Что делать если почернел ноготь на ноге

Почему ноготь на ноге почернел, но не болит?

Распространённая проблема: почернел ноготь на ноге, но сами ноги не беспокоят. Чаще явление появляется на большом пальце. Большинство женщин оставляют это без внимания, маскируя чёрный ноготь слоем непрозрачного лака.

Черный ноготь – симптом серьёзных заболеваний. При обнаружении патологии, обращайтесь к врачу, чтобы установить диагноз. Избавиться от проблемы можно, поняв причины, и устранив их.

Внешние факторы

Среди внешних причин, делающих ноготь черным, выделяют две:

  • Механическое повреждение.
  • Внешнее окрашивание.

В первом случае беспокоиться не стоит, изменение цвета ногтя – результат кровоизлияния после травмирования, вреда здоровью не несёт. Часто нормальный цвет ногтя возвращается. Иногда причиной кровоизлияния становятся простое ношение тесной обуви, владелица не почувствует, когда сосуды лопнули, ноготь ноги посинел, почернел.

Определить, что причина чёрного ногтя травма, легко – изменение цвета ногтевой пластины локального характера, наблюдаются размытые края. Чаще вначале кажется, ноготь посинел, затем постепенно почернел. При механической травме пятно уменьшается, ноготь ноги отходит от ложа. Конечно процесс не слишком приятный, но стоит потерпеть, все восстановится.

Вторая внешняя причина редкая. Некоторые вещества, взаимодействуя с ногтевой пластиной, вызывают изменение цвета, сложно устранимое. Пример – контакт с марганцовкой. Если ноготь посинел, почернел от марганцовки, не стоит беспокоиться.

Частая причина внешнего окрашивания – использование некачественных лаков, наносимых на ноготь без предварительной обработки специальной основой. В составе лаков агрессивные компоненты, проникающие в ногтевую пластину, не удаляющиеся жидкостью для снятия лака. Полное отращивание ногтя избавит от проблемы.

Внутренние причины

Причин, влияющих на цвет ногтя ноги изнутри организма масса, для определения потребуется консультация врача, внешне сложно понять причину изменение цвета ногтя. Из вероятных причин выделим:

  • Грибок. В процессе жизнедеятельности спор грибка, ноготь на ногах быстро посинеет, затем почернеет. Заболевание в медицине носит название меланонихия. В группе риска люди с ослабленным иммунитетом. Чаще грибок поражает ногти беременных женщин, подростков, детей в период роста. Темнеть пластина начинает постепенно от основания к центру, поражая поверхность. Утвердиться, что это грибок, поможет наблюдение за ростом ногтя. Если в процессе роста цвет основания пластины на ноге тёмный – грибок. Требуется помощь врача, самолечение не уместно, несет вред окружающим. Процесс борьбы с грибком длительный, трудоёмкий.
  • Причина изменения цвета ногтевой пластины на ногах – доброкачественная опухоль. Происходит разрастание кровеносных сосудов, цвет ногтя меняется. Если ноготь посинел по такой причине, поможет врач.
  • Ноготь синеет, чернеет при протекании в организме системных заболеваний. На цвет ногтей влияют болезни сердечно-сосудистой системы, почек, сахарный диабет. Справиться с проблемой поможет правильное лечение главной причины.

Меры по устранению

Причин почернения ногтя масса. От правильного определения зависит дальнейшее лечение. В определении причины поможет профессионал, который даст рекомендации по лечению.

Что делать при травме

Борьба с гематомой под пластиной ногтя не отличается от мер по устранению травм. Соблюдая правила, ногтю быстро вернется первоначальное состояние, он отрастет быстрее.

Получив травму, ногти нужно поместить в холодную воду, лучше со льдом. Ванна поможет избавиться от образования гематомы или её распространения. Процедуры, с периодичностью в пару дней, ускорят рост нового здорового ногтя. Также стоит:

  • Провести процедуры дезинфекции, защищающие ноги от попадания инфекций и бактерий;
  • Если гематома слишком велика и ушиб серьёзный, потребуется вскрывать. Самостоятельно это делать не стоит, врач проведёт процедуру намного быстрее и безболезненно, исключив вероятность попадания инфекции и развития серьёзного воспалительного процесса.

Если причина грибок

Распространённая причина – грибок, самостоятельное лечение здесь неуместно. Для назначения лечения грибка стоит обращаться к врачу. Стоит принять меры, защищающие от распространения спор грибка окружающим. Рекомендации сводятся к соблюдению правил гигиены:

  • Часто менять носки;
  • При посещении саун, бассейнов использовать закрытые резиновые тапочки;
  • Не разрешать другим людям одевать, мерить обувь;
  • Не ходить босиком;
  • Кожа ног должна быть сухой, важно чтобы ногти не накапливали влагу;
  • При проведении педикюра использовать для поражённого ногтя отдельные инструменты;
  • Поверхность поражённого ногтя обрабатывать ежедневно два раза йодом.

Лечение, назначенное врачом, длится неделями, следовать ему стоит постоянно. Даже когда начнется улучшение состояния ногтевой пластины, не прекращайте курс до полного выздоровления. Когда ногти приобретут нормальный здоровый вид, и врач скажет, что с грибком покончено, прекращайте выполнение процедур.

Наличие системных заболеваний

Если ноготь почернел вследствие заболеваний, следует незамедлительно обращаться за консультацией и назначением лечения. Устраняют визуальный дефект ногтевой пластины правильным лечением внутренней причины.

Профилактические мероприятия

Давно известно, лучшее лечение – профилактика. Нужно выполнять правила, помогающие не встретиться с проблемами в дальнейшем. Потратив время на процедуры, в будущем сэкономите средства, требующиеся на медикаментозные препараты для лечения, и ногти будут здоровы.

Правила для соблюдения:

  • Использование резиновой обуви при посещении общественных мест с повышенной влажностью.
  • Регулярное проведение уборки с использованием дезинфицирующих средств. Пристальное внимание уделяйте коврикам в ванной, решёткам в душевой.
  • Носить стоит личную обувь.
  • Полное соблюдение личной гигиены.

Причин, влияющих на изменение цвета масса, игнорировать это явление не стоит. Если цвет ногтя не восстанавливается, сопровождается неприятными ощущениями, обращайтесь к врачу.

Самолечение ведет к плачевным последствиям. Конечно, используют и народные рецепты, согласованные с лечащим врачом. Врач даст оценку рациональности использования для конкретного случая. Некоторые средства народной медицины способны вызвать серьёзные аллергические реакции.

Подногтевая гематома

Подногтевая гематома – это следствие механической травмы ногтевой фаланги верхней или нижней конечности, при которой происходит кровоизлияние в мягкие ткани ногтевого ложа. Повреждение характеризуется болью разной степени интенсивности, локальным повышением температуры, отеком, появлением красного, а затем синюшного и черного окрашивания ногтевой пластины. Диагноз устанавливается на основании анамнеза и клинической картины. В большинстве случаев лечение не требуется. Отслоение ногтевой пластинки, рваная рана мягких тканей является показанием для хирургической обработки поврежденной области, наложения швов и перевязок.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы подногтевой гематомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение подногтевой гематомы
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Для обозначения патологии используются синонимичные названия: кровоподтек под ногтем, «синий ноготь». В течение жизни такое телесное повреждение получает каждый человек, иногда неоднократно. Чаще травмы регистрируются у лиц мужского пола трудоспособного возраста. Пик травматизма приходится на теплое время года и период отпусков, когда большинство занимается строительством и ремонтом, работами на приусадебных участках, активно отдыхает на природе. Подавляющая часть случаев подногтевых кровоизлияний остается вне поля зрения медиков, так как часто пациенты считают повреждение незначительным и попросту игнорируют его.

Причины

В развитии подногтевых гематом имеет значение физическое воздействие и целый ряд предрасполагающих факторов. Так, риск кровотечения в ответ на незначительную травму повышается у больных, принимающих антикоагулянты. Поздно замечают повреждения пациенты с сахарным диабетом и другими заболеваниями, при которых развивается полинейропатия, нарушается тактильная и болевая чувствительность. К числу основных причин появления подногтевых гематом относятся:

  • Резкий направленный удар.Ушиб концевой фаланги в зависимости от силы воздействия может привести к повреждению сосудов кожи, размозжению тканей, появлению рваной раны, перелому кости. Для каждого из этих повреждений характерно скопление крови под ногтем. Следовательно, любая травма требует врачебного внимания.
  • Длительное механическое воздействие. Ношение неправильно подобранной по размеру и полноте обуви приводит к травмированию ногтевых пластин и кожных покровов, расположенных под ними. Фактически, развивается мозоль, которая заполняется серозной жидкостью или кровью. Ногтевая пластина при этом может полностью или частично отслоиться.

Патогенез

В основе развития подногтевой гематомы лежит нарушение целостности сосудов. Излившаяся кровь пропитывает ткани, в том числе ногтевую пластинку. Если объем крови незначительный, структура мягких тканей сохраняется. Если объем и скорость кровотечения значительные, то под давлением крови мягкие ткани расслаиваются с формированием полости. Гематома, сформировавшаяся под кожей у лунки или в области ногтевого ложа, по мере роста ногтя перемещается в дистальном направлении. Давление крови в области гематомы раздражает нервные окончания, что провоцирует боль. Резкое увеличение объема гематомы приводит к образованию подногтевого пространства или прорыву крови у ногтевых валиков.

Кровь, пропитавшая мягкие ткани, постепенно рассасывается. Окрашивание ногтевой пластинки является необратимым. С течением времени кровяной сгусток теряет влагу, становится сначала темно-синим, затем чернеет. В обоих случаях формируется пятно, которое перемещается к свободному краю ногтевой пластины.

Классификация

Часто понятия «гематома» и «кровоподтек» используются как синонимы, однако это не совсем верно. Отличия этих двух состояний касаются механизмов получения травмы, клинической картины заболевания, длительности вынужденной временной нетрудоспособности по причине повреждения конечности, врачебных подходов к лечению.

  • Подногтевой кровоподтек. Развивается вследствие пропитывания кожи и подкожной клетчатки кровью из поврежденных сосудов. Как правило, формируется при незначительном по силе воздействии и характеризуется невыраженной симптоматикой. Состояние пациента быстро нормализуется, функционирование конечности восстанавливается.
  • Подногтевая гематома. Отличается от кровоподтека расслоением тканей с образованием заполненной кровью полости. Геморрагическое пропитывание также имеет место быть, однако объем излившейся крови намного больше, чем при кровоподтеке, что повышает вероятность отслоения ногтя и развития других осложнений.
Читайте также  Сломался ноготь что делать

Симптомы подногтевой гематомы

Характерными признаками кровоизлияния в подногтевую область, развившегося после травмы, является локальная гиперемия, повышение температуры, отек, боли пульсирующего или распирающего характера. Пик локального повышения температуры наступает через 2-3 часа после травмы. На 2-3 день боли стихают, отек начинает спадать.

Сразу после травмы ноготь приобретает насыщенный красный или вишнево-фиолетовый цвет. На вторые-третьи сутки пораженная область синеет, еще через неделю-две приобретает интенсивный черный цвет. Участок ногтя, пропитанный кровью, постепенно перемещается по направлению к ногтевому краю и срезается. Таким образом, черное пятно может сохраняться в течение 2-3 месяцев.

В тех случаях, когда причиной появления травмирования является ношение неудобной обуви, может отмечаться незначительное саднение или дискомфорт. Но чаще изменение цвета ногтевой пластинки становится случайной находкой во время осуществления ухода за ногами. Одновременно с изменением цвета часто выявляются отслоившиеся фрагменты пластины, мозоли на коже пальцев в области ногтевых валиков.

Осложнения

Повреждение кожи и основания ногтя приводит к его деформации. Степень выраженности и длительность существования деформации определяются тем, была ли затронута зона роста. В норме деформированные участки срезаются ножницами во время выполнения маникюра. Травма основания ногтевой пластинки приводит к стойкой деформации, которая не исчезает со временем. Появление в результате механического воздействия трещины или скола ногтя создает условия для проникновения инфекции и развития гнойного воспаления поврежденных тканей. Особенно активно размножаются микроорганизмы в полости гематомы. Недостаточный уход за ушибленной фалангой может стать причиной развития панариция.

Диагностика

По внешнему виду подногтевые гематомы имеют сходные черты с онихопатиями при псориазе, меланомой. Степень повреждения пальца при ударе не всегда очевидна. В связи с этим, лучше обратиться к хирургу, даже если травма кажется несерьезной. Комплексное обследование пациента с травмой фаланги включает:

  • Общий осмотр. На гематому указывает наличие предшествующего механического воздействия, острое течение с быстрым нарастанием симптомов. Пальпация поврежденной области болезненна. Дренирование, которое может быть выполнено непосредственно во время амбулаторного приема, дает быстрый эффект.
  • Рентгенографическое исследование. Рентгеновский снимок пальца выполняется с целью выявления нарушения целостности костей и суставов конечности. По данным рентгенограммы можно судить о наличии перелома, но нельзя сделать однозначные выводы о степени повреждения мягких тканей (кожи, сухожилий, мышц), объеме гематомы.

Лечение подногтевой гематомы

Врачебная тактика определяется степенью тяжести повреждений. Показаниями для обращения за медицинской помощью является интенсивная, нестерпимая боль в области травмированной фаланги и размер гематомы свыше ¼ площади ногтя. Объем медицинской помощи определяет хирург на основании данных осмотра и рентгеновского снимка:

  • Первая помощь. Правильный уход за поврежденной фалангой позволяет быстро унять боль, остановить или замедлить кровотечение, предотвратить отслоение ногтевой пластины. Сразу после травмы необходимо опустить палец в емкость с холодной водой на 15-20 минут. Затем, при наличии открытой раны, обработать поврежденную область раствором антисептика и наложить повязку.
  • Дренирование гематомы. Ногтевая пластина над гематомой прокалывается иглой или прожигается термокаутером. Отток крови через небольшое отверстие приводит к снижению давления на ткани, уменьшению интенсивности болевых ощущений. Дренированная подногтевая гематома быстрее рассасывается, что значимо для пациентов, которым важно не иметь косметических дефектов на руках.
  • Удаление ногтевой пластины. Ногтевая пластина удаляется частично или полностью при ее отрыве от ногтевого ложа. Попытки сохранить ноготь могут привести к неблагоприятным последствиям: отслоившиеся фрагменты нарушают нормальное функционирование пальца, могут стать причиной дополнительного травмирования при случайном отрыве.
  • Хирургическая обработка раны. Размозжение тканей, рваная рана, перелом кости требуют проведения ПХО, которая включает удаление нежизнеспособных фрагментов, наложение швов, дренирование. Целью врачебных манипуляций является создание оптимальных условий для заживления, профилактика нарушений функции стопы или кисти, гнойно-септических осложнений.
  • Отбеливание поврежденного ногтя. Ногтевая пластина, пропитанная кровью, отрастает в течение нескольких месяцев. Устранить косметический дефект за одну процедуру позволяет инъекционное подногтевое введение специальных отбеливателей. При этом черное пятно полностью обесцвечивается. Отбеливающие препараты, применяемые наружно, заметного эффекта не дают.

Прогноз и профилактика

В подавляющем большинстве случаев подногтевая гематома проходит самостоятельно без лечения. В течение месяца-двух о травме напоминает лишь косметический дефект в виде темного пятна на ногте. В качестве профилактики рекомендуется соблюдать технику безопасности и аккуратность при выполнении работ, закрывании дверей, перемещении грузов. Сохранить здоровье стоп позволяет правильно подобранная спортивная и повседневная обувь. Для защиты пальцев рук рекомендуется использовать специальные рабочие перчатки и различные приспособления, которые снижают вероятность повреждения верхних конечностей (прихваты, зажимы, манипуляторы).

Почему почернели ногти на ногах

Основные причины

Потемнение ногтя на ноге – неприятное событие. Во-первых, эстетически это выглядит некрасиво, значит, ноготь нужно обязательно маскировать, либо лаком для ногтей, либо закрытой обувью.

Но что, если причиной является какое-то заболевание? Нельзя оставлять эту ситуацию без внимания и нужно понять, от чего могли потемнеть ногти.

Факторы, которые могут спровоцировать почернение ногтевой пластины, можно объединить в две группы – внешние и внутренние. Вторые чаще всего являются косвенным отражением происходящих в организме сбоев и могут сигнализировать о каких-либо заболеваниях.

А внешние причины, которые встречаются гораздо чаще, чем внутренние, обычно обусловлены каким-то неприятным воздействием извне, и если устранить этот фактор, то ноготь быстро восстанавливает свой прежний оттенок.

Внешние факторы

Если вы обнаружили, что у вас почернели ногти на ногах, то существует целый ряд факторов, которые могли вызывать изменение оттенка ногтя. Основными причинами является:

  • Подногтевая гематома, которая могла появиться от удара чем-то тяжелым по пальцу или из-за его защемления. Также причиной кровоизлияния в подногтевое пространство может стать ношение узкой неудобной обуви.
  • Запущенный онихомикоз или простым языком – грибок ногтей. Обычно в дебюте заболевания ноготь не чернеет, но если долго его не лечить или допустить присоединение вторичной инфекции, то ноготь может потемнеть.
  • Прием антибиотиков, особенно тетрациклинового ряда.
  • Длительная терапия цитостатиками также может стать причиной потемнения ногтевой пластины.
  • Использование некачественных средств по уходу за ногтями, лаков для ногтей может вызвать стойкое темное окрашивание ногтевой пластины.

Внутренние факторы

К внутренним факторам, вызывающим почернение ногтей, относят:

  • Изолированное почернение ногтя на пальце ноги может быть вызвано появлением новоклеточного невуса или, проще говоря, родимого пятна.
  • Редкая причина потемнения ногтя – онихолизис. Сам процесс отделения ногтевой пластины от ложа не вызывает изменение цвета ногтя, но попадающие в появившиеся подногтевое пространство бактерии и грибки и провоцируют потемнение ногтя.
  • Потемнение ногтя при диабете – достаточно частое явление. Происходит это из-за того, что нарушается кровообращение в дистальных отделах конечностей, снижается иммунная защита, и у человека развивается микоз.
  • Эндокринные заболевания могут и напрямую вызвать потемнение ногтя, например, такая ситуация встречается при первичной надпочечниковой недостаточности или при синдроме Нельсона.
  • Гемохроматоз – наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена железа в организме, которое иногда может проявлять себя потемнением ногтевых пластин.
  • Наиболее редкая причина – акральная лентигинозная меланома или, говоря простым языком, – рак. Иногда онкологический процесс начинается в области ногтевого ложа и распространяется далее в подногтевое пространство, из-за чего и меняется цвет ногтя.

Что делать, если почернел ноготь

Для начала вам необходимо самостоятельно предположить, что могло стать причиной изменения цвета ногтей. Для этого ответьте на несколько вопросов:

  • Когда вы заметили изменение цвета ногтя и как давно он почернел?
  • Можете ли вы с чем-то связать потемнение ногтя?
  • Болит ли он при надавливании?
  • Есть ли неприятный запах, которого раньше не было?
  • Есть ли у вас какие-либо хронические заболевания?
  • Принимали ли вы в последнее время какие-то препараты, например, антибиотики?

Если вы вспомнили, что не так давно надели новые, но очень узкие и неудобные туфли, а на следующий день почувствовали боль и обнаружили, что на большом пальце ноги есть потемнение, то, скорее всего, это – подногтевая гематома.

Реже почернение ногтя можно увидеть на мизинце или других ногтях, но обычно самое большое давление в неудобной обуви приходится на большой палец. Гематома болит, как синяк, и меняет свой цвет так же, поэтому может быть видна не сразу. Постепенно гематома рассасывается и светлеет, а боль проходит. Причиной синяка под ногтем также может стать травма, например, сильный удар ногой по твердому предмету.

Грибковое поражение ногтей обычно придает ногтю желтоватый оттенок, однако если грибок у вас появляется часто, особенно если возбудителем является аспергилла, то она может дать темное окрашивание ногтевой пластины.

Иногда ногти могут потемнеть из-за приема антибиотиков.

Если не так давно вы проходили курс лечения антибиотиками, то потемнение ногтей, не сопровождающееся никакими другими симптомами, такими, как боль, отхождение пластины от ногтевого ложа, сухость ногтя, – побочный эффект от приема препаратов.

Иногда длительное использование некачественных лаков для ногтей может привести к стойкому окрашиванию пластины, которое невозможно смыть с помощью специальных средств. Единственное, что остается делать, – ждать, когда отрастет ноготь.

Потемнение ногтя из-за внешних факторов обычно не требует никого лечения. Исключение – грибковое поражение. Необходимо показаться к врачу и пройти рекомендованный вам курс терапии.

В некоторых случаях ногти темнеют из-за разновидности рака. Появляются темные полосы.

Читайте также  Эфирные масла для ногтей и кутикулы

Родинки в подногтевом пространстве – явление нечастое. Они обычно проявляют себя в виде продольных темных полос, чаще появляются у детей. У взрослых же потемнения ногтя в виде полос может указывать на меланому.

При раке процесс начинается с небольших пятен или полос, которые довольно быстро увеличиваются, разрушая ногтевую пластину. Для дифференциального диагноза этих состояний необходим осмотр дерматолога и онколога.

Люди, страдающие диабетом, больше других подвержены различным инфекционным заболеваниям, в том числе грибку ногтей. Поэтому если у вас сахарный диабет, то потемнение ногтя может говорить о том, что вы подхватили микотическую инфекцию.

Лечение

Если вы точно уверены, что ноготь почернел из-за удара, ношения неудобной обуви или использования некачественного покрытия для ногтей, то никакого лечения не требуется.

В том случае, если вы не знаете, что стало причиной почернения ногтевых пластин, то следует обратиться к дерматологу. Он проведет анализы и исследования, или, если это необходимо, отправит к другим специалистам.

Чтобы избежать почернения ногтей, необходимо держать ноги в чистоте, использовать только качественные средства по уходу и окрашиванию ногтей. Отдавайте предпочтение удобной обуви из натуральных материалов, а также при малейших изменениях ногтевой пластины обращайтесь за консультацией к врачу.

Видео

Что делать если почернел ноготь на ноге

Женщины устраняют проблему, покрывая ноготь лаком, мужчин она вовсе не тревожит, так как большую часть времени они проводят в носках. Между тем почернение может являться одним из признаков заболевания, которое требует лечения. Необходимо незамедлительно обратиться к дерматологу или к подологу для диагностики.

Потемнение пластины, не связанное с заболеваниями

Наиболее распространенным вариантом патологии является почернение пластины на большом пальце стопы. Оно может являться результатом внешнего воздействия на ноготь, симптомом заболевания. Причиной потемнения может быть травма. При сильном физическом воздействии разрываются кровеносные сосуды, появляется гематома, имеющая синий оттенок. Такие последствия остаются после удара пальцами ног о твердые поверхности. Синяк может появиться после спотыкания, если кто-то наступает на ногу.

Определить, что потемнение является следствием физического воздействия, несложно. Если палец ноет постоянно, при ходьбе, или боль чувствуется при нажатии на ноготь, темный оттенок придает гематома. Она не растет в размерах, напротив, постепенно светлеет, проходит без принятия мер, лечения. Обращаться к врачу в таких случаях необязательно, если нет серьезных травм.

Почернение ногтя при заболеваниях

Причиной потемнения ногтя может являться доброкачественная опухоль. При этом заболевании разрастаются кровеносные сосуды, что и провоцирует изменение цвета пластины. Одним из симптомов новообразования является сильная боль. К врачу необходимо обратиться незамедлительно.

Вызвать почернение ногтя могут болезни:

  • почек,
  • сердца,
  • печени,
  • органов ЖКТ.

Простым внешним осмотром определить точную причину симптома невозможно. Если подолог считает, что потемнение ногтя связано с соматическими заболеваниями органов, систем, он дает направление на полное обследование, позволяющее точно определить провоцирующий фактор.

Грибковая инфекция, лечение болезни

Если почернение пластины не связано с заболеваниями органов, систем, физическими воздействиями, болевых ощущений нет, вероятнее всего, это микоз. Такой симптом характерен для грибковых заболеваний. С грибковыми поражениями людям приходится сталкиваться часто. Микоз является заразной болезнью, легко передается от носителей.

Потемнение ногтя является не единственным симптомом грибковой инфекции. Также наблюдаются:

  • увеличение толщины ногтя;
  • появление зуда в зонах между пальцами;
  • кожные ткани вокруг пластины краснеют.

Зачастую люди, обнаружив на ногах грибок, не спешат к врачу, предпочитают пользоваться советами из народной копилки. В этих рецептах можно найти эффективные способы. Но нужно учесть, что они помогают затормозить развитие заболевания, устранить симптомы. Однако полностью возбудитель не уничтожается. При появлении благоприятных факторов грибок вновь начинает активно размножаться. Болезнь стремительно развивается на фоне сниженного иммунитета. Защитная система слабеет во время беременности, после перенесенных тяжелых заболеваний. Нужно пройти полный курс медицинского лечения для полноценного устранения грибковой инфекции, исключить риск рецидива.

В аптеках предлагается солидный ассортимент противогрибковых препаратов. Это специальные мази, гели, спреи, лаки. Но следует учесть, что существует несколько видов возбудителей, для устранения которых требуются определенные средства. Нужно обратиться к подологу или дерматологу, пройти диагностику, определить возбудителя, чтобы лечение было эффективным. К тому же все препараты против грибка являются токсичными, обязательно нужно учитывать противопоказания.

Лучшие результаты обеспечивает комплексное лечение, в которое включается:

  • профессиональный педикюр с чисткой пластин;
  • применение мазей, компрессов, ванночек;
  • фотодинамические процедуры.

Инновационная РАСТ-терапия с использованием фотодинамической аппаратуры является новой методикой. Уничтожение грибка осуществляется световыми волнами, проникающими в структуру ногтя, кожных тканей. Эта процедура абсолютно безболезненна, гарантирует высокую эффективность.

Пройти полноценное лечение можно в Центре Подологии в СПб. Наличие новейшей аппаратуры, препаратов, опытных высококвалифицированных подологов обеспечивает отличный результат, независимо от стадии развития микоза.

Подногтевая меланома: признаки, стадии, фото

Многие люди, обнаружившие у себя пятнышко под ногтем, начинают искать в интернете, что же это может быть? И обнаруживается, что это может оказаться смертельное заболевание –подногтевая меланома.

В этой статье мы разберем:

  • понятие подногтевой меланомы;
  • шансы возникновения этого вида опухоли;
  • фото симптомов с гистологическим подтверждением;
  • способы, как отличить подногтевую меланому от гематомы;
  • процедуры для уточнения диагноза;
  • прогноз и лечение.

Подногтевая меланома – что это?

Доля меланомы среди образований кожи составляет всего 4 %. Но именно от этого злокачественного новообразования умирают 80 % пациентов с опухолями кожи [1]. В России в настоящий момент меланомой кожи заболевают около 8 717 человек в год (данные на 2012 г.) [2]. Подногтевая меланома располагается в области ногтевого ложа и выглядит, как правило, в виде полоски на ногте.

Записывайтесь на вебинар «Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг»

Какие шансы возникновения этого вида опухоли у жителя России?

От общего числа меланом доля этой опухоли составляет всего 2 % [3], т. е. в абсолютных значениях у 170 человек в год. На фоне общего населения страны в 146 000 000 это, на мой взгляд, очень мало. В то же время низкий показатель заболеваемости не отменяет возможности заболеть.

Для представителей других фототипов кожи, отличных от 2-го, шансы могут сильно отличаться. Представители монголоидной и негроидной рас имеют более высокий (до 40 %) шанс заболеть меланомой ногтевого ложа [4, 5].

Где чаще появляется подногтевая меланома?

Опухоль поражает чаще большие пальцы ног [3].

Как выглядит подногтевая меланома? Фото и признаки.

Все приведенные ниже картинки имеют гистологическое подтверждение, а не взяты из интернета. В квадратных скобках указан источник. Есть 2 наиболее частых признака:

Признак I

Чаще всего подногтевая меланома проявляется в виде полоски коричневого или черного цвета. Полоска начинается от ногтевого валика и заканчивается на крае ногтя. Это состояние называется продольной меланонихией. Некоторые лекарственные препараты могут приводить к появлению таких полос – ретиноиды и Доцетаксел (Таксотер) [10]. Этот признак может быть и при состояниях, не связанных с меланомой, например, при грибковом поражении ногтя, пигментном невусе ногтевого ложа.

Подногтевой пигментный невус у мальчика 13 лет [9]

Подногтевая меланома I ст., 0,2 мм по Бреслоу [10]

Признак II

Наиболее частым признаком этого вида меланомы является симптом Хатчинсона – переход пигментации на ногтевой валик или кончик пальца. На 7 из 8 изображений, представленных ниже, виден этот признак. В то же время нельзя однозначно утверждать, что этот симптом бывает только при меланоме. Он может наблюдаться и при прозрачной кутикуле [10].

8 случаев подногтевых меланом in situ (начальная стадия) [6]

Подногтевая меланома большого пальца c 4-м уровнем инвазии по Кларку, толщина по Бреслоу не указана [8]

Подногтевая меланома, толщина по Бреслоу 1,5 мм [7]

Как отличить подногтевую меланому от всего остального?

Вот достаточно простой алгоритм.

Алгоритм дифференциальной диагностики доброкачественной меланонихии и этого же состояния при меланоме [8]

Правило ABCDEF при диагностике меланомы ногтевого ложа

А (age) возраст – пик заболеваемости подногтевой меланомы приходится на возраст от 50 до 70 лет, а также обозначает расы с повышенным риском: азиаты, африканцы – на их долю приходится 1/3 всех случаев меланомы.

B (brown to black) – цвет коричневый и черный, при ширине полосы более 3 мм и расплывчатых границах.

С (change) – изменение цвета ногтевой пластины или отсутствие изменений после лечения.
D (digit) – палец как наиболее частое место поражения.

E (extension) – распространение пигментации на ногтевой валик или кончик пальца (симптом Хатчинсона).

F (Family) – у родственников или у пациента меланома в прошлом или синдром диспластических невусов. [11]

Как отличить гематому от подногтевой меланомы на дерматоскопии

Гематома: [10]

  1. Передвигается под ногтем вместе с его ростом. Отследить это можно, сделав фото образования на фоне линейки, расположенной продольно. Важно отметить, что гематома не всегда появляется в связи с травмой.
  2. Цвет от красно-синего до черно-синего.
  3. Не переходит на кутикулу, ногтевой валик и кончик пальца.
  4. Не вовлекает весь ноготь в продольном направлении.
  5. Может меняться в пределах нескольких недель.
  6. Интенсивность окрашенности снижается от центра к периферии.
  7. Ей может предшествовать травма.
  8. Мелкие кровяные точки, ориентированные по направлению к краю ногтя, при дерматоскопии
Читайте также  Каким гелем лучше наращивать ногти

Подногтевая меланома: [12]

  1. Неоднородный цвет, нерегулярность полос при меланонихии.
  2. Треугольная форма полос.
  3. Распространяется на ногтевой пластине, свободном крае ногтя или кончике пальца.
  4. Разрушение или дистрофия ногтя.

Как устанавливается диагноз?

При подозрении на меланому ногтевого ложа есть 3 варианта развития событий:

  1. Наблюдение с фотофиксацией и повторными осмотрами.
  2. Биопсия с частичным удалением ногтевой пластины.
  3. Биопсия с полным удалением ногтевой пластины.

Полученный материал направляют на гистологическое исследование.

Лечение подногтевой меланомы

Как правило, речь идет об ампутации пальца. В последнее время многие исследователи склоняются к ампутации фаланги вместо всего пальца. Есть также работы, в которых показано, что величина отступа не влияет на прогноз.

Прогноз

Как и при меланомах других локализаций, прогноз напрямую зависит от результатов гистологического исследования. В то же время необходимо отметить, что прогноз при подногтевой меланоме несколько хуже, чем при расположении на остальных участках тела. Чем меньше толщина по Бреслоу, тем лучше прогноз.

Резюме

Подногтевая меланома – опухоль, достаточно трудная для ранней диагностики. Наиболее частыми признаками являются наличие полосы на ногте и переход пигментации на ногтевой валик или кончик пальца. Если вы обнаружили у себя один из этих симптомов, необходимо показаться онкологу.

P.S.: Если вы оказались на приеме у дерматолога или онколога, покажите ему ногти. Если наносите лак для ногтей, его лучше снять перед приемом.

Список литературы

  1. Miller AJ, Mihm MC. Melanoma. N Engl J Med. 2006; 355:51-65.
  2. Данные исследования Globocan 2012, Международного агентства по изучению рака (IARC): http://gco.iarc.fr/today/online-analysis-multi-bars?mode=cancer&mode_population=hdi&population=643&sex=0&cancer=29&type=0&statistic=0&prevalence=0&color_palette=default
  3. Kuchelmeister C, Schaumburg-Lever G, Garbe C. Acral cutaneous melanoma in caucasians: clinical features, histopathology and prognosis in 112 patients // J. Dermatol. – 2000
  4. Takematsu H, Obata M, Tomita Y. Subungual melanoma. A clinicopathologic study of 16 Japanese cases // Cancer. – 1985
  5. Wu XC, Eide MJ, King J. Racial and ethnic variations in incidence and survival of cutaneous melanoma in the United States, 1999–2006 // J. Am. Acad. Dermatol. – 2011.
  6. Jae Ho Lee, Ji-Hye Park, Jong Hee Lee, Dong-Youn Lee. Early Detection of Subungual Melanoma In Situ: Proposal of ABCD Strategy in Clinical Practice Based on Case Series Ann Dermatol. 2018 Feb; 30(1): 36–40.
  7. Stephan Braun, MD and Peter Gerber, MD. Subungual malignant melanoma. CMAJ. 2015 Sep 8; 187(12): 909.
  8. Pierre Halteh, Richard Scher, MD, FACP, Amanda Artis, MS, MPH, and Shari R. Lipner, MD, PhD. A Survey Based Study of Management of Longitudinal Melanonychia Amongst Attending and Resident Dermatologists. J Am Acad Dermatol. 2017 May; 76(5): 994–996.
  9. Kamran Khan and Arun A Mavanur. Longitudinal melanonychia. BMJ Case Rep. 2015; 2015: bcr2015213459.
  10. Holger A. Haenssle, Andreas Blum, Rainer Hofmann-Wellenhof, Juergen Kreusch, Wilhelm Stolz, Giuseppe Argenziano, Iris Zalaudek, and Franziska Brehmer. When all you have is a dermatoscope— start looking at the nails. Dermatol Pract Concept. 2014 Oct; 4(4): 11–20.
  11. Levit EK, Kagen MH, Scher RK, Grossman M, Altman E. The ABC rule for clinical detection of subungual melanoma. J Am Acad Dermatol. 2000 Feb;42(2 Pt 1):269-74.
  12. Haenssle HA, Brehmer F, Zalaudek I, Hofmann-Wellenhof R, Kreusch J, Stolz W, Argenziano G, Blum A. Dermoscopy of nails. Hautarzt. 2014 Apr;65(4):301-11. doi: 10.1007/s00105-013-2707-x.

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Оставьте комментарий или задайте вопрос

Здравствуйте! К сожалению, предоставленной Вами информации недостаточно. Онлайн-консультация не сводится к «посмотрел фото — сказал точный достоверный диагноз».

Чтобы мой ответ был максимально обоснован прошу Вас:
1) Ответить на вопросы анкеты, расположенной по этой ссылке:
https://cloud.mail.ru/public/N6PL/vjuWrRPvp
Анкету можно просто скопировать в поле для ввода текста и вписать ответы сразу после вопросов.
2) Прислать фото в соответствии с рекомендациями этой статьи:
http://beinusov.ru/info/kak-sdelat-khoroshee-foto-rodinki-5-sovetov/
Хорошее фото — важнее анкеты, поэтому, если не получается сделать как в статье — лучше не тратить время и сразу показаться онкологу на очной консультации.

3) В связи с очень большим количеством вопросов, я отвечаю только по понедельникам.

Для упорядочивания общения — пришлите, пожалуйста, анкету и фото в новую тему на форуме http://beinusov.ru/forum/topic/add/forum1/

Цитата
Елена написал:
Добрый день Дмитрий Сергеевич! Я записалась к вам на консультацию по поводу ногтевой меланомы на 12 марта хотелось узнать сколько будет стоить консультация, я не нашла цену. С уважением Елена.

Цитата
Лиана написал:
Дмитрий Сергеевич, можно ли с Вами проконсультироваться он лайн, на третьем пальце стопы появилась тонкая серая продольная полоска. Была у дерматолога и онколога, никакой конкретики (. Скажите, пожалуйста, как можно с Вами проконсультироваться, с удовольствием сделала бы это очно, но живу в Самаре.
С уважением, Лиана

Записывайтесь на вебинар «Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг»

Темные пятна, линии на ногтях и под ногтями, причины, как лечить

Состояние ногтей может быть хорошим показателем для оценки образа жизни человека и может помочь в обнаружении некоторых заболеваний и нарушений в организме. Если в организме человека возникает физическая проблема, состояние ногтевых пластин очень часто может указать на это.
Целый ряд заболеваний могут проявляться внешне в виде обесцвечивания ногтя, появления пятен, полос, изменения структуры, развития слоистости или других изменений ногтей. И их не следует игнорировать.

Что вызывает темные пятна на ногтях?

Говоря о причинах появления темных пятен на ногтях и под ногтями, можно выделить несколько наиболее распространенных, которые могут привести к этому состоянию.

Травма

Наиболее частая причина появления черных пятен под ногтями – это травма пальцев и гематома – скопление крови, вызванное травмой. Заключается в том, что кровь собирается в одном месте под поверхностью ногтя, вызывая темные пятна. В медицинских терминах это состояние называется подногтевая гематома. В некоторых случаях человек при этом испытывает сильную боль и дискомфорт.

Как только вы заметили черное пятно, подумайте о времени, когда вы могли повредить палец или получить травму.

Некоторые из наиболее распространенных ситуаций, которые могут вызвать такую травму ногтя:

  • падение на ногу тяжелого предмета,
  • случайный удар о твердый предмет,
  • занятия спортом, таким как футбол, хоккей, все виды единоборств
  • горный туризм, альпинизм
  • бег, прыжки и др.

Большинство травм ногтя не требуют хирургического лечения, а черное пятно само исчезает с ростом ногтей.

Тесная обувь

Черные пятна на ногтях пальцев ноги могут появиться в результате ношения слишком узкой и тесной обуви. Это вызвано сжатием (избыточным сдавлением) пальцев и ногтей и повреждением кровеносных капилляров под ногтем, если сдавление сильное и длительное.
Очевидный подход – поменять обувь на более подходящую и тогда черное пятно возможно исчезнет самостоятельно.

Псориаз
Является хроническим аутоиммунным заболеванием кожи и тоже может вызвать появление коричневых линий или пятен на ногте. И чтобы избавиться от этих пятен, нужно лечить псориаз.

Грибковая инфекция, грибок ногтей

Черные пятна на ногтях могут быть результатом грибка ногтей, известного как онихомикоз.
Пятно часто видно на ногах с ломкими ногтями с желтоватым оттенком.
Это состояние потребует посещения дерматолога для назначения противогрибкового лечения. В тяжелых случаях грибковых инфекций может быть рекомендовано хирургическое удаление ногтей.

Вросшие ногти

Вросший ноготь также может являться причиной потемнения ногтей на ноге. Но не в острой фазе воспаления, а как последствие нарушения питания ногтевой пластинки в результате воспаления.

Меланома

И самое главное – появление чёрного или коричневого пятна под ногтевой пластинкой может говорить о развитии меланомы или других видов рака кожи.

Меланома под ногтем

Если темное пятно появилось внезапно или недавно изменилось каким-либо образом, если кроме этого есть какие-либо тревожные признаки или симптомы, такие как:

  • зуд, жжение,
  • боль или кровотечение,
  • боли в мышцах и суставах,
  • потеря веса,
  • желудочно-кишечные проблемы,

нужно безотлагательно посетить дерматолога, чтобы определить, нужна ли биопсия. Консультация специалиста и возможная биопсия дадут окончательный ответ о доброкачественном или злокачественном характере образования – является ли изменение цвета ногтя заболеванием и требует какого-либо дальнейшего обследования и лечения, или является всего лишь косметической проблемой.

Последующие действия будут определяться на основании полученных результатов.

Как избавиться от темных пятен на ногтях?

Если у вас появились коричневые или черные пятна на ногтях, которые вас беспокоят, самостоятельно определять причину не нужно. И уж тем более не нужно на основании собственных выводов начинать лечиться.

Лучше обратиться к дерматологу для оценки ситуации, чтобы предотвратить ухудшение и не пропустить серьезные заболевания.

Необходимо помнить, что чем раньше выставлен диагноз, тем проще и легче вылечить болезнь. А в случае злокачественного процесса это спасёт Вашу жизнь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: