Гипогалактия причины лечение профилактика

Гипогалактия

Гипогалактия – это патологическое состояние, при котором в молочных железах кормящей женщины вырабатывается мало грудного молока. Она может возникнуть после рождения ребенка (ранняя гипогалактия) или определенное время спустя после родов (поздняя гипогалактия, которая наблюдается более чем через 10 дней). Бывает первичная и вторичная гипогалактия. Вторичная является результатом определенных неблагоприятных факторов.

Причины

Первичная гипогалактия

Первичная гипогалактия – это состояние, которое проявляется полным отсутствием молока у родившей женщины. Обычно его причиной являются токсикозы в поздних периодах беременности, кровотечения после родов, травмы акушерского происхождения, инфицирование организма. Также первичную гипогалактию можно встретить у мам, которые рожали посредством кесарева сечения. Она проявляется весьма редко – только у 5% рожениц.

Вторичная гипогалактия

При вторичной гипогалактии молоко есть, но его недостаточно. После оно либо вовсе пропадает, либо остается в дефиците, и ребенку его недостаточно.

Причины вторичной гипогалактии могут быть таковыми:

  • напряжение эмоционального и физического характера, усталость;
  • трещины на сосках или мастит молочных желез;
  • болезни женщины, такие как грипп или ангина;
  • длительные промежутки времени между кормлением малыша;
  • при кормлении ребенок вместе с молоком захватывает воздух;
  • лактационные кризы, которые представляют собою преходящее сокращение молока матери. Это может продолжаться примерно четыре дня;
  • другие причины (нарушенный режим питания, слишком ранний/поздний возраст кормящей матери), которые играют незначительную роль в процессе развития данной проблемы.

Симптомы

  • если малышу не хватает молока, то он кричит при отнятии от груди;
  • он может не прибавлять в весе или прибавлять недостаточно, что является нормой. Нормальный уровень прибавки ребенка в весе – это 20–30 грамм в сутки.

Диагностика

Прежде чем приступать к лечению гипогалактии, нужно принять несколько очень важных условий и придерживаться их:

  • держать ребенка нужно «впроголодь». Звучит это странно, однако это действует. Малыш не должен получать другую пищу или питье помимо грудного молока. Прикладывать его к груди нужно по первому зову. Процесс ее сосания провоцирует прилив грудного молока к молочным железам;
  • не нужно сразу кормить малыша смесями, если существует возможность восстановить нормальный процесс лактации.

Диагностировать гипогалактию может врач после сбора анамнеза о пациентке.

Лечение

Если у молодой мамы наблюдается такая проблема, как гипогалактия, лечение проводится посредством употребления определенных препаратов и веществ:

  • никотиновая кислота. Ее доза подбирается в зависимости от желаемого результата. В случае употребления никотиновой кислоты женщина должна ощутить тепло. Если это не замечается, то дозу нужно в полтора раза увеличить. Никотиновая кислота принимается за двадцать минут до начала кормления и через два часа после приема пищи. Обычно такое средство показано принимать четыре раза в день;
  • витамины «Гендевит». Принимают по одному грамму три раза в день за 30 минут до еды. Вместе с ними также можно употреблять витамин Е;
  • эффективное средство для лечения гипогалактии – это препарат на основе маточного пчелиного молока под названием «Апилак». Он принимается три раза в день ежедневно. Обычно данное средство прописывается после того, как мать пропила курс никотиновой кислоты;
  • после кормления малыша и сцеживания молока может быть полезен горячий душ молочных желез. В это время стоит делать массаж груди и сцеживать молоко, которое осталось. Лучше принимать душ несколько раз в день после кормления;
  • стоит принимать во внимание, что лекарственные препараты для лечения гипогалактии являются менее эффективными, нежели физическая стимуляция лактации.

Профилактика

Профилактика гипогалактии, о которой будущая мать должна позаботиться еще до родов, включает в себя следующие методы:

  • физиологические роды. Оптимальный возраст – 21–35 лет;
  • новорожденного необходимо рано приложить к груди;
  • перед лактационным периодом малыша не нужно кормить из бутылочки;
  • не докармливать и не допаивать ребенка водой и различными смесями;
  • прикладывать малыша к груди нужно настолько часто, насколько нужно;
  • в процессе родов нужно отказаться от стимуляции и анестезии;
  • мать должна находиться в комфорте и не подвергаться стрессам.

Гипогалактия

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/gipogalaktija-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/gipogalaktija.jpg» title=»Гипогалактия»>

Елена Малахова, маммолог. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 15.10.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Недостаточная или пониженная секреция грудного молока известна как гипогалактия. Со стороны матери проявляется отсутствием чувства наполнения груди молоком, а со стороны младенца – его беспокойством, задержкой прибавки массы тела.

Причин возникновения гипогалактии много, но в основном она вызывается нарушением правил кормления и режима дня матери. Позволяют поставить диагноз гипогалактии УЗИ молочных желез, определение уровня гормонов в крови (в первую очередь пролактина), взвешивание ребенка до и после кормления.

В качестве лечения применяют фармакологические препараты, нормализацию режима кормления и распорядка дня матери (питания, сна, отдыха).

Что такое гипогалактия

Под гипогалактией понимают недостаточность функции молочных желез (нарушение лактопоэза, лактогенеза, выведения молока) и сокращение периода лактации.

Классификация гипогалактии

По времени возникновения:

  • ранняя (до 10дней);
  • поздняя (через более 10 дней после родов).

По причинам развития:

  • истинная (она же первичная);
  • ложная (она же вторичная).

По степени выраженности дефицита молока:

  1. недостаток молока до 25%;
  2. недостаток молока от 25 до 50%;
  3. недостаток молока от 50 до 75%;
  4. недостаток молока более 75%.

Характеристика и причины развития недостаточности лактации

Существует два типа гипогалактии: первичная и вторичная.

Опухоль в молочной железе

Первичная (истинная) гипогалактия : около 5% женщин страдают первичной гипогалактией. Их молочные железы не могут вырабатывать достаточно молока, несмотря на соблюдение правильной техники кормления и регулярного режима кормления. У этих женщин выработка грудного молока сразу снижается с момента рождения ребенка, так как у них недоразвита или уменьшается железистая (вырабатывающая молоко) ткань.

Основные причины первичной гипогалактии:

  • Врожденные патологии (инфантилизм, гипогонадизм, дефекты развития молочных желез).
  • Инволюция молочной железы . Когда железистые клетки заменяются жировыми, при этом уменьшается количество лактоцитов, а следовательно и образование молока. Начинается в среднем поле 35 лет.
  • Нейрогормональные нарушения , вызванные сбоем работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Характеризуются нарушением выработки гормонов – пролактина, ФСГ, ЛГ, гестагенов, эстрогенов, отсутствием рецепторов к ним в органах-мишенях.

Нейрогормональные нарушения развиваются вследствие:

  • травм и опухолей гипоталамуса и гипофиза;
  • поражений яичников (опухоли, последствия воспалительных процессов);
  • заболеваний надпочечников.

Кроме того нарушение нейроэндокринной регуляции возникает при болезнях щитовидной железы (тиреотоксикоз), сахарном диабете.

Также первичная гипогалактия встречается у женщин:

  • перенесших ранее операции на груди;
  • у которых не было увеличения груди (или было, но минимальное) во время беременности;
  • с задержкой плаценты;
  • при наличии тяжелых осложнений беременности, таких как послеродовое кровотечение и гипертония.

Вторичная гипогалактия : это более распространенный тип недостаточности выработки и выделения молока. Развивается в поздний период лактации.

Связана с нерегулярным, редким кормлением грудью, неполным выводом остатков молока. Другие причины включают:

  • перенесенные заболевания груди (мастит, абсцесс молочной железы, трещины сосков);
  • перенесенные грипп, ангина и другие тяжелые инфекции (туберкулез, гепатиты);
  • нарушение качества (недостаток белков, жиров, витаминов) и количества питания и приема жидкости;
  • психические травмы (послеродовой стресс);
  • переутомление;
  • недостаточный сон;
  • недостаток свежего воздуха.

Кроме того, особенности самого младенца также влияют на процесс лактации:

  • у недоношенных детей ослаблен сосательный рефлекс, из-за чего железа опорожняется не полностью;
  • редко, но встречаются аномалии развития неба и верхней губы, что делает невозможным или затрудняет сосание;
  • патологическая аэрофагия, когда ребенок заглатывает слишком большой объем воздуха при сосании (более 10% от объема желудка).

Закупорка молочного протока

Закупорка молочного протока

Симптомы нарушения лактации

Молочные железы при гипогалактии мягкие при пальпации, прилива молока и полноты груди не ощущается. После кормления остатков молока нет.

Со стороны младенца наблюдается:

  • нарушение его поведения – беспокойство, отсутствие сна, плач;
  • нарушение нормальных физиологических процессов (мочеиспускание редкое, моча концентрированная темного цвета с резким запахом, дефекация также редкая, стул плотный);
  • ребенок отстает в развитии не прибавляет вес.

Осложнения гипогалактии

При отсутствии лечения гипогалактия может перейти в агалактию (абсолютное отсутствие выработки молока).

Более частое прикладывание к груди и увеличение времени кормления в попытках компенсировать недостаток кормления ребенка вызывает раздражение кожи молочных желез. Это приводит к появлению трещин соска , а если есть предрасположенность (аллергические реакции плюс размножение патогенной и условно-патогенной микрофлоры) к развитию экземы сосков .

Вследствие недостаточного поступления питательных веществ увеличивается риск развития постнатальной гипотрофии младенца.

Диагностика гипогалактии

Диагноз гипогалактии ставится на основании жалоб женщины, осмотра и пальпации грудных желез и проведенного обследования, которое включает:

  • УЗИ молочных желез (определяют степень их развития, соотношение железистой и жировой ткани, возможное начало инволюции, наличие очагов);
  • определение содержания гормонов, в первую очередь рекомендуется сдать кровь на пролактин, ЛГ, ФСГ, эстрогены);
  • исследование состава грудного молока (качественное и количественное).

При подозрении на нейроэндокринные патологии дополнительно назначают:

Кроме того для выяснения степени гипогалактии в течение 1-2 дней проводится взвешивание младенца до кормления и после. Затем, если есть сцеженное молоко, его суммируют с разницей прибавки веса после кормления.

Необходимо учесть, что у преимущественного большинства кормящих возникают лактационные кризы. Лактационный криз – это физиологическое обусловленное колебанием гормонов снижение выработки молока. Носит временный характер (длится 3-7 дней), повторяется с периодичностью (4-5 недель, 3,4,7, 11 месяцы лактации), может совпадать с так называемым голодным кризом ребенка, когда он начинает бурно расти и развиваться (около 4 недель, 3-й, 7-й,11-й месяцы жизни).

Следует отличать лактационный криз от гипогалактии, при котором нормальная лактация восстанавливается примерно через 5 дней.

УЗИ молочной железы

Лечение гипогалактии

Лечение гипогалактии комплексное – необходимо восстановить и повысить работу молочной железы, устранить причины пониженной лактации. Для этого назначаются:

  • Медикаментозные препараты. К ним относятся галактогоги, которые бывают фармакологические: метоклопрамид по 10 мг 3 раза в день, домперидон 10 мг 3 раза в день и растительные: фенхель, анис;
  • Витамины для кормящих, дополнительно витамин Е, никотиновую кислоту для улучшения кровообращения;
  • Гомеопатические средства для повышения лактации (млекоин по 5 гранул 2-3 раза в сутки, Апилак 1 таблетка под язык 2-3 раза в день);
  • Специально разработанное белково-витаминное питание для кормящих (например, Фемилак).
Читайте также  Как отличить настоящий агат от подделки

Кормящей матери для восстановления нормальной лактации и профилактики ее снижения рекомендуется:

  • пройти курс обучения навыков грудного вскармливания еще до родов;
  • в первые часы после родов практиковать прикладывание к груди;
  • кормить младенца по требованию (особенно в первые дни жизни, даже если это будет 10-12 раз в день) в том числе в ночное время (пролактин хорошо вырабатывается ночью);
  • сцеживать оставшееся молоко после каждого кормления;
  • чередовать молочные железы для кормления (сначала, например, прикладывать к правой груди, когда она опустошится, докормить левой, остатки сцедить. В следующее кормление сделать наоборот);
  • соблюдать гигиену молочных желез (мытье кипяченой водой, применение вкладышей для кормящих, ношение специального бюстгальтера, профилактика раздражения кожи и трещин сосков);
  • соблюдать правильный распорядок дня, режим сна-отдыха (прогулки на свежем воздухе, сон пусть и с перерывами, но не менее 8 часов в день);
  • вводить докорм своевременно и только в нужных количествах;
  • не давать ребенку соски, пустышки, особенно в раннем возрасте;
  • соблюдать правильный режим питания.

Режим питания при гипогалактии:

  • калорийность ежедневного рациона должна быть не менее 3000-3500 ккал;
  • потребление жидкости – не менее 2 литров;
  • рацион должен быть сбалансирован по белкам, жирам, углеводам;
  • обязательно потребление мяса, рыбы, овощей, молочной продукции;
  • пищу нужно принимать часто, не менее 6 раз в день;
  • ни в коем случае не принимать алкоголь, никотин, поскольку они не только проникают в грудное молоко и губительно сказываются на развитии ребенка, но и снижают лактацию.

Прогноз вторичной гипогалактии благоприятный – она хорошо поддается лечению при своевременном обращении. С первичной гипогалактией бороться труднее. Основа благоприятного исхода – профилактика, которая заключается в наблюдении женщины акушером-гинекологом для нормального протекания беременности и предупреждения осложнений, диагностика и лечение нейроэндокринных и других патологий до беременности.

Гипогалактия: первые признаки, лечение и профилактика

Гипогалактия представляет собой серьезное осложнение, которое проявляется в послеродовом периоде и сопровождается понижением секреторной деятельности молочных желез и проблемами с лактацией. Выделяемое молоко не удовлетворяет потребности новорожденного в питательных веществах, что приводит к его беспокойному поведению и замедленному набору веса.

Причины гипогалактии

Специалисты разделяют гипогалактию на первичную и вторичную. Первый тип встречается крайне нередко и является следствием нейроэндокринных нарушений в женском организме. А вот вторичная гипогалактия развивается в результате негативного влияния внешних факторов: социальных, биологических, психологических, медицинских и даже экономических.

Так, в списке основных причин выделяют:

  • позднее прикладывание ребенка к груди (необходимо сделать это в первые 30 минут после родов);
  • редкое или непродолжительное кормление (днем ребенка нужно прикладывать к груди каждые 1,5-2 часа, ночью – минимум 3-4 раза, каждый раз на 30 и более минут);
  • отсутствие или недостаток сна;
  • чрезмерная физическая или психическая нагрузка на кормящую женщину;
  • недостаточная мотивация для кормления;
  • использование большого количества медицинских препаратов во время родов, способных нарушить гормональный баланс;
  • использование сосок и пустышек;
  • снижение сосательной активно в результате болезни ребенка;
  • прием контрацептивов, мочегонных и других препаратов.

Важно! Согласно статистике, лишь 1% женщин не могут кормить ребенка грудью. Однако в России около 10% матерей сами отказывают от лактации, а 66% вводят прикорм уже на 2 недели жизни малыша.

Основные симптомы гипогалактии

Самый простой способ диагностировать заболевание – обратить внимание на поведение и состояние новорожденного. Так, вероятные признаки гипогалактии подразумевают:

  • замедленный набор веса (суточный прирост не превышает 15-20 грамм);
  • беспокойство малыша и плохой сон;
  • уменьшение суточного объема мочи или симптом «сухих пеленок» (здоровый ребенок мочится около 15 раз в день);
  • скудный и плотный стул младенца.

Выявить гипогалактию матери могут и самостоятельно, ведь у женщины с нарушенной секретной функцией отсутствует чувство прилива, а грудь остается мягкой на ощупь.

Если проигнорировать первые симптомы гипогалактии, это может привести к неприятным и серьезным последствиям:

  • раздражение кожи, трещины в области сосков;
  • возникновение экземы (у женщин со сниженным иммунитетом и предрасположенностью к аллергии);
  • гипотрофия новорожденного;
  • развитие агалактии и т.д.

Диагностика гипогалактии

Несмотря на то, что признаки гипогалактии довольно явно указывают на существование проблемы, диагностика остается обязательным этапом. Именно она позволяет выявить причину развития заболевания. Вот почему врач назначает:

  • УЗИ молочной железы. Для оценки структуры груди, выявления очаговых или инволютивных изменений;
  • Гормональные исследования. Для определения концентрации эстрадиола и пролактина, ЛГ и ФСГ;
  • Дополнительные анализы (КТ или МРТ при тяжелой форме). Для подтверждения проблем с церебральной структурой.

Лечение гипогалактии

Современная медицина предлагает несколько вариантов лечения гипогалактии. Но только комплексный подход позволяет полностью восстановить функцию молочных желез и наладить процесс лактации. Так, в список рекомендаций для лечения гипогалактии включают:

  • Оптимизацию грудного вскармливания. Младенца прикладывают к груди с интервалом 1,5-2 часа, т.е. минимум 10-12 раз в сутки. По окончанию процесса кормления проводят сцеживание, чтобы стимулировать секрецию молочных желез.
  • Медикаментозную стимуляцию. При обнаружении нехватки пролактина его заменяют аналогами (лактином) и препаратами с лактостимулирующим эффектом (например, витамином Е).
  • Физиотерапевтические процедуры. Компрессы, акупунктура, ультразвуковое воздействие, ультрафиолетовое облечение, вибромассаж – все это стимулирует выработку грудного молока.

Для профилактики гипогалактии необходимо регулярно прикладывать малыша к груди, кормить его в тихом и спокойном месте, соблюдать режим дня и хорошо отдыхать.

Вы недавно стали мамой, но переживаете из-за нехватки молока? Обратитесь в центры «ЭкспрессМедСервис», расположенные во Фрунзенском и Выборгском районах Санкт-Петербурга. Опытный специалист даст ценные рекомендации, проведет диагностику и назначит эффективное лечение.

  1. Жаркин Н.А., Подобед Н.Д. Нелекарственный метод профилактики и лечения гипогалактии / пособие для врачей.
  2. Абляева, Э.Ш. Прогнозирование и профилактика ранней гипогалактии.
  3. Абрамченко, В.В. Нарушение лактации (гипогалактия) у женщин в послеродовом периоде и пути ее коррекции.
  4. Гайдуков, С.М. Гипогалактия, ее ранняя диагностика и лечение.
  5. Захарова, О.В. Физиология и патология лактации.
  6. Руководство по эндокринной гинекологии / Под ред. Е. М. Вихляевой. – М.: МИА, 2002.
  7. Карр Ф., Рициетти Х., Фройнд К., Кэхен С. Акушерство, гинекология и здоровье женщины. — М.: «Медпресс-информ», 2005. — С. 41.
  8. Родовая деятельность и ее регуляция: Руководство для врачей / В.В. Абрамченко. – СПб.: Элби-СПб, 2006. – 386 c.

Гипогалактия

Лечение гипогалактии, недостаток грудного молока, причины гипогалактии

Причины гипогалактии

Основная причина отказа от естественного вскармливания — гипогалактия, т.е. секреторная недостаточность молочных желёз. Выделяют первичную и вторичную гипогалактию.

  • Первичная гипогалактия развивается вследствие нейроэндокринных нарушений в организме женщины.
  • В подавляющем большинстве случаев гипогалактия бывает вторичной, развившейся из-за отрицательного воздействия на организм матери комплекса биологических, медицинских, социальных, психологических и экономических факторов. Ведущая роль принадлежит социальным факторам и причинам ятрогенного характера.

По данным ВОЗ, только 1% женщин не способны кормить детей грудью. В нашей стране более 10% матерей не кормят ребёнка грудью с рождения. К 6 месяцам на естественном вскармливании остаются менее трети детей, причём около 66% матерей начинают самостоятельно вводить докорм с 2 недель жизни ребёнка. Основные причины гипогалактии следующие:

  • Недостаточная мотивация кормления грудью у женщины.
    • Для активной пропаганды естественного вскармливания необходимо тесное сотрудничество акушерской и педиатрической служб. Следует воспитывать положительную мотивацию грудного вскармливания среди беременных. Родителям необходимо знать о преимуществах естественного вскармливания для ребёнка и благоприятном влиянии его на здоровье женщины. Не следует забывать и о контрацептивном эффекте грудного вскармливания, что связано с ингибирующим действием пролактина на овуляцию. При лактационной аменорее и исключительно грудном вскармливании риск забеременеть в первые 6 мес после родов составляет 2–5%. Контрацептивное действие грудного вскармливания уменьшается при более редком прикладывании ребёнка к груди.
    • В 60-70-е гг. XX века в некоторых странах были организованы группы «За расширение практики грудного вскармливания», где консультантами были матери, вскормившие хотя бы одного ребёнка грудью. Организация таких групп через несколько лет привела к росту распространённости естественного вскармливания.
  • Позднее первое прикладывание к груди. Противопоказаний к раннему (сразу после рождения) прикладыванию к груди очень мало. В зарубежных странах подавляющее большинство новорождённых прикладывают к груди сразу после родов. В России это происходит лишь в 20% случаев, а в 40% здорового ребёнка прикладывают к груди через сутки после родов.
    • В некоторых странах женщинам запрещено давать информацию об искусственном вскармливании в течение первых 3 мес после родов; также запрещена реклама молочных смесей в родильных домах и больницах.
  • Редкое прикладывание ребёнка к груди, регламентация грудного вскармливания, технический подход к контролю за процессом лактации.
    • Недостаточную лактацию не рассматривают как противопоказание к частому прикладыванию к груди. Наоборот, рекомендуют более частое кормление (через 2–2,5 ч, без ночного интервала). Частое и неограниченное кормление грудью в первые 2 недели жизни (9–10 раз в сутки и более) значительно усиливает лактацию. Нередко к 2-месячному возрасту ребёнок сам устанавливает режим — 7 раз в сутки, т.е. каждые 3 ч с 6-часовым ночным перерывом. Не следует придавать слишком большого значения количеству высасываемого молока, тем более при однократном контрольном кормлении, так как дети в течение дня могут высасывать разный объём молока в разные часы. Кроме того, состав грудного молока отличается чрезвычайной вариабельностью (например, содержание белка в молоке разных женщин колеблется от 0,9 до 2,0 г в 100 мл).
    • Как правило, у матери образуется столько молока, сколько необходимо ребёнку. До 1–2 месяца жизни в течение одного кормления лучше давать ребёнку обе молочные железы, так как это стимулирует лактацию и уменьшает риск галактостаза. Если после кормления в молочных железах остаётся молоко, его необходимо сцеживать до тех пор, пока оно не начнёт выделяться по каплям (а не струйками). Если у матери много молока, лучше в течение одного кормления давать одну грудь, а в следующее кормление — другую, чтобы ребёнок получал достаточное количество жиров (в последних порциях грудного молока количество жира в 1,5–5 раз больше, чем в молоке, выделяемом в начале кормления).
    • Нередко у женщин возникают «лактационные кризы», обычная их периодичность — около 1,5 мес, длительность — 3–4 дня (реже 6-8 дней). В это время необходимо увеличить число кормлений. Недопустимо сразу же докармливать смесями.
    • Иногда даже при достаточном наполнении молочных желёз может возникнуть «голодное» беспокойство ребёнка из-за ступенчатого увеличения его энергетической потребности в силу роста двигательной активности. Это наиболее типично в 3, 6 недель, 3, 7, 11 и 12 месяцев. Как правило, в большинстве случаев повышенная сосательная активность ребёнка приводит к увеличению объёма лактации.
  • Нарушение режима дня кормящей женщины (чрезмерная физическая и психическая нагрузка, недостаточный сон) снижает лактацию.
  • Прочие причины (нарушение режима питания, различные заболевания, возраст кормящей женщины) играют незначительную роль в развитии гипогалактии.
    • Питание кормящей матери больше влияет на качественный состав молока, чем на его количество.
    • Заболевания матери угнетают лактацию. Однако, если женщина ещё во время беременности была настроена на кормление грудью, лактация у неё нередко сохраняется на удовлетворительном уровне.
    • Во всех странах реже всего кормят грудью слишком молодые и пожилые матери. У пожилых это объясняют биологическими причинами, у молодых — социальными и психологическими (отсутствие планирования семьи, часто случайное зачатие, отсутствие настроя на кормление грудью во время беременности и т.д.).
Читайте также  Как правильно заштопать шерстяные носки

Лечение гипогалактии

Необходимо перевести ребёнка на более частое кормление. Важное значение в лечении гипогалактии имеют режим и питание кормящей женщины. Для усиления лактации применяют никотиновую кислоту, витамин Е, назначают фитотерапию [отвар листьев крапивы, экстракт боярышника, свежую зелень петрушки, настой грецких орехов в молоке, лактовит (сбор трав) и др.]. Хороший эффект регистрируют после УФО, ультразвуковой терапии, массажа, акупунктуры, компрессов на молочные железы. Следует учитывать, что лекарственные препараты оказывают меньший эффект, чем методы физиологической стимуляции лактации.

Грудному вскармливанию способны почти все женщины. В редких случаях тяжелого заболевания матери приходится отказываться от кормления грудью. Для того чтобы с лактацией не было проблем, а молоко отвечало всем необходимым требованиям, требуется рациональная организация режима дня и питания еще во время беременности.

Как правило, в первой половине беременности никаких специальных мер принимать не надо, важно только заботиться о своем здоровье и здоровье своего будущего малыша, побольше отдыхать и гулять, есть только полезную и витаминизированную пищу.

Во второй половине беременности — период интенсивного роста плода — у женщины повышается потребность в основных питательных веществах, которые она должна предоставлять своему малышу. Поэтому во второй половине так необходимо особый упор делать на продукты, богатые белками и микроэлементами. Врачи ремендуют употреблять не менее 500 мл кисломолочных продуктов, 200 г творога, 500 г овощей и 300 г фруктов в день. Если же необходимо сильно увеличить введение белка в организм, то можно использовать специальные сухие молочные смеси для беременных. Дело в том, что развитие ребенкка оказывает прямое воздействие на лактацию. Для того чтобы произошли все необходимые перестройки в женском огрганизме, требуются питательные вещества, витамины, гормоны. Если всего этого не будет хватать малышу, то на подготовку женщины к лактации не останется тем более. Поэтому так важно оптимизировать питание женщины во второй половине беременности.

В рацион кормящей женщины должны входить такие продукты, как сыр, творог и сгущенное молоко. Много белка, так необходимого и матери, и ребенку, содержится в мясе и орехах. Эти продукты нужно употреблять в пищу ежедневно, как и фрукты с овощами, ведь они содержат натуральные витамины и минералы.

Кормящая мать должна есть чаще, чем обычная женщина, ведь она, как говорится, ест за двоих. Непосредственно перед кормлением рекомендуется выпить воды или чая. В рацион нужно включать самые разнообразные продукты, он не должен быть монотонным. Считается, что никакие продукты, кроме алкоголя, не влияют на вкусовые качества молока. Часто бывает так, что в течение 10—14 дней после родов мать не может есть много, столько, сколько следовало бы. Неволить себя в такой ситуации не стоит, нужно есть столько, сколько хочется.

Как правило, к середине первого месяца после рождения ребенка у женщины начинает появляться аппетит. Почти все врачи советуют есть и пить по потребности, не ограничивать себя. Но во всем должна быть разумная мера. Что касается методики приготовления, то тут предпочтение отдается вареным, тушеным и приготовленным па пару блюдам. Исключается острая, маринованная, копченая пища. Рекомендуется употреблять фрукты и овощи в большом количестве, но это касается свежих, а не консервированных продуктов.

Примерная весовая норма продуктов для кормящей женщины на сутки:

  • продукты, содержащие белок (мясо и рыба не менее чем по 100 г, 1 яйцо);
  • молоко и кисломолочные продукты (до 1 л); овощи и фрукты;
  • сливочное и растительное масло, сметана в небольшом количестве;
  • мёд и варенье, но только вслучае, если у вашего малыша нет на них аллергии.

Ознакомьтесь с правилами питания кормящей женщины. Следуя им, не навредите своему ребёнку и обеспечите себе полноценный и сбалансированный рацион.

Что можно есть кормящей женщине:

  • каши любые. Рекомендуется исключить кашу из рисовой крупы в том случае, если ваш малыш страдает запорами;
  • мясо и рыбу нежирных сортов в вареном, тушеном, запеченном виде;
  • сыр твёрдый, сырки и йогурты без фруктовых добавок, творог;
  • свёклу и морковь варёные, натёртые на тёрке, заправленные небольшим количеством растительного масла;
  • картошку отварную или жареную;
  • макароны любые без острых и жирных кетчупов, приправ и майонеза;
  • птицу, за исключением бройлерных кур;
  • изделия из фарша (котлеты, пельмени, тефтели);
  • изделия из творога (вареники, сырники);
  • оладьи, блинчики;
  • яйца 3—4 раза в неделю, рекомендуется употреблять в пищу в виде парового омлета;
  • молочную колбасу можно покупать только тогда, когда вы уверены в её высоком качестве;
  • орехи, кроме фундука, он очень часто выступает аллергеном;
  • яблоки и груши (рекомендуются в печеном виде);
  • бананы;
  • маложирные молоко и молочные продукты;
  • компоты из сухофруктов, чай с молоком, минеральную воду (без газа), зеленый чай без сахара, яблочный и сливовый соки (с осторожностью);
  • солёности (редко и в небольшом количестве);
  • овощные оладьи из кабачка или капусты;
  • печенье без жирных и фруктовых добавок.

Нежелательны красители, консерванты, аллергены, жирная пища, концентраты, острые приправы и соусы, маринады, газированные напитки, огурцы и прочие овощи и фрукты (капуста, горох, редис, виноград), так как эти продукты активно способствуют газообразованию в кишечнике, мясные и рыбные наваристые бульоны, кремы, торты, пирожные, шоколадные конфеты, икра, копчёности.

Помните также и о том, что в погоне за восстановлением прежнего веса ни в коем случае нельзя садиться на диету. Ведь, исключая из своего рациона тот или иной продукт, вы лишаете своего малыша множества полезных веществ. Не кормите малыша «пустым молоком», кормите его хорошим, полноценным и вкусным природным питанием, чтобы он вырос красивым и здоровым.

Помните также и о том, что, поедая жирную пищу, вы можете увеличить жирность молока не в лучшую сторону. 11% жира в молоке постоянен, и увеличить жирность можно так, что это лишь приведет к возникновению запоров у малыша, потому что его организм настроен на определенный состав молока матери, ему не нужно больше жира. Поэтому для того, чтобы кормить и худеть, к вашем рационе обязательно должны присутствовать полноценные белковое и углеводистое блюдо, а жира рекомендуется употреблять в пищу поменьше, отдавая при этом предпочтение растительным маслам. Таким образом, на фоне грудного вскармливания можно реально терять лишний вес!

Евгений Яковлевич Гаткин
Доктор медицинских наук, врач высшей категории

Помощь при гипогалактии (недостатке молока)

В современном мире все больше женщин, еще вынашивая ребенка, настраиваются на грудное вскармливание. И небезосновательно, ведь мамино молоко – наилучшая пища для младенца, учитывающая все его потребности, к тому же, это очень важный контакт мама-ребенок, закладывающий дальнейшее успешное развитие малыша. Но на практике происходят случаи, когда с этим процессом возникают проблемы. Например, у кормящей женщины недостаточно вырабатывается молока. В медицине это явление называют гипогалактией. Это вызывает стрессы у кормящих мам, которые часто приводят к отмене грудного вскармливания и переводу ребенка на смеси. Но в данном случае принимать резкие и категоричные решения не стоит, а стоит разобраться, что происходит, выявить причину и устранить ее.

Гипогалактия – это снижение выработки молока в секреторных клетках грудных желез во время лактационного периода. Также гипогалактией называюткороткий период лактации – до 5-ти месяцев. Это явление влечет за собой снижение поступления питательных веществ в организм ребенка, необходимых для нормального роста и развития. Различают несколько видов гипогалактии.

Первичная гипогалактия – это процесс недостаточной выработки молока с первых дней лактации, т.е. изначальная неспособность груди к кормлению ребенка. Наблюдается крайне редко (по данным разных источников от 2 до 8% женщин) и развивается по причине нарушений нейрогормональных связей в эндокринной и нервной системе, что приводит к недостаточной подготовке грудных желез к лактации.

Также может развиваться вследствие осложнений во время беременности и родов, к которым относят:

  • тяжелый поздний токсикоз ;
  • инфекционные заболевания в послеродовой период;
  • травматические операции и кровотечения во время родов;
  • стимуляция родов сильными гормональными препаратами.
Читайте также  Какие функции в организме человека выполняет кожа

В особую группу риска по развитию первичной гипогалактии попадают женщины, перенесшие операцию кесарева сечения.

Важно! Любое подозрение на первичную гипогалактию следует изначально рассматривать как отсроченное прибытие молока и принимать все необходимые меры для повышения лактации, внимательно наблюдать динамику. В большинстве случаев при частом прикладывании ребенка к обеим грудям молоко прибывает по истечении некоторого времени и процесс лактации успешно налаживается.

Возникает в тех случаях, когда успешно начатый процесс лактации со временем снижается или остается на одном уровне, что не соответствует потребностям младенца. Встречается гораздо чаще и связано со следующими причинами:

  • недостаточный уход за кормящей матерью (неполноценное питание, нарушение режимов сна и отдыха, физическое утомление, нервное напряжение, стрессы);
  • проблемы с грудными железами (трещины сосков, лактостаз, мастит);
  • инфекционные заболевания матери (ангина, туберкулез, грипп и пр);
  • редкое прикладывание ребенка к груди;
  • заглатывание воздуха малышом, вследствие неправильного прикладывания.

Важно не путать вторичную гипогалактию с лактационным кризом, которые возникают циклически (через 1-1,5 месяца) и длятся от 3 до 6 дней. Если кормящая мама предупреждена и проинформирована, то любой криз проходит легко. Достаточно увеличивать при этом количество прикладываний ребенка к груди и не тревожиться по поводу достаточности молока.

Ранняя и поздняя

Ранняя гипогалактия может возникает сразу после родов на протяжении первых 10 дней. Способствуют этому осложнения во время родового процесса, применение эпидуральной анестезии , введение гормональных препаратов, а также операция кесарева сечения . В первые недели становления лактации, когда молоко сменяет молозиво, прибывает, рекомендуется уделить достаточное внимание грудным железам, по возможности призвав на помощь профессионалов, так как успешное начало лактации может избавить от многих проблем в будущем.

Поздняя гипогалактия возникает по истечении 10 дней после родов. У некоторых женщин наблюдается позднее поступление молока, что может вызвать сомнения в способности выкормить ребенка грудью. Не стоит торопиться с переводом ребенка на искусственные смеси, а стоит приложить максимум усилий для налаживания грудного вскармливания.

Также необходимо учитывать и такое явление как ложная гипогалактия – ситуация, когда ребенку достаточно молока и всех полезных веществ, а кормящей матери кажется, что он не доедает.

Факторы, приводящие к снижению выработки молока

Грудное молоко – наилучшее питание для младенца, учитывающее все его потребности. И поэтому наладить процесс грудного вскармливания очень важно для дальнейшего успешного роста и развития малыша. Существует ряд причин, которые могут приводить к снижению выработки молока женским организмом:

  • Отсутствие уверенного смотивированного настроя на кормление грудью у женщины еще до родов. Важную роль в этом вопросе играет поддержка окружения, а особенно – самых близких людей – мужа, родственников и пр.
  • Отсутствие раннего прикладывания к груди младенца. Чаще всего уже в первые 20-30 минут после рождения ребенок готов сосать грудь при отсутствии серьезных осложнений в родовом процессе и здоровье ребенка. И очень важно приложить ребенка к маминой груди как можно раньше, даже если грудь кажется пустой. Еще на последних месяцах беременности в груди вырабатывается молозиво, которое является необходимой концентрированной пищей для малыша, даже если выделяется всего несколько капель. Это прекрасно стимулирует лактацию, тренирует сосательный рефлекс младенца и заселяет детский организм маминой бактериальной микрофлорой, что стимулирует иммунную систему ребенка.
    Редкое прикладывание ребенка к груди. Очень важно в послеродовой период совместное пребывание мамы и младенца, что дает возможность частого прикладывания, что в свою очередь стимулирует выработку молока. Важно также исключить любой докорм в виде смесей или глюкозы. Помните, все, что ребенку необходимо – есть в мамином молоке и не нужно даже допаивать ребенка другими жидкостями.
  • Нарушение режима дня кормящей матери. Отсутствие полноценного отдыха, особенно ночного сна, может крайне негативно сказаться на выработке молока, ведь именно ночью вырабатывается пролактин – гормон отвечающий за успешную лактацию.
  • Осложнения в послеродовом периоде и хронические заболевания могут также снизить процесс выработки молока.

Как обнаружить нехватку грудного молока

У молодых мам часто возникают беспочвенные беспокойства по поводу кормления ребенка – наедается ли малыш? Хватает ли ему молока? Он ведет себя беспокойно под грудью, значит что-то не так с молоком – эти и прочие тревожные вопросы задают себе мамы ежедневно.

Существует несколько верных способов развеять сомнения и определить достаточно ли молока получает малыш по следующим критериям:

  • Прибавка в весе. Времена, когда малыша взвешивали до и после кормления и по разнице судили о достаточности питания, канули в лету, как безосновательные и несущественные. На сегодня достаточно проводить контрольное взвешивание один раз в неделю или один раз в месяц. Нормой считается набор веса от 125 г еженедельно или от 500 г ежемесячно.
  • Тест на мокрые пеленки. Важным условием проведения данного теста является исключительно грудное вскармливание без дополнительных допаиваний и докормов. В расчет берется количество мочеиспусканий новорожденного за сутки. Нормой считается – 8-12.
  • Общее состояние и развитие малыша . Также оценивается общее самочувствие и развитие ребенка. Если малыш бодр, подвижен, у него крепкий сон и хороший аппетит, гладкая и упругая кожа, осваивает все психомоторные функции согласно нормам – грудного молока ему вполне хватает.

Для того, чтобы сделать вывод о том, хватает ли малышу грудного молока, следует ориентироваться не по одному вышеприведенному фактору, а оценивать их в комплексе.

Методы борьбы с гипогалактией

В борьбе с гипогалактией наиболее важными являются режимные и физиологические мероприятия, направленные на становление лактации, а лекарственная терапия – второстепенной.

Итак, первое, что женщина должна сделать, это позаботиться о себе:

Сохранить позитивный настрой на длительное и успешное кормление и избавить себя от дополнительных стрессов. Очень важно при возникновении гипогалактии не переходить на искусственные смеси, а пытаться всеми способами наладить кормление. И психологическое равновесие играет немаловажную роль, так как выработка молока – тонкий процесс, регулируемый гормонами.

  • Полноценный отдых и питание. Необходимо соблюдать режим дня, высыпаться, следить за полноценностью и сбалансированностью питания. В рационе кормящей матери должно быть достаточное количество овощей и фруктов, мяса, круп и пр.
  • Увеличение количества потребляемой жидкости.
  • Уход за грудью. Во избежание проблем во время лактации, белье должно быть натуральным и максимально удобным, не допускайте пережимания или переохлаждения молочных желез. Также рекомендуют прохладные обливания и воздушные ванны.
  • Больше гуляйте на свежем отдыхе.

Второе – это наладить кормление ребенка:

  • Часто прикладывайте ребенка к груди, не допускайте длительных перерывов (особенно в ночное время).
  • Исключите любые допаивания и докормы.
  • Кормите ребенка из обеих грудных желез
  • Не прерывайте грудное кормление даже во время простуд или других заболеваний, в этих вопросах следуйте рекомендациям врача.

И третье – это лекарственная терапия , которая включает в себя натуральные препараты, направленные на усиление выработки молока.

  • Препараты на основе натуральных растительных компонентов, такие как Апилак и Млекоин. Апилак создан на основе маточного молочка, обладает также укрепляющим эффектом, повышает устойчивость к нагрузкам, улучшает самочувствие.
  • Молочные смеси для мам, что представляют собой витаминно-минеральную добавку к основному рациону (Лактомил), не только стимулируют лактацию, но и обогащают молоко полезными компонентами.
  • Специализированные витаминно-минеральные комплексы для кормящих мам, в состав которых входит витамин Е, никотиновая кислота, витамины группы В и пр.

Но если возникла необходимость лекарственной терапии, наилучшее лечение вам может подобрать только лечащий врач.

Профилактика


Профилактику гипогалактии можно разделить на два основных этапа: долактационный и лактационный.

Долактационная, или ранняя, наиболее важна в период беременности. Ключевым является общий серьезный настрой женщины на грудное вскармливание, сбор информации, изучение всех нюансов и твердая мотивация. Забота о своем женском здоровье, обеспечение благополучного течения беременности, полноценное питание, уход за грудью, гигиенические процедуры и ношение натурального белья уменьшают в разы вероятность возникновения проблем с грудным молоком у женщины.

К лактационным мерам профилактики относят:

  • физиологические роды без применения стимуляции и анестезии;
  • ранее прикладывание новорожденного к груди матери;
  • отсутствие дополнительных докормов, допаиваний, не использование сосок и пустышек;
  • частое прикладывание ребенка к груди;
  • массаж груди, воздушные ванны;
  • полноценное питание матери и достаточное количество потребляемой жидкости;
  • внимательное отслеживание набора веса и общего состояния и поведения младенца.

Распространенные ошибки


Очень часто, особенно это касается мам первенцев, женщины допускают ошибки, которые приводят к гипогалактии, а позже и к полному отказу от грудного вскармливания. Важно знать эти основные заблуждения и стараться обезопасить себя и своего малыша от возможных рисков:

  • не прикладывать малыша к груди сразу после рождения;
  • редкое и неправильное прикладывание малыша;
  • использование дополнительных докормов и пустышек;
  • отсутствие ночных кормлений;
  • обильная, однообразная или скудная диета кормящей матери;
  • отсутствие полноценного сна и отдыха, прогулок на свежем воздухе кормящей матери;
  • стрессы и волнения по поводу сытости малыша и набора веса.

И самая главная ошибка:

  • полный отказ от грудного вскармливания при появлении малейших проблем с лактацией.

Важно помнить, что лактация – процесс достаточно тонкий и гибкий. Существует очень малый процент случаев, при которых гипогалактия приводит к полному отказу от грудного вскармливания и чаще всего это связано с серьезными заболеваниями. Во всех остальных случаях – стоит приложить усилия и наладить процесс грудного вскармливания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: