недерматофитными плесневыми грибами.

Дерматофиты являются наиболее частой причиной заболевания. За 90% всех случаев онихомикоза ответственны два главных патогена — трихофитоны Trichophyton rubrum (70%) и Trichophyton mentagrophytes (20%). В мире постепенно распространяется онихомикоз, вызванный недерматофитными плесневыми грибами родов Fusarium и Aspergillus, а также Scopulariopsis brevicaulis — это анаморфный (бесполый) представитель рода Ascomycota. Сегодня они несут ответственность за 10% случаев болезни. Что касается кандидозного онихомикоза, он вызывается Candida albicans и встречается довольно редко.

При дистальном латеральном подногтевом онихомикозе обычно выявляется Trichophyton rubrum. Для пациентов с ослабленным иммунитетом типичен проксимальный подногтевой онихомикоз с T. rubrum. Этот же тип онихомикоза, но с околоногтевым воспалением, вызывается недерматофитными плесневыми грибами. Белый поверхностный онихомикоз ногтей провоцирует Trichophyton mentagrophytes, а его более глубокие формы — недерматофитные плесневые грибы. Кандидозная инфекция ногтей часто наблюдается у недоношенных детей, пациентов с ослабленным иммунитетом и лиц с хроническим кандидозом слизистых оболочек.

Факторы риска развития онихомикоза:

  • семейный анамнез;
  • пожилой возраст;
  • теплый и влажный климат;
  • ослабленный организм;
  • травма ногтей;
  • регулярные занятия фитнесом;
  • иммуносупрессия (лекарственная, ВИЧ и др.);
  • посещение общественных бассейнов, бань и саун;
  • тесная обувь.

Повторяющиеся микротравмы ногтей в тесной и неудобной обуви провоцируют онихолизис (отслоение ногтя от мягких тканей пальца) и другие дистрофические состояния, которые способствуют проникновению грибков в ногти.

Клинические проявления онихомикоза ногтей

Сначала онихомикоз протекает бессимптомно — пациенты могут обращаться к врачу из-за видимых косметических дефектов ногтевой пластины, но без какого-либо дискомфорта. По мере прогрессирования болезни возникают парестезии, боль и неприятные ощущения в пораженной области. Это затрудняет ходьбу, мешает при занятиях спортом и в повседневной жизни.

Клинические проявления онихомикоза зависят от его типа:

  • Дистальный латеральный подногтевой онихомикоз — имеется подногтевой гиперкератоз и онихолизиз, пластина становится желто-белого цвета. В ее центральной части видны желтые полосы и/или желтоватые онихолитические участки.
  • Проксимальный подногтевой онихомикоз — представлен лейконихиями (белые пятна и полосы) в проксимальных отделах ногтевой пластины, которые по мере роста ногтя продвигаются дистально (к краю). Если среди возбудителей имеются плесневые грибы, возникает околоногтевое воспаление.
  • Белый поверхностный онихомикоз — на ногтях пальцев ног формируются маленькие белые пятнышки в виде крапинок, ногтевая пластина становится грубой и легко крошится. Возможны вариации с более глубоким распространением патологического процесса в ноготь, в зависимости от возбудителя болезни.
  • Эндоникс-онихомикоз — цвет ногтевой пластины становится молочно-белым. В отличие от дистального онихомикоза, признаков подногтевого гиперкератоза или онихолиза нет.
  • Кандидозный онихомикоз ногтей — связан с хроническим слизисто-кожным кандидозом или иммунодепрессией, при этом поражены сразу несколько или все ногти с наличием околоногтевого воспаления. Пальцы таких пациентов часто приобретают форму луковицы или барабанных палочек.

Для оценки тяжести заболевания разработан Индекс тяжести онихомикоза (Onychomycosis Severity Index, OSI). Результат получают путем умножения баллов площади поражения на баллы близости поражения к зоне роста ногтя. Легкая степень — 1–5 баллов, средняя — 6–15, тяжелая — 16–35. Дерматофитома (пятна или продольные полосы) более 2 мм с подногтевым гиперкератозом оценивается на 10 баллов.

По своим проявлениям онихомикоз похож на многие другие патологии ногтей. Например, лейконихии (полосы) напоминают травму ногтевой пластины. Для подтверждения диагноза необходимо выполнить лабораторное микологическое исследование. Интересно, что отрицательный результат не исключает онихомикоза, поскольку микроскопия может быть ложноотрицательной в 10% случаев, а посев — в 30% случаев. Более достоверным, хотя и более дорогим методом является ПЦР-исследование (полимеразная цепная реакция).

Рис. 1. Дистальный латеральный подногтевой онихомикоз (Dr. Antonella Tosti)

Рис. 2. Проксимальный подногтевой онихомикоз (Dr. Antonella Tosti)

Рис. 3. Белый поверхностный онихомикоз (Dr. Antonella Tosti)

Рис. 4. Эндоникс-онихомикоз (Piraccini B., Alessandrini A. Onychomycosis: A Review. J Fungi 2015; 1: 30–43)

Рис. 5. Кандидозный онихомикоз (Dr. Antonella Tosti)

Принципы лечения онихомикоза ногтей

Лечение онихомикоза зависит от его клинического типа, количества затронутых ногтей и степени их поражения. Системная терапия необходима при проксимальном и дистальном латеральном подногтевом онихомикозе, затрагивающем область лунки. Если лунка не поражена и/или при наличии белого поверхностного онихомикоза ногтей можно использовать местное лечение. Как вылечить онихомикоз? В целом сочетание системной и местной терапии ускоряет выздоровление пациентов.

Некоторые особенности онихомикоза связаны с плохим ответом на лечение — например, иммуносупрессия или замедленный рост ногтей (табл. 1).

Табл. 1. Факторы, негативно влияющие на прогноз лечения онихомикоза ногтей

Состояние пациента

Состояние ногтей

Возбудитель

Нарушение периферического кровообращения

Плохо контролируемый сахарный диабет

Подногтевой гиперкератоз более 2 мм

Выраженное поражение периферических отделов ногтя

Дерматофитома (полоса или пятно)

Поражение более 50% ногтевой пластины

Замедленный рост ногтя

Тотальный дистрофический онихомикоз

Вовлечение зоны роста ногтя

Недерматофитные плесневые грибы

Смешанная бактериально-грибковая инфекция

Местная терапия

В качестве наружных средств используются противогрибковые пластыри и лаки для ногтей. Все они обладают существенным недостатком — недостаточное поступление препарата к центру патологических изменений. Для улучшения результатов местного лечения рекомендуется, во-первых, начинать воздействие с фронтально-дистальной части ногтя и, во-вторых, применять водно-спиртовые растворы, которые лучше проникают в пораженные подногтевые пространства.

Хорошей проникающей способностью обладают растворы циклопирокса и аморфолина. Однако они имеют низкую эффективность при использовании в качестве монотерапии. Эти растворы могут быть полезными в сочетании с пероральными препаратами или для профилактики рецидива онихомикоза. При онихомикозе, вызванном T. rubrum или T. mentagrophytes, можно использовать средства с оксаборолом (борсодержащее соединение).

Системная терапия

Старые препараты постепенно сменяются новым поколением пероральных антифунгальных средств — это итраконазол и тербинафин. Они обладают большей эффективностью и меньшей вероятностью развития побочных эффектов. Курсы их приема в среднем короче, что намного лучше для пациентов.

Читайте также  Жидкость для дезинфекции маникюрных инструментов

Хирургические методы

Они включают в себя механическое или химическое удаление ногтей. Химические методы с использованием 40–50% мочевины в некоторых случаях позволяют удалять даже очень толстые ногти. В целом же хирургические методы следует рассматривать как дополнение к пероральной и местной противогрибковой терапии.

Аппаратные методы лечения онихомикоза

Сравнительно недавно для лечения онихомикоза стали с успехом использовать лазеры. Принцип работы лазерных аппаратов при лечении этого заболевания — локальный прогрев ногтевой пластины и окружающих тканей, целью которого в основном является гибель патогенных микроорганизмов. Для этого используются Nd:YAG и СО2-лазеры.

Суперимпульсный СО2-лазер Acupulse имеет более 35 одобрений FDA к применению в эстетической медицине, одно из показаний — онихомикоз. Специальный режим ToeTouch используется для лечения онихомикоза: он характерен особыми настройками плотности потока энергии, позволяющим деликатно нагревать ногтевую пластину без разрушения подлежащих тканей.

Белые пятна на ногтях

Белые пятна на ногтях (лейконихия) – изменение ногтевой пластины, характеризующееся появлением точечных, полосовидных или обширных участков белого цвета. Белые пятна на ногтях могут являться не просто безобидным косметическим дефектом, а свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Для выяснения причин белых пятен на ногтях необходимо проведение диагностики, включающей консультацию дерматолога, исследование спектрального анализа ногтей на микроэлементы, соскоба с ногтевых пластин на патогенные грибы. С целью устранения белых пятен на ногтях необходимо воздействовать на причину их появления: избегать травмирования ногтевой пластины, пройти курс витаминотерапии, нормализовать питание и т. д.

  • Причины появления белых пятен на ногтях
  • Характеристика белых пятен на ногтях
  • Диагностика причин появления белых пятен на ногтях
  • Лечение белых пятен на ногтях
    • Профилактика появления белых пятен на ногтях
  • Цены на лечение

Общие сведения

Ногти представляют собой плотные роговые пластинки, покрывающие тыльные поверхности концевых фаланг пальцев рук и ног. Основная функция ногтей – обеспечение защиты мягких тканей дистальных отделов пальцев от механических повреждений. Твердость ногтевой пластинки обеспечивает кератин (главным образом, цистеин — серосодержащая аминокислота), а эластичность и блеск придают прослойки воды и жира. Кроме серы, в ногтевых пластинках содержатся и другие микроэлементы – кальций, фосфор, хром, селен, цинк и т. д., присутствие которых делает ногти здоровыми.

Внешний вид ногтей (а также волос и кожи) является не только показателем ухоженности, но и чувствительным индикатором состояния общего здоровья. Белые пятна на ногтях, деформация ногтевых пластинок, дисхромия, ломкие или слоящиеся ногти могут многое рассказать опытному диагносту о здоровье находящегося перед ним пациента. Состояние ногтей отражает изменения, произошедшие в организме в течение последнего полугода – именно этот срок требуется для полного обновления ногтевой пластинки. Зная возможные причины появления белых пятен на ногтях, можно проводить своеобразную предварительную диагностику различных нарушений в организме.

Причины появления белых пятен на ногтях

С белыми пятнами на ногтях связано множество народных суеверий и примет, которые не имеют ничего общего с истинными причинами их появления. В основе образования белой пигментации лежит нарушение процесса кератинизации ногтевой пластины, вследствие чего между слоями ногтя образуются микроскопические пузырьки воздуха. К нарушению нормального ороговения ногтевой пластины могут приводить различные эндо- и экзогенные факторы, в результате которых появляются пятнышки или полоски, различные по своей форме, размеру и расположению.

Самой распространенной экзогенной причиной появления белых пятен на ногтях служит травма ногтевой пластины. У женщин в большинстве случаев механическое повреждение ногтя происходит при неосторожном удалении кутикулы, непрофессиональном выполнении маникюра, педикюра или наращивания ногтей. Кроме этого, неблагоприятное воздействие на состояние ногтевой пластины оказывает покрытие ногтей некачественным декоративным лаком, постоянный контакт рук с бытовой и производственной химией (моющими и чистящими средствами, ацетоном, красками, растворителями, удобрениями и пр.), привычка грызть ногти. Возникновению белых пятен на ногтях ног способствует ношение слишком тесной обуви.

Очень часто белые пятна на ногтях появляются у людей, злоупотребляющих жесткими диетами, страдающих анорексией, испытывающих недостаток микроэлементов (кальция, цинка, железа) и витаминов (А, Е, С). Лейконихия может свидетельствовать о заболеваниях ЖКТ (дисбактериозе, энтерите и др.), анемии, сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности, перенесенном стрессе, затяжной депрессии.

Характеристика белых пятен на ногтях

В зависимости от распространенности поражения в дерматологии различают ограниченную и тотальную лейконихию. В первом случае отмечается частичное нарушение кератинизации ногтевой пластины, поражаются 1-2 ногтя; во втором случае имеет место полное поражение одного или всех ногтей. По форме белых пятен выделяют точечную и полосовидную лейконихию. Белые точки на ногтях могут быть мелкими и множественными или крупными и одиночными; белые полосы – горизонтальными или вертикальными.

По виду и расположению белых пятен на ногтях можно предварительно судить о том или ином генезе лейконихии. Так, при травматической природе лейконихии белые пятна на ногтях точечные, реже – полосовидные, хаотичные; в этих случаях никогда не развивается тотальное поражение ногтя. После сильных нервных потрясений обычно появляются крупные единичные белые пятна в центре ногтевой пластины, которые исчезают по мере отрастания ногтя. При лейконихии, обусловленной алиментарными факторами (неправильным и несбалансированным питанием, нехваткой протеинов) дефект имеет вид парных белых полос, расположенных поперек ногтевой пластины.

О дефиците микроэлементов и витаминов говорят множественные точечные белые пятна на ногтях. Как правило, на гиповитаминоз указывают и другие сопутствующие симптомы: сухость кожи, гиперкератоз, хейлит, повышенная утомляемость и др. Единичные белые пятна на ногтях появляются весной у большинства людей в связи с сезонным гиповитаминозом. Особенно выраженная лейконихия обычно наблюдается у подростков и беременных, чей организм испытывает повышенные потребности в витаминах и минералах.

У лиц, страдающих ХПН, обширные белые пятна расположены в нижней части ногтя; при этом верхняя часть ногтевой пластины имеет здоровый розоватый цвет. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы белые пятна появляются на ногтевой пластине, приобретающей синеватый оттенок. Тотальная лейконихия наблюдается при заболеваниях пищеварительной системы, печени; при этом белые пятна могут появиться не только на ногтях рук, но также ног.

Диагностика причин появления белых пятен на ногтях

Оценка здоровья по состоянию ногтевых пластин является традиционным методом диагностики в китайской традиционной медицине. Специалисты восточной медицины считают, что энергетические каналы, открывающиеся на пальцах рук, связаны с определенными внутренними органами. Именно поэтому изменения, происходящие в организме, как в зеркале, отражаются на поверхности наших ногтей. Признаком физического и духовного здоровья являются гладкие, ровные ногтевые пластины, имеющие матовую или слегка блестящую поверхность, розовый цвет и правильную форму. При появлении белых пятен на ногтях на первом этапе целесообразно обратиться к дерматологу, который при необходимости порекомендует консультации других специалистов – гастроэнтеролога, нефролога, кардиолога и др. Для выяснения состояния минерального обмена целесообразно проведение спектрального анализа ногтей на микроэлементы.

Лейконихию необходимо дифференцировать от полосок Мея, возникающих при отравлении мышьяком или таллием. Эти полоски имеют бело-синий цвет, поперечное расположение и ширину 5 мм. Также следует исключить онихомикоз, для которого, кроме белых пятен на ногтях, характерно утолщение и изменение цвета ногтевой пластины, различные деформации (вросший ноготь, «птичий» ноготь), крошение и расслаивание ногтя. Диагностика грибкового поражения ногтей проводится микологом на основании результатов соскоба на патогенные грибы с ногтевых пластинок.

Лечение белых пятен на ногтях

Устранение белых пятен на ногтях может быть эффективным только в том случае, если определена причина их появления. В качестве общих мероприятий рекомендуется избегать нервных потрясений, нормализовать режим труда и отдыха, обогатить рацион овощами, фруктами, растительными и животными белками. При проблеме белых пятен на ногтях будет полезен прием витаминов, микро- и макроэлементов, который позволит ликвидировать дефицит недостающих веществ в организме.

При лейконихии, не связанной с общими заболеваниями, можно обратиться в салон красоты для проведения местного лечения ногтей с помощью профессиональных средств ухода, лечебных ручных и ножных ванн, массажа рук и ног. Дополнительно к салонному лечению в домашних условиях можно выполнять ванночки с морской солью; втирать в ногти смесь подогретого оливкового масла с лимонным соком, масляный раствор витамина А, рыбий жир, питательные кремы. При грибковом поражении курсовое медикаментозное лечение и местная обработка ногтей назначается и проводится врачом-микологом.

Профилактика появления белых пятен на ногтях

Сами по себе былые пятна на ногтях не представляют угрозы для здоровья. Тем не менее, их появление в ряде случаев может свидетельствовать о серьезном неблагополучии в организме, поэтому данный симптом не следует игнорировать. Неправильно «маскировать» белые пятна на ногтях слоем декоративного лака. Напротив, при их появлении следует временно отказаться от маникюрной обработки ногтей и пройти диагностику у специалиста.

Во время работы с химическими веществами руки необходимо защищать перчатками. При салонном уходе за руками и ногами лучше отдавать предпочтение заведениям с хорошей репутацией, щадящим процедурам и известным косметическим брендам. Избежать появления белых пятен на ногтях поможет полноценное питание, прием витаминов. При тотальной лейконихии, в первую очередь, необходимо исключить заболевания внутренних органов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: