Гиперстенический тип телосложения характеризуется

Вес в норме. Как не дать себе набрать лишний вес?

Даже сегодня, в эпоху бодипозитива и культа принципа «что естественно ― то не безобразно», 9 из 10 женщин все-таки хотят быть стройными.

Да, нас учат любить себя такими, какие мы есть, со всеми недостатками ― периодически появляющимися прыщиками, не идеальной прической, возрастными изменениями, лишними килограммами. Но как же это приятно, видеть в зеркале свою тонкую талию, плоский живот, упругие, как орех, ягодицы, стройные ножки!

…И как обидно, если всю эту красоту скрывают ненавистные лишние килограммы.

Формулы красоты

Давайте разберемся, когда же килограммы ― лишние?

Самая простая формула красоты, которая используется в России:

Рост в сантиметрах — 100 = оптимальный вес.

Однако эта формула не учитывает тип телосложения человека, от которого многое зависит. Основных типов три ― это астеники, нормостеники и гиперстеники. Определить свой тип телосложения можно используя особый показатель ― индекс Соловьева.

Индекс Соловьева ― это окружность самого узкого места запястья. У женщин-астеников этот показатель составляет 13-15 см, у нормостеников ― 15-17 см, у гиперстеников ― более 17 см.

Как же рассчитать свой ориентировочно-оптимальный вес?

Для астеников базовая формула меняется так:

(Рост – 100) -10% веса = оптимальный вес.

Для нормостеников она остается прежней:

Рост — 100 = оптимальный вес.

Для ширококостных гиперстеников формула принимает такой вид:

(Рост – 100)+10% веса = оптимальный вес.

Пример: Есть три очаровательные девушки одинакового роста ― 170 см. Ольга отличается астеничным сложением, Ирина ― нормостеник, а Анна ― гиперстеник.

Выполнив несложные математические действия по формулам, мы увидим, что ориентир-идеал для них будет таким:

Как видите, худеть до модельных параметров и ощущения, что вас качает ветром, совершенно не обязательно.

Но поддерживать свой идеальный вес ― важно, ведь это и красота, и здоровье.

Стремимся к идеалу

Чтобы похудеть до своих оптимальных параметров, любоваться стройными формами и без опаски надевать короткие открытые платья, очень важны два фактора: питание и физическая активность.

В питании важно снизить суточную калорийность пищи и ее общее количество. Это помогут сделать:

1.Ограничение животных жиров. Вместо жирных свинины, баранины или утки выбирайте диетические постные сорта ― телятину, курицу, индейку.

2.Отказ от фастфуда. Да, перекусить гамбургером намного проще, чем выбрать для себя низкокалорийные полезные батончики из натуральных продуктов ― но в первом случае вы «заряжаете» организм жирами, приправленными консервантами и глутаматом натрия, а во втором ― получаете жизненно важные витамины и максимум энергии при минимуме калорий.

3. Осознанное питание . Если вы едите печенья перед телевизором, или берете третье пирожное, потому что скучно и нечем заняться, или бездумно пьете четвертую чашку калорийного какао с бутербродом ― это совершенно не значит, что вы действительно хотите есть. Когда приходит осознание, что вы заменяете пищей эмоции и события, которых вам не хватает ― вы видите, что легко можете снизить суточную калорийность просто отказавшись от такой подмены. Хочется «что-нибудь перекусить?» ― выпейте стакан минеральной воды , или отвара шиповника , или травяного чая , займитесь чем-то активным ― например, своим хобби ― и окажется что чувство голода было ложным.

4. Использование биологически активных добавок, разработанных специально для контроля над весом . Как правило, такие средства содержат натуральные компоненты, притупляющие чувство голода ― например, микроцеллюлозу, или пищевые волокна. Попадая в желудок волокна увеличиваются в объеме и приобретают гелеобразную форму, вызывая ощущение сытости на несколько часов. При этом микроцеллюлоза не вступает в реакцию с организмом и через какое-то время выводится в неизмененном виде, улучшая состояние желудочно-кишечного тракта. Также средства для контроля над весом могут содержать экстракты растений, снижающих аппетит ― например, экстракт ананаса или экстракт гарцинии .

5. Мини-порции. Просто кладите на тарелку 2/3 или даже половину той порции, к которой вы привыкли. Но при этом выбирайте тарелки, цвета которых способны погасить аппетит ― серые или синие ― и ешьте медленно, не совмещая прием пищи ни с просмотром фильмов, ни с перелистыванием журналов, ни с чтением (такое тоже бывает).

6. Никакого насилия! Если вы направленно морите себя голодом и сидите на жесткой диете ― это едва ли поможет решить проблему лишнего веса. Хорошенько наголодавшись, рано или поздно вы спровоцируете срыв ― и тогда, поглощая все подряд в больших количествах, вы не только наберете «додиетический» вес, но, возможно, получите еще и дополнительные килограммы.

Что касается физической активности , то и здесь не нужно крайностей. 30-40 минут пеших прогулок в день, 2-3 занятия по 45-60 минут в неделю в фитнес-клубе или спортивном зале, 2 посещения бассейна по 45 минут ―любого из этих действий будет вполне достаточно.

Конституциональные характеристики массы, формы и размеров сердца у женщин Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Старчик Д.А.

С целью определения конституциональных особенностей массы, формы, морфометрических параметров и топографии сердца исследованы сердца зрелых женщин с разным телосложением . Установлено, что у женщин астенического телосложения масса сердца имеет минимальные абсолютные значения 220 г, в 84% сердце располагается в грудной клетке вертикально, наиболее часто встречается удлиненная (39%) и овоидная (35%) формы сердца . При гиперстеническом конституциональном типе отмечена максимальная масса сердца 287 г и поперечное расположение сердца в грудной клетке в 85% случаев. При этом соматотипе у 85% обследованных женщин наблюдалась шаровидная форма сердца . Для нормостенического телосложения характерно косое расположение сердца, средние величины абсолютной массы сердца (255 г), а также промежуточное значения его продольных и поперечных размеров. У женщин-нормостеников примерно с одинаковой частотой встречаются удлиненная (22,7%), шаровидная (22,7%), овоидная (21,8%) и конусовидная (20,1%) формы сердца . По сравнению с другими соматотипами чаще всего при нормостеническом телосложении отмечалась неопределенная форма сердца

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Старчик Д.А.

WEIGHT, SHAPE AND MORPHOMETRIC PARAMETERS OF HUMAN HEART IN MATURE WOMEN WITH VARIOUS CONSTITUTION

Constitutional features of human heart such as weight, shape, topography and morphometric parameters were determinated in died mature women with different constitution . It was found that asthenic women had minimal heart weight 220 g, 84% of vertical heart location in the chest, 39% of elongated heart and 38% of oval heart. Maximal heart weight in 287 g, 85% of horizontal heart position and 85% of round heart shape were fixed in the hypersthenic female constitution . Normosthenic women had oblique heart location in the chest and intermediate value of heart weight (255 g) and heart dimensions. There were 22,7% of elongated hearts, 22,7% of round hearts, 21,8% of oval hearts and 20,1% of cone-shaped hearts in normosthenic female constitutional type. Normosthenic women had indeterminate heart shape most often than other constitutional somatotypes.

Текст научной работы на тему «Конституциональные характеристики массы, формы и размеров сердца у женщин»

КОНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ МАССЫ, ФОРМЫ И РАЗМЕРОВ СЕРДЦА У ЖЕНЩИН

ФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова,

С целью определения конституциональных особенностей массы, формы, морфометрических параметров и топографии сердца исследованы сердца зрелых женщин с разным телосложением. Установлено, что у женщин астенического телосложения масса сердца имеет минимальные абсолютные значения 220 г, в 84% сердце располагается в грудной клетке вертикально, наиболее часто встречается удлиненная (39%) и овоидная (35%) формы сердца. При гиперстеническом конституциональном типе отмечена максимальная масса сердца 287 г и поперечное расположение сердца в грудной клетке в 85% случаев. При этом соматотипе у 85% обследованных женщин наблюдалась шаровидная форма сердца. Для нормостенического телосложения характерно косое расположение сердца, средние величины абсолютной массы сердца (255 г), а также промежуточное значения его продольных и поперечных размеров. У женщин-нормостеников примерно с одинаковой частотой встречаются удлиненная (22,7%), шаровидная (22,7%), овоидная (21,8%) и конусовидная (20,1%) формы сердца. По сравнению с другими соматотипами чаще всего при нормостеническом телосложении отмечалась неопределенная форма сердца

Ключевые слова: топография сердца, форма сердца, морфометрия, зрелые женщины, телосложение.

Сердцу посвящено огромное количество публикаций, сводок и монографий. Однако даже при таком высоком и многолетнем внимании к этому органу остаются своего рода «белые пятна», не исследованные и недостаточно изученные аспекты морфогенеза этого органа. К таковым с полным основанием можно отнести вопросы его конституциональной анатомии, особенностей структурной организации этого органа в зависимости от типа телосложения человека. Имеющиеся публикации по данному спектру вопросов отрывочны, не подтверждены достаточными количественными исследованиями, носят фрагментарный и тезисный характер, отражают лишь какие-то отдельные элементы строения сердца в конституционально-анатомическом спектре (Тарасенко И. И., 1992; Тохсырова М. М. и др., 2013; Чаплыгина Е. В. и др., 2012). Отсутствие материалов об индивидуальной типологии сердца, нормативных его параметров не способствует персонифицированному подходу в кардиологии, кардиохирургии, что является одним из основных трендов развития современной медицины.

Читайте также  Критические периоды развития эмбриона

Целью работы явилось получение материалов о конституциональных различиях формы и массы сердца, его линейных размеров в зависимости от соматотипа (конституционального типа) женщин зрелого возраста.

Материал и методы исследования

Исследовали сердца, полученные от 315 трупов женщин зрелого возраста, у которых при жизни отсутствовали заболевания сердечнососудистой системы. Смерть женщин произошла от случайных причин: травмы (автотравма, ката-травма, железнодорожная травма и др.) — 212 случаев; суицид — 103 случая. Фактический материал исследования набирали за период 20062014 гг. Все обследованные принадлежали к славянскому этносу, проживали в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Обследованных женщин до эвисцерации типировали, выделив группы нормостеников, астеников и гиперстеников (Парфенова И. А., 2007 и др.). Для соматоти-пирования использовали определение индекса соматического развития (индекса Пинье), который рассчитывали по формуле: ИП^- (Р+Т), где L — длина тела (см); Р — масса тела (кг); Т — окружность грудной клетки. Значение этого индекса более 30 указывает на астенический соматотип, 10-30 — на нормостенический, менее 10 — соответствует женщинам гиперстени-ческого типа (Парфенова И. А., 2007). Для выявления конституциональных особенностей расположения сердца после вскрытия передней грудной стенки и до эвисцерации органов определяли значение угла между продольной осью сердца и продольной осью тела, колеблющийся в широких пределах — от 35° до 65°. Попереч-

ное положение сердца верифицировано при его значении в 56-65°; вертикальное положение — в 35-40°; косое — 50-55°. При значении 41-49° положение сердца рассматривалось как промежуточное (Михайлов С. С., 1987). После эвисце-рации определяли абсолютную и относительную (в процентах к массе тела) массу сердца, а также его форму.

Форму сердца определяли по величине поперечно-продольного индекса (ППИ, %), который рассчитывали по формуле: ППИ=W/Lx100; где W — поперечный размер сердца в мм; L — продольный размер сердца в мм.

В зависимости от ППИ различали 5 вариантов формы сердца (рис. 1). При удлиненной

форме сердца ППИ был менее 70%; при овоид-ной форме (на продольном срезе сердце имеет форму овала) и конусовидной форме (сердце имеет форму конуса, суживающегося в направлении верхушки) значения ППИ находились в пределах 70-78%; при шаровидной форме индекс был больше 78%. К сердцам неправильной формы (плоские, изогнутые, треугольные) относили те, у которых соотношение передне-заднего и поперечного размеров составляло менее 75%.

Из морфометрических параметров измеряли переднезадний размер (в области венечной борозды); поперечный размер сердца (в области венечной борозды) и продольный размер

Рис. 1. Различные формы сердца: А — удлиненная; Б — овоидная; В — конусовидная; Г — шаровидная; Д — неправильная

(от основания до верхушки). Полученные данные обрабатывали общепринятыми методами вариационной статистики (Автандилов Г. Г., 1982). Проверку гипотезы о виде распределения количественных признаков в статистической совокупности проводили с помощью критерия Пирсона (хи-квадрат). Для оценки статистической значимости различий между данными исследования использовали ^критерий Стьюдента. Различия считались достоверными при уровне значимости р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

При астеническом телосложении преобладает вертикальное положение сердца (84,2% случаев); косое положение выявляется реже (15,8%), поперечное положение при данном типе телосложения не определяется (табл. 2).

Положение сердца в грудной полости у женщин зрелого возраста разных соматотипов

(в абс. значениях и в %)

Положение сердца Тип телосложения (соматотип), значение показателя

астенический (п=57) нормостенический (п=110) гиперстенический (п=148)

вертикальное 48 (84,2%) 10 (9,1%) —

косое 9 (15,8%) 92 (83,6%) 22 (14,9%)

поперечное — 8 (7,3%) 126 (85,1%)

прочерк (-) означает отсутствие признака

Варианты формы сердца у женщин зрелого возраста разных соматотипов

(в абс. значениях и в %)

Форма сердца Тип телосложения (соматотип), значение показателя

астенический (п=57) нормостенический (п=110) гиперстенический (п=148)

шаровидная — 25 (22,7%) 126 (85,1%)

удлиненная 22 (38,6%) 25 (22,7%) —

конусовидная 12 (21,1%) 23 (20,1%) 12 (8,1%)

овоидная 20 (35,1%) 24 (21,8%) 8 (5,4%)

неопределенная 3 (5,2%) 13 (12,7%) 2 (1,4%)

прочерк (-) означает отсутствие признака

При нормостеническом телосложении преобладающим является, по нашим данным, косое положение сердца (83,6%); вертикальное положение (9,1%) и поперечное положение (7,3%) выявляются реже. При гиперстениче-ском телосложении вертикальное положение сердца не выявлено. Преобладающим является поперечное его расположение (85,1%), реже (14,9%) отмечается косое расположение этого органа в грудной полости.

Форма сердца существенно зависит от типа телосложения женщин (табл. 3).

При астеническом телосложении определяются все варианты формы сердца (удлиненная, конусовидная, овоидная и неопределенная), кроме шаровидной. По сравнению с нормосте-ническим телосложением, при котором выявляется и шаровидная форма (22,7%), удлиненная форма (38,6%) выявляется в 1,7 раза чаще; конусовидная форма (21,1%) — с аналогичной частотой, овоидная форма (35,1%) — в 1,61 раза чаще, а неопределенная форма (5,2%) — в 2,44 раза чаще. При гиперстеническом телосложении у женщин этого возраста доминирующей

является шаровидная форма сердца (85,1%); определяются и все остальные варианты формы органа, за исключением удлиненной формы. По сравнению с женщинами нормосте-нического телосложения, шаровидная форма определяется в 3,74 раза чаще, конусовидная

форма (8,1%) — в 2,48 раз реже; овоидная форма (5,4%) — в 4,0 раза реже; неопределенная форма (1,4%) — в 9,1 раз реже.

Общие размеры сердца у женщин этой возрастной группы также связаны с их особенностями телосложения (табл. 4).

Общие размеры сердца у женщин зрелого возраста разных соматотипов (X±Sx; min-max; см)

Параметр, Тип телосложения

размерность астенический (п=57) нормостенический (п=110) гиперстенический (п=148)

Передне-задний (мм) 74±0,26 76±0,20 77±0,23

Поперечный (мм) 83±0,22 89±0,23 96±0,21

79-87 82-96 88-103

Продольный (мм) 128±0,32 119±0,28 110±0,26

121-135 111-127 101-118

Поперечно-про- 65,2±6,31 75,5±4,10 84,7±2,96

дольный индекс (%) 61-72 67-82 73-87

Передне-задний размер сердца при нормо-стеническом телосложении в 1,14 раза больше (р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Key words: heart topography, heart shape, morphometry, mature women, constitution.

Phone: +7 (812) 956-97-65 E-mail: starchik@mail.ru

Starchik D. A. Weight, shape and morphometric parameters of human heart in mature women with various constitution // Herald of the Northwestern State Medical University named after I. I. Mechnikov. — 2016. — V. 8. — No. 2. — P.

Научная электронная библиотека

Глава 8. ВЛИЯНИЕ СОМАТОТИПА, МАССЫ ТЕЛА, МЫШЦ, СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ И ЖИРОВОЙ ТКАНЕЙ НА МИНЕРАЛЬНУЮ ПЛОТНОСТЬ КОСТЕЙ СКЕЛЕТА

Актуальным представляется изучение вопроса о минеральной плотности костей скелета с учетом типа конституции развития. Отнесение человека к тому или иному типу конституции общепризнанно проводить на основании следующих характерных черт:

1. Астеники – «худой тип», диспропорциональное сложение, высокий рост, слабое развитие мышечной и жировой тканей, плоская и длинная грудная клетка, острый надчревный угол и узкие плечи.

2. Нормостеник – «умеренно упитанный тип»: пропорциональное сложение, хорошее развитие мышечной и жировой тканей, широкие плечи, выпуклая грудная клетка.

3. Гиперстеники – «толстый тип», относительно низкий рост, склонность к избыточному развитию мышечной ткани и накоплению подкожного жирового слоя, короткая выпуклая грудная клетка, тупой надчревный угол.

Механизм формирования минеральной плотности костей у людей с разными типами конституции развития.

Данные о нежировой массы тканей тела (мышечной, соединительной) человека и величине жировой ткани впервые в России стал получать в 1985 году А.А. Свешников на двухфотонном костном денситометре, прообразе сегодняшнего рентгеновского. Этот высокоэффективный метод позволял проводить измерения просто, быстро и неинвазивно. В достаточно полном виде такие материалы были опубликованы в 1999 году [62]. В процессе трудовой деятельности масса измеряемых тканей увеличивается. В пожилом и старческом возрасте начинает медленно уменьшаться, особенно у астеников. Получаемые на денситометре данные отражают:

1) массу всех химически свободных от жира мягких тканей;

2) массу жировых элементов во всем теле.

Подмечено, что есть разница в формировании мышечной, соединительной и жировой тканей у представителей разных соматотипов [67, 104]. В настоящее время в публикациях интенсивно обсуждается вопрос: влияет ли на минеральную плотность костей скелета и крупных его сегментов масса тела, а также мышечной, соединительной и жировой тканей [120].

При изучении этого вопроса в педиатрии подтвердилась гипотеза о том, что у детей и подростков нежировая масса в большей степени определяет суммарное содержание минералов в скелете, чем жировая [327]. Такая зависимость была обнаружена у мальчиков и девочек [120].

При ежегодных измерениях массы костных минералов, нежировой и жировой тканей обнаружен разный прирост их массы у детей. Наибольшим в возрасте 5 лет он был у мальчиков, а у девочек он – в 6,5–7,5 лет. Пиковый прирост во время полового созревания у девочек был в 12 лет, у мальчиков – между 13–14 годами. В это время количество жировой ткани у девочек увеличивалось на 17 %, у мальчиков – на 15 % [151]. В дальнейшем значительных изменений мягких тканей не было обнаружено у девушек после 20 лет, у юношей – после 21–22 годов.

Читайте также  Сила сжатия челюстей питбуля

Женский пол. В группе девочек нежировая масса тела и сила мышц в наибольшей мере определяла минеральную плотность всего скелета, поясничного отдела позвоночника, проксимальной трети бедренной кости, а также дальнейшее развитие массы мышц в течение периода роста для достижения пиковой костной массы [108, 213, 283, 342].

У девушек-подростков количество минеральных веществ в наибольшей мере зависело от массы тела [166]. Это же нашло свое подтверждение и в другой работе, но только при исключении массы жировой ткани [119].

У девушек пубертатного периода эстрадиол является важным детерминантом увеличения минералов костной ткани, и ответственным за их уменьшение в позднем периоде полового созревания.

Уровень двигательной активности и степень развития мышечной ткани являются прогностическими благоприятными факторами для достижения пиковой костной массы у девушек в возрасте 16–20 лет [224].

В группе молодых женщин-атлеток проводили исследование и выясняли зависимость между массой тела, двигательной активностью и минеральной плотностью (МПК). Женщины были разделены на три группы: первая – большая масса тела; вторая – малая масса тела; третья – средняя масса. У атлеток из первой группы отмечались значительно большие показатели МПК, чем у атлеток из второй группы [229] .

Большая масса тела является прогностическим фактором высокой МПК и гарантом минимального снижения минералов в пожилом возрасте [176, 282. 288].

Пожилые женщины. По сравнению с молодыми у пожилых значительно больше жировой ткани, кожных складок и значительно меньше нежировой ткани, калия и воды во всем теле [179, 284].

Наступление менопаузы означало начало ускоренной потери минералов. Этот период также связан с уменьшением количества нежировой массы, увеличением жирового компонента и массы тела в целом [204, 286].

У женщин в пред- и постклимактерическом периодах существуют различия по относительному влиянию нежировой и жировой массы на МПК [119, 194, 320]. Доказано это путем проведения исследования у 360 женщин в предклиматерическом и 193 постклимактерическом периодах. Установлено, что нежировая масса
тела – существенная детерминанта минерального состава в предклимактерическом периоде, в то время как жировая масса
тела – существенная детерминанта МПК в постклимактерическом периоде [140, 141, 178]. При выяснении вопроса о влиянии массы жировой ткани, мышц и соединительной тканей на величину МПК у женщин установлено, что ежегодные изменения в МПК коррелировали с изменениями в жировой массе в постклимактерическом периоде [195, 284]. Однако в предклимактерический периоде МПК преимущественно зависела от массы мышц по сравнению с жировой тканью. Исключением были женщины, принимавшие эстроген. В этом случае количество жировой и мышечной тканей значительно не были связано с величиной МПК. Эти результаты доказали, что жировая ткань играет большее значение в поддержании минералов кости у женщин, не принимавших эстроген, чем мышечная ткань [121, 129]. Большая МПК у тучных женщин говорит о более высоком уровне у них эстрогенов.

Изучался вопрос: влияет ли тучность на величину МПК у женщин в периоды пред- и постменопаузы. Для этого обследовали 296 тучных женщин в период предменопаузы (первая группа), 233 тучных женщин в период постменопаузы (вторая группа) и пришли к заключению о том, что влияние тучности на величину МПК более заметно у женщин второй группы (в постменопаузе), чем у женщин первой группы (в предменопаузе) [147, 178, 223].

Мужской пол. У мужчин среднего возраста детерминантой МПК являлась нежировая масса тканей [130]. Уменьшение массы тела приводило к потере массы кости. У пожилых мужчин снижение минералов связано с изменениями в соотношении тканей и уменьшенной с возрастом секрецией эндогенных анаболизирующих гормонов [130]. Авторы работы пришли к выводу, что масса тела – определяющий показатель величины минеральной плотности [131]

У 62 здоровых мужчин в возрасте 60–85 лет и у 77 здоровых женщин в возрасте 60–85 лет изучали взаимосвязь между МПК проксимальной трети бедренной кости, массой тела, количеством жировой ткани, мышц и соединительной тканей. Масса тела и количество жировой ткани значительно связаны с МПК проксимальной т рети бедренной кости у обоих полов. Уменьшение массы тела и жировой ткани, отсутствие физической активности могут рассматриваться, как предрасполагающие факторы к увеличившейся с возрастом потери костной массы и развитию остеопороза у представителей как мужского, так и женского пола. Связь между малым количеством жировой ткани и сниженной МПК была особенно заметна у женщин из-за уменьшившейся скорости превращения андрогенов в эстрогены при низком количестве жировой ткани [152].

Нет сомнения, что соотношение тканей тела меняется при старении. Отмечается увеличение количества жировой ткани и как следствие этого высокая масса тела в среднем возрасте, а также снижение величин этих показателей и роста в пожилом воз-
расте [206].

Изложенные материалы свидетельствуют о том, что в настоящее время имеются лишь единичные разрозненные наблюдения о характере влияния не только массы тела, но и в отдельности мышц, соединительной, а также жировой тканей на МПК скелета. Можно высказать суждение, что у детей МПК определяет масса тела. У взрослых людей решающее значение принадлежит мышцам и соединительной ткани. Мышцы, оказывая локальное давление на кость, приводят к большему накоплению минералов в соответствующем участке кости. У женщин в постменопаузе на МПК существенно влияет масса тела и жировой ткани.

Целью нашей работы было выяснение пока еще никем не поднимавшегося вопроса о взаимосвязи типа конституции развития человека и МПК.

Нами обследовали 3300 человек, из них 1100 нормостеников,
1100 – астеников и 1100 – гиперстеников. Все обследованные были здоровыми людьми, проживающими на территории Уральского региона. Измерение МПК скелета проводили на рентгеновском двухэнергетическом костном денситометре фирмы «GE/Lunar» (США) в стандартных точках: поясничном отделе позвоночника, шейках бедренных костей и всем теле. В позвоночнике наряду с МПК (г/см2) определяли суммарное содержание минералов в граммах во всем позвонке, а также массу минералов как в отдельных позвонках, так и в их сочетаниях.

Одновременно измеряли массу мышечной, соединительной и жировой тканей. Сравнение полученных результатов осуществляли с учетом методических рекомендаций Международного общества клинической денситометрии (ISCD, 2003 г. [38]).

Для определения соматотипа использовали индекс Пинье (соматического развития), который рассчитывался по формуле: ИП = L – (P + T), где L – длина тела (см), P – масса тела (кг), T – окружность грудной клетки (см). Значение индекса соматического развития для астеников больше 30, нормостеников – 10–30, гиперстеников – меньше 10, включая знак «минус».

Масса минералов во всем скелете

У девушек гиперстеников в 16 лет формирование массы минералов в скелете фактически завершено, в то время как у нормостеников минерализация составила 95 %, у астеников – 92 % (рис. 8.1). Полностью скелет минерализован в 21–25 лет. До 45 лет масса минералов оставалась неизменной: у гиперстеников она больше, чем у нормостеников на 14 % (р 0,2; рис. 8.6). После 60 лет начиналось уменьшение массы мышечной ткани при одновременном увеличении жировой. В итоге в 80 лет по сравнению с пиковой массой тканей у астеников их меньше на 17 % (р 0,2). У нормостеников в этом возрасте сумма минералов составляла 94 % (р = 0,05), а у астеников – 90 % (р 0,2), у нормостеников 95 % (р > 0,05), у астеников – 94 % (р = 0,05). МПК у гиперстеников была на постоянных величинах до 56 лет, у нормостеников до 51 года, у астеников – до 46 лет (рис. 8.8). В 80 лет у гиперстеников МПК была снижена на 11 % (р 0,01), у астеников – на 28 % (р > 0,001).

МПК всей проксимальной трети бедренных костей

В 18 лет у гиперстеников минерализация составляла 97 % (р > 0,2), у нормостеников – 95 % (р = 0,05), у астеников 92 % (р 0,1), достигала максимума в 56 лет, затем оставалась на постоянных величинах до 61 года, после этого начинала медленно снижаться (рис. 8.11). В 80 лет процент уменьшения массы тканей составил 14 % (р

Гиперстенический тип телосложения характеризуется

Индивидуальная анатомическая изменчивость формы тела человека характеризуется пропорциями, формой телосложения и типом конституции[14,21,22].

Пропорции тела – индивидуальные цифровые выражения размеров частей тела. Они взаимосвязаны, неразрывны, соподчинены и свойственны каждой форме телосложения. Доступным способом оценки пропорций тела является метод индексов, позволяющих путем простых вычислений охарактеризовать соотношения отдельных частей тела[19,20,26].

Формы телосложения – генетически обусловленная внешняя характеристика тела человека, моделирующаяся социально-экологическими причинными факторами[6,17,18].

Типы конституции — понятие спорное. Соматопсихические, физиологические, биохимические, генетические и фенотипические определения являются частью односторонними. Они должны отражать морфо-функциональную характеристику организма в целом, сложившуюся на основе генетических и приобретенных свойств, обусловливающая реактивность, способность к определенному росту, размножению, обмену веществ и предрасположенность к заболеваниям [8,25,27]. Понятие формы телосложения (соматотип, биотип, морфотип) и типы конституции не идентичны. Соматотипы являются частью конституции, ее морфологической характеристикой, внешним соматическим выражением. Вопрос о классификации соматотипов сложен и разноречив [23,24,28].

Читайте также  Реабилитация после операции по внематочной беременности

Индексы телосложения, их более 100 (арифметические, геометрические, весо-ростовые, грудно-ростовые и др.), используют для оценки формы тела, уровня физического развития детей, подростков и взрослых. Их применяют для характеристики групповых и возрастных соотношений отдельных величин тела в процессе роста. Являясь дополнительными критериями физического развития, они позволяют сравнивать исследуемые контингенты. Ряд индексов подвергались критике (конец XIX и начало XX в.), так как указывали на полное пропорциональное (а не гетероморфном) изменение сравниваемых признаков [3,7,15,22]. При этом не учитывались интеркомпонентные связи между признаками входящими в их состав. Для более полного учета взаимосвязей между признаками необходимо использовать «плеяду» (до 43) индексов [3,4,5]. Сравнительная характеристика пропорций тела диктует необходимость проведения корреляционных взаимосвязей частей тела [8,10]. По сочетанию различных индексов выделяют 3 основных типа пропорций тела: долихоморфный, брахиморфный, мезоморфный. Значительное применение получили распределение признаков относительно возраста и пола. Для массы тела используется распределение относительно длины тела, как в пределах возрастно-половой, так и меж возрастной групп. Широкую известность получили ряд индексов Брока, Пинье, Рорера, Ливи, Кетле 1-2, Вервека, Пирке, Мануврие, Чулицкой, Эрисмана и др.

Согласно возрастной периодизации постнатального развития человека различают IIпериода. Подростковый (6 период) возраст (период полового созревания, пубертатный) у девочек продолжается с 12 до 15 лет, у мальчиков с 13 и до 16 лет. Юношеский период (7 период) длится с 16 до 20 и с 17 до 21 года соответственно. Датировку подросткового периода нельзя считать окончательной, поскольку по уровню полового созревания 13-летние мальчики соответствуют не 12, а 11-летним девочкам. В подростковом периоде наблюдается увеличение роста или «пубертатный скачок», всех размеров тела. Сравнительное изучение роста детей и подростков, проживающих в разных экологических условиях – антропогенной, техногенной, аграрной и горной зонах, выявило различия уровня физического развития организма [9,13].

В КР изучение физического развития касались в основном 7-12 летних детей. Соматотипирование подростков и юношей не проводилось. Однако, как отмечено, именно в подростковом пубертатном и начальном юношеском периоде происходит «пик» скорости длиннотно-весовых, окружностных, широтных параметров тела, определяющие конституциональные типы в будущем[11,12].

В КР в последнее десятилетие снизился процесс акселерации и наоборот активно проявились явления деселерации и ретардации [1,16].

Стандарты физического развития требуют регулярного — не реже 1 раза в 5-10 лет обновления. Не уделено внимания к сравнительной возрастно-половой индексной характеристике морфотипов коренных жителей высокогорного села и города. Между тем, применение индексов улучшит общий результат и повысит дифференцировочные возможности исследования [4,8].

Цель исследования

В этой связи, целью исследования явилась индексная оценка формы телосложения у подростков (12-16 лет) и юношей (16-17 лет) с учётом места их проживания.

Материал и методы исследования

Объектом исследования явились школьники — подростки и юноши высокогорного региона Алая (пос. Сары –Таш, с. Кызыл-Суу h=3325 и 3100 м над ур. моря) – I(основная) группа, и г.Ош (h=1050 м над ур. моря) – II (контрольная) группа. Всего исследовано 1034 здоровых подростков и юношей (таблица 1), родители которых являются постоянными жителями данных регионов.

Для оценки типов телосложения использовались индексы (всего 15) рекомендуемые ВОЗ (1997): “Вес/Возраст”; Вес/Рост; Рост/Возраст (ВВИ, ВРИ, РВИ). Низкий вес относительно возраста и роста может быть проявлением нарушения питания , либо отсутствия увеличения массы тела. Задержка роста указывает на низкорослость.

Астенический синдром

Астенический синдром – одна из наиболее часто встречающихся патологий, при которой наблюдаются повышенная утомляемость, истощаемость организма, снижение работоспособности и невозможность вести полноценный образ жизни.

В клинической практике существует несколько вариантов астении. Такое состояние может быть одним из симптомов разных заболеваний: эндокринных, инфекционных, соматических, неврологических, гематологических. Также может возникать вследствие физических и психических перегрузок, оперативных вмешательств. В этом случае речь идет о реактивной астении, которая устраняется при удалении причины, вызвавшей данную реакцию. Третий вариант – синдром хронической усталости, который не проходит даже после продолжительного отдыха и существенно снижает качество жизни. От такого состояния сложно избавиться, просто хорошо выспавшись. В данном случае необходима помощь специалиста.

Астения: симптомы

Выделяют следующие симптомы астении:

  • Бессонница. Поверхностный сон усиливается тревогой и страхом по ночам. Человек с трудом засыпает, несмотря на то, что испытывает чувство сильной усталости. По ночам часто просыпается.
  • Нехватка энергии. Сопровождается постоянной усталостью и разбитостью, вялостью, апатией.
  • Головные боли. Возникают при перегрузке нервной системы, часто повторяются.
  • Ухудшение умственной деятельности. Снижается трудоспособность, невозможно сконцентрироваться и оперативно решать задачи, нарушается память и мыслительные процессы.
  • Снижение иммунитета. Человек становится уязвим к инфекциям. Регулярно болеет простудами, случаются рецидивы хронических патологий.
  • Психологические проблемы. Больного сопровождают депрессии, тревожные мрачные мысли, страхи.
  • Гиперестезия. Становится сложно переносить яркий свет, резкие звуки и сильные запахи.
  • Болевые расстройства. Возникают неприятные ощущения в сердечной области, в зоне живота, в позвоночнике, мышечные боли.
  • Вегетативные нарушения. Состояние сопровождается тахикардией, гипервентиляционным синдромом, скачками давления, потерей аппетита.
  • Появление различных необоснованных фобий.
  • Эмоциональная неустойчивость, резкие перепады настроения.

Астения: причины

Факторов, служащих триггерами возникновения астенического синдрома, достаточно много:

  • Неправильный образ жизни: недостаток сна, неверный режим дня, отсутствие физических нагрузок и свежего воздуха.
  • Вредные привычки: курение и злоупотребление спиртным.
  • Нерациональное питание: избыток вредной пищи, недостаток витаминов, употребление низкокачественной пищи, необдуманное следование диетам.
  • Плохое экологическое окружение.
  • Психологические расстройства: депрессивные состояния, стрессы, конфликты.
  • Хронические заболевания: долгие болезни и регулярные повторения хронических недугов, которые приводят к истощению и перегрузке организма.
  • Инфекции и вирусы, негативно влияющие на иммунитет.
  • Тяжелые черепно-мозговые травмы.

Специалисты не могут объяснить точно, от чего возникает хроническая усталость. Спровоцировать возникновение недуга может совокупность всех факторов риска, перечисленных выше.

Астения: лечение и диагностика

Так как астенический синдром обычно возникает на фоне различных заболеваний, важно пройти целый цикл различных диагностических процедур. Специалист может назначить полный анализ крови, мочи, ЭКГ, видео ЭЭГ-мониторинг, МРТ, УЗИ и другие методы обследования. Это поможет врачу назначить эффективное лечение.

Астенический синдром, длящийся долгое время, не пройдет сам по себе. Частые простуды и обострения хронических заболеваний, чувство постоянной непроходящей усталости – поводы обратить внимание и прислушаться к своему организму. Важно своевременно обратиться к врачу, не дожидаясь, когда болезнь перейдет в более тяжелую стадию, чреватую осложнениями.

Лечение медикаментами

В зависимости от природы факторов, спровоцировавших заболевания, специалист может назначить лекарства различных групп.

  • Психотропные препараты. Оказывают воздействие на высшую нервную деятельность.
  • Витаминные комплексы. Восполняют недостаток полезных веществ, повышают иммунитет, восстанавливают метаболизм.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Купируют болевые ощущения в голове, суставах и мышцах.
  • Противовирусные препараты. Препятствуют распространению вирусов в организме.
  • Седативные средства. Уменьшают эмоциональное напряжение.
  • Сосудистые лекарства. Способствуют улучшению кровообращения головного мозга.
  • Ноотропы. Помогают при слабости, стимулируют умственную деятельность.

Другие процедуры

  • Лечебная физкультура. Специальные упражнения устраняют мышечное напряжение и тонизируют организм в целом.
  • Массаж. Помогает расслабить мышцы, убирает напряжение, улучшает кровообращение.
  • Психотерапевтические методики. Лечение дополняют занятия со специалистом, обучение практикам дыхания и методам релаксации.

Общие рекомендации

Стоит оптимизировать свой режим: грамотно планировать день, избегая перегрузок и переутомления, чередовать работу и отдых, проводить много часов на свежем воздухе, отдельно вписать в свой режим физические нагрузки. Особое внимание нужно уделить отдыху. Специалисты рекомендуют отводить на сон не менее 8 часов в день.

Не менее важно и здоровое полноценное регулярное питание. Укрепят иммунитет и наполнят энергией качественные продукты и сбалансированная диета с достаточным потреблением БЖУ, витаминов и минеральных веществ.

Заключение

Астенический синдром – достаточно серьезное заболевание, которое все же не является приговором. Своевременное обращение к врачу, строгое следование его назначениям, позитивный настрой, активный образ жизни помогут вовремя справиться с недугом.

    • Услуги
    • Цены
    • Врачи
    • Контакты
    • О клинике
    • Пациентам
    • Отзывы
    • Вакансии
  • +7 (3412) 65-51-51
  • о клинике

    • Видеоэкскурсия
    • Виртуальный тур
    • Бонусная программа
    • Награды и публикации
    • Партнеры и контрагенты
    • Аптека
    • Новости
    • Газета
      «Медицея»
  • пациентам

    • Азбука медицеи
    • Истории пациентов
    • Информация пациентам
    • ТЕЛЕМЕДИЦИНА
    • Справка в налоговую
    • Положение о подарочном сертификате(docx, 31,5 Кб)
  • —>
  • Данный интернет-сайт носит информационный характер, не является публичной офертой.

    Информацию уточнять в call-центре клиники по тел.: 65-51-51

    © ООО «Больница для всей семьи», 2011-2020

  • ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
  • НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: