Как долго приживается пересаженная кожа

Пересадка расщепленного лоскута кожи

Кратко о методе лечения

Кожная пластика с использованием расщепленного кожного лоскута является самым простым способом заживить обширные раневые поверхности.

Смысл этой пластики заключается в использовании тонкого 0,1-0,8 мм поверхностного слоя кожи, который забирается специальным инструментом дерматомом. Этот кожный лоскут перфорируется, что позволяет увеличить его площадь в несколько раз.

После этого он укладывается на подготовленную воспринимающую рану и фиксируется отдельными швами.

В результате операции пересаженная кожа врастает в рану и закрывает ее. Участок, откуда кожа забиралась заживает самостоятельно, так как ростковая часть кожи остается на месте.

Преимущества лечения в ИСЦ

По сравнению с другими клиниками нашей страны Инновационный сосудистый центр имеет неоспоримые преимущества в применении методов пластической хирургии для лечения сосудистых больных. В нашей клинике закрытием кожных ран и трофических язв занимаются в специализированном отделении по лечению критической ишемии. Таким образом, лечением ран занимаются хирурги, которые и обеспечивают восстановление кровообращения, необходимое для успешного заживления раны.

Нам хорошо известно течение раневых процессов у пациентов и мы выбираем для каждого случая необходимое время и метод закрытия трофической язвы или раны. Для подготовки ран к пересадке кожи мы используем методы активной подготовки раневой поверхности . Перевязки и антибактериальные препараты назначаются с учетом чувствительности раневой микрофлоры.

Благодаря инновационным технологиям нам удается заживить такие раны, за которые не берется ни одна другая клиника в нашей стране!

Подготовка к лечению

Для успеха кожной пластики необходимо соблюсти ряд условий. Организм человека должен быть стабилизирован по показателям крови, синтеза белка. Необходимо остановить инфекционный процесс. Условия для выполнения кожной пластики должны быть местными:

  • Хорошая кровоточивость краев раны, активные сочные грануляции.
  • Рана в стадии грануляции (без признаков активной инфекции и гнойного воспаления).
  • Рана должна хорошо кровоснабжаться (предварительно кровообращение должно быть восстановлено).
  • Рана должна быть ощищена от омертвевших тканей с помощью физических и химических методов.

Общие условия для выполнения кожной пластики:

  • Уровень белка в крови должен быть не менее 60 г/литр.
  • Уровень гемоглобина не менее 90 г/литр.
  • Пациент должен быть стабилизирован по общему состоянию

Непосредственная подготовка к операции предполагает бритье места забора кожного лоскута, катетеризация мочевого пузыря, установка эпидурального катетера для анестезии.

Обезболивание при лечении

При операциях на конечностях используется преимущественно эпидуральная или спинальная анестезия. Преимущество их заключается в локальном воздействии на организм. Эпидуральная анестезия позволяет осуществлять продленное обезболивание в послеоперационном периоде.

С целью контроля над функциями сердечно-сосудистой системы к пациенту подключается специальный слядящий монитор.

Как проходит метод лечения

Пациент помещается на операционном столе так, чтобы был обеспечен хороший доступ к ране. После обработки операционного поля и закрытия зоны операции стерильными простынями проводится хирургическая обработка трофической язвы или раны. Во время этой обработки удаляются все оставшиеся некротизированные участки тканей и обеспечивается точечное кровотечение из грануляций.

После этого производится забор расщепленного кожного лоскута. В толщу кожи нагнетается физиологический раствор, который приподнимает собственно кожу и облегчает ее разделение. После создания такой «водной подушки» производится забор лоскута с помощью специального инструмента — электродермотома. Это специальный дисковый нож, который выставляется на определенную толщину необходимого лоскута. После этого бритва этого дерматома снимает тончайший кожный лоскут нужного размера.

Для увеличения площади кожного лоскута его пропускают через специальный инструмент — перфоратор. Перфоратор в шахматном порядке наносит небольшие разрезы на лоскуте. Теперь лоскут при растягивании может покрыть площадь в несколько раз большую, чем его изначальная.

После перфорации лоскут размещают на раневой поверхности и моделируют по форме раны. С целью фиксации его подшивают тончайшими швами к краям раны и прижимают давящей повязкой.

Донорский участок закрывают конурной повязкой с антисептиком.

Возможные осложнения при лечении

Первую перевязку после пересадки лоскута желательно делать через 2-3 дня после операции. За это время большая часть лоскута прирастает к грануляционной ткани и не отрывается при смене повязки. В любом случае смену повязки надо проводить крайне аккуратно, снимая ее послойно с помощью инструмента.

Во время перевязки отмечается фиксация пересаженного лоскута к грануляциям, убираются не прихватившиеся кусочки кожи. Если отмечается локальная инфекция, то берется посев и используются повязки с антисептиками.

Донорскую рану можно не открывать, если не наблюдается признаков ее инфицирования. Достаточно поменять повязку сверху. Со временем кожа эпителизируется и повязка отойдет сама. Обычно через на 14 — 21 день после операции.

Прогноз после метода лечения

Если операция проводится по показаниям, при условии устранения причин развития некрозов и трофических язв, то результаты кожной пластики очень хорошие. Правильно проведенная операция заканчивается успехом в 95% случаев. В послеоперационном периоде происходит постепенная замена пересаженной кожи своим эпидермисом, что проявляется в появлении небольших корочек, под которыми заметна молодая кожа.

Аутодермопластика может являться окончательным методом закрытия ран, если эта рана не находится на опорной поверхности или в области крупного сустава. В таких местах молодая кожа может повреждаться при нагрузке с образованием трофических язв. Для опорных и костных поверхностей лучше использовать полнослойную кожную пластику лоскутами на сосудистой ножке.

Программа наблюдения после метода лечения

Оперирующий хирург должен наблюдать пациента до полной эпителизации трофической язвы или раны, на которую была пересажена кожа.

В послеоперационном периоде могут назначаться препараты, которые уменьшают процесс рубцевания кожи в области пластики. Эти мази (Контратубекс) могут втираться в рану на протяжении 3-6 месяцев и способствуют формированию мягкого нежного рубца.

Окончательный исход операции по пересадке кожи зависит от течения сосудистого заболевания, которое послужило причиной образования трофической язвы или некротической раны. Поэтому основное наблюдение проводится за результатами сосудистого этапа лечения.

Заболевания

Кожная пластика расщепленным лоскутом (аутодермопластика) является основным метом закрытия обширных гранулирующих ран, трофических язв и глубоких пролежней.

Операцию отличает простота выполнения и хорошие непосредственные результаты. Залогом успеха является хорошая подготовка раневой поверхности и общего состояния больных.

Кожные лоскуты и трансплантаты-самостоятельный уход

Кожный трансплантат-это часть здоровой кожи, удаленная из одной области вашего тела, чтобы восстановить поврежденную или отсутствующую кожу где-то еще на вашем теле. Эта кожа не имеет своего собственного источника кровотока.

Изучение того, как ухаживать за кожными лоскутами и трансплантатами, может помочь им быстрее вылечиться и уменьшить рубцы.

Почему выполняется операция кожного лоскута или трансплантата

Кожный лоскут-это здоровая кожа и ткань, которая частично отделяется и перемещается, чтобы покрыть близлежащую рану.

  • Кожный лоскут может содержать кожу и жир, или кожу, жир и мышцы.
  • Часто кожный лоскут все еще прикреплен к своему первоначальному месту на одном конце и остается соединенным с кровеносным сосудом.
  • Иногда лоскут перемещается на новое место и кровеносный сосуд хирургическим путем пересоединяется. Это называется свободным клапаном.
Читайте также  Как исповедоваться детям после 7 лет

Кожные трансплантаты используются для лечения более серьезных, крупных и глубоких ран, в том числе:

  • Раны, которые слишком велики, чтобы зажить самостоятельно
  • Ожоги
  • Потеря кожи от серьезной инфекции кожи
  • Хирургическое вмешательство при раке кожи
  • Венозные язвы, язвы под давлением или диабетические язвы, которые не заживают
  • После мастэктомии или ампутации

Участок, из которого берется кожа, называется донорским участком. После операции у вас будет две раны, сам трансплантат или лоскут и донорский участок. Донорские участки для трансплантатов и лоскутов подбираются на основании:

  • Насколько близко кожа соответствует области раны
  • Насколько заметен будет шрам с места донора
  • Насколько близок донорский участок к ране

Часто донорский участок может быть более болезненным после операции, чем рана из-за вновь открытых нервных окончаний.

Уход за кожными лоскутами и трансплантатами

Вам нужно будет ухаживать за лоскутом или трансплантатом, а также за донорским участком. Когда вы вернетесь домой после операции, у вас будет повязка на ваших ранах. Повязка делает несколько вещей, в том числе:

  • Защитите вашу рану от микробов и уменьшите риск инфекции
  • Защитите область по мере ее заживления
  • Впитайте любые жидкости, которые вытекают из вашей раны

Для ухода за трансплантатом или лоскутом сайта:

  • Возможно, Вам потребуется отдохнуть в течение нескольких дней после операции, так как ваша рана заживает.
  • Тип повязки у вас есть зависит от типа раны и где она находится.
  • Держите повязку и область вокруг нее чистой и свободной от грязи или пота.
  • Не позволяйте повязке промокнуть.
  • Не трогайте повязку. Оставьте его на месте до тех пор, пока ваш врач рекомендует (около 4-7 дней).
  • Принимайте любые лекарства или обезболивающие, как указано.
  • Если это возможно, постарайтесь поднять рану так, чтобы она была выше вашего сердца. Это помогает уменьшить отек. Возможно, вам придется делать это сидя или лежа. Вы можете использовать подушки, чтобы поддержать область.
  • Если ваш врач говорит, что это нормально, вы можете использовать пакет со льдом на повязке, чтобы помочь с отеками. Спросите, как часто вы должны применять пакет со льдом. Обязательно держите повязку сухой.
  • Избегайте любых движений, которые могут растянуть или повредить лоскут или трансплантат. Избегайте попадания или натыкаясь на область.
  • Вам нужно будет избегать напряженных физических упражнений в течение нескольких дней. Спросите вашего доктора на сколько времени.
  • Если у вас есть вакуумная повязка, вы можете иметь трубку, прикрепленную к повязке. Если трубка отваливается, сообщите об этом своему врачу.
  • Вы, вероятно, увидите своего врача, чтобы изменить повязку в течение 4-7 дней. Возможно, Вам потребуется изменить повязку на лоскут или трансплантат вашим врачом несколько раз в течение 2-3 недель.
  • Как сайт лечит, вы можете быть в состоянии ухаживать за ним в домашних условиях. Ваш врач покажет вам, как ухаживать за вашей раной и наносить повязки.
  • Сайт может стать зудящим, как он лечит. Не царапайте рану и не ковыряйте ее.
  • Нанесите солнцезащитный крем SPF 30 или выше на хирургические участки, если они подвергаются воздействию солнца.

Для ухода за донорским участком:

  • Оставьте повязку на месте. Держите его в чистоте и сухости.
  • Ваш врач удалит повязку примерно через 4-7 дней или даст вам инструкции по ее удалению.
  • После того, как повязка будет удалена, вы можете оставить рану открытой. Однако, если он находится в области, которая покрыта одеждой, вы захотите покрыть сайт, чтобы защитить его. Спросите своего врача, какой тип повязки использовать.
  • Не наносите никаких лосьонов или кремов на рану, если ваш врач не говорит вам об этом. Когда область заживает, она может зудеть и могут образоваться струпья. Не выковыривайте струпья и не царапайте рану, когда она заживет.

Купание или душевая кабина

Ваш врач даст вам знать, когда это нормально, чтобы купаться после операции. Иметь в виду:

  • Возможно, вам придется принимать губчатые ванны в течение 2-3 недель, пока ваши раны находятся на ранних стадиях заживления.
  • После того, как вы получите право купаться, душ лучше, чем ванны, потому что рана не впитывается в воду. Промачивание раны может привести к ее повторному открытию.
  • Будьте уверены, чтобы защитить ваши повязки во время купания, чтобы держать их сухими. Ваш врач может посоветовать закрыть рану полиэтиленовым пакетом, чтобы сохранить ее сухой.
  • Если ваш доктор дает ОК, то нежно прополощите вашу рану с водой по мере того как вы купаете. Не трите и не скребите рану. Ваш врач может рекомендовать специальные очищающие средства для использования на ваших ранах.
  • Аккуратно промокните сухую область вокруг раны чистым полотенцем. Дайте ране высохнуть на воздухе.
  • Не используйте мыло, лосьоны, порошки, косметику или другие средства по уходу за кожей на вашей ране, если это не указано вашим врачом.

В какой-то момент во время процесса заживления вам больше не понадобится повязка. Ваш врач скажет вам, когда вы можете оставить свою рану открытой и как ухаживать за ней.

Пересадка кожи / Пластика кожи рук и других частей тела

  • МЕНЮ РАЗДЕЛА

  • м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1А
  • м. Ленинский проспект,
    ул. Фотиевой, д 10
  • м. Ленинский проспект,
    ул. Фотиевой, д 10, стр 1
  • ckb@ckbran.ru

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

Кожная пластика – это хирургическая операция по восстановлению кожного покрова на поверхностях ран, не заживающих в ходе терапевтического лечения. Чаще всего операция по пересадке кожи проводится на обширных пораженных участках – свыше 50 см2. Успешное приживление трансплантата обеспечивает активное кровоснабжение, поэтому при пролежнях использование операции ограничено.

Трансплантация может выполняться:

  • Человеческой кожей – собственной или другого человека;
  • Кожей животных;
  • Искусственными тканями.

Если используют кожу самого человека, операция называется аутопластикой.

Показания к операции и используемые методики

  • При ожогах, сопровождающихся омертвением кожи и с поражением костных тканей, производится пересадка собственных тканей – аутокожи.
  • При невозможности использования собственных ресурсов, при ожогах и сильном кровотечении используют аллотрансплантат – ткани другого человека.
  • Если ожог четко ограничен, то операцию по удалению омертвевших тканей и пластику кожи можно проводить вскоре после получения травмы, до возникновения воспалительных реакций (отсроченная некрэктомия).
  • Если у пациента глубокий ожог на обширном участке, пересадку выполняют после очищения раны и образования грануляционной ткани.

Виды пластики кожи

Закрытие кожных дефектов достигается двумя способами:

  • Свободная пластика, когда используется трансплантат донорской зоны;
  • Несвободная, с пересадкой лоскута на питающей ножке.

Пересадка может быть:

  • Первичной, когда лечат свежую рану;
  • Вторичной, необходимость в которой возникает при патологиях после иссечения гранулирующих ран.

Свободная кожная пластика

Операция свободной пересадки тканей – наиболее эффективный метод устранения сложных дефектов после тяжелых травм.

Проводятся следующие виды операций:

  • Васкуляризированная – с использованием сложного лоскута кожи, сохраняющего сеть сосудов для образования новых капилляров;
  • Неваскуляризированная – с использованием расщепленного лоскута, когда самостоятельно образуется новый эпителий.
Читайте также  Линия брака начинается и заканчивается развилкой

Такая операция может проходить с использованием тонких лоскутов, средней толщины и донорской ткани во всю толщину.

Места взятия трансплантата

Донорские ткани берут преимущественно со следующих участков:

  • Живота;
  • Сбоку от грудины;
  • Внутренней поверхности бедра;
  • Ягодиц;
  • Плеча;
  • Спереди и сзади уха.

Наилучший эффект дает послойная трансплантация, которая проводится преимущественно для пересадки кожи на руке и на пальцах.

При дефектах кожи лица выбирают донорский материал с шеи. Кожа с волосистой части тела не пересаживается на участки тела без волос.

Подготовка к операции

Пациент сдает анализы и проходит диагностические исследования. Это связано с предстоящим введением наркоза.

Перед операцией очищают кишечник, нельзя принимать пищу и пить.

Как проходит операция?

  • Подается наркоз.
  • На поверхность раны накладывают целлофан и, чтобы отметить границы участка и получить выкройку для донорского материала.
  • Вырезается лоскут кожи нужного вида.
  • Трансплантат пропускают через барабан, чтобы сформировать нужную толщину.
  • На рану накладывают кожный лоскут, который находится в свернутом виде (для исключения нарушения волокон).
  • Края места проведения манипуляции ушиваются.

Донорская поверхность проходит обработку по следующему алгоритму:

  • Прекращение кровотечения;
  • Наложение повязки с противомикробной пропиткой;
  • Ушивание раны.

При необходимости используют шину или гипс.

Особенности восстановления после операции

Послеоперационный период проходит в три этапа:

  • Адаптация (сутки);
  • Регенерация (три месяца);
  • Стабилизация – по истечении трех месяцев со дня поведения операции.

Пациенту регулярно делают перевязки, чтобы ускорить заживление и уменьшить болезненность.

Возможные осложнения

  • Инфицирование раненого участка.
  • Кровотечение.
  • Медленное заживление.
  • Скованность движений, если проводилась пересадка кожи на руке или на ноге;
  • Отсутствие роста волос на оперированном участке;
  • Снижение чувствительности;
  • Отторжение донорской ткани.

Когда операция противопоказана?

Исключается возможность проведения пересадки тканей:

  • При воспалительных процессах,
  • При развитии инфекций;
  • При психических отклонениях;
  • При общей слабости пациента – истощении и вирусных инфекциях.

Где можно сделать операцию кожной пластики?

Клиника ЦКБ РАН в Москве предлагает операцию пересадки кожи. Здесь же проводится брапхиопластика – пластика кожи рук, которая поможет вернуть рукам красоту, восстановить тонус предплечий и избавиться от свисающей кожи.

Для получения консультации необходимо записаться на прием. Можно сделать это онлайн, используя приведенную на сайте форму. Узнать цены или получить другую информацию можно, позвонив по указанному телефону.

Наши специалисты свяжутся с вами, в ближайшее время

Кожная пластика (свободная аутопластика)

  • Пластическая хирургия
    • Блефаропластика
    • Липофилинг
    • Феморопластика (пластика бедер)
    • Ринопластика
      • Безоперационная ринопластика
      • Закрытая и открытая ринопластика
    • Отопластика
    • Пластика лица
      • Smas-лифтинг
      • Спейслифтинг лица
      • MUST-лифтинг
      • Фронтолифтинг и эндоскопическая подтяжка лица
      • Платизмопластика
      • Круговая подтяжка лица
    • Маммопластика (пластика груди)
      • Гинекомастия
      • Увеличение груди
      • Уменьшение груди
      • Подтяжка груди
      • Пластика ареол
    • Абдоминопластика
    • Липосакция
      • Вибро-механическая липосакция
      • Радиоволновая липосакция Боди Тайд
      • Туменесцентная липосакция
    • Круропластика (Пластика голеней)
    • Глютеопластика
    • Брахиопластика
      • Брахиопластика открытая
      • Радиоволновая брахиопластика Body Tite (Face Tite)
    • Интимная пластика
      • Пластика половых губ
      • Протезирование яичка
      • Удлинение и увеличение полового члена
      • Пластика яичек
    • Дерматопластика
      • Кожная пластика (свободная аутопластика)
      • Лазерная коррекция рубцов
      • Хирургическая пластика рубцов
  • Флебология
    • Криосклеротерапия (CLaCS)
    • Микросклеротерапия
    • Озоносклеротерапия
    • Эхосклеротерапия
    • Классическая склеротерапии варикозных вен
    • Foam-form склеротерапия варикозных вен
    • Радиочастотная облитерация вен
    • Эндовазальная лазерная коагуляция
    • Лазерное неодимовое удаление ретикулярных вен
  • Ортопедия
    • Лечение артроза
    • Лечение вальгусной деформации стопы
    • Лечение сухожильного ганглия и невриномы Мортона
  • Ультразвуковая диагностика
    • Ультразвуковая диагностика артерий (УЗИ)
    • Ультразвуковая диагностика брюшной полости (УЗИ)
    • Ультразвуковая диагностика вен (УЗИ)
    • Ультразвуковая диагностика молочной железы (УЗИ)
    • Ультразвуковая диагностика мочевой системы (УЗИ)
    • Ультразвуковая диагностика мягких тканей (УЗИ)
    • Ультразвуковая диагностика сердца (УЗИ)
    • Ультразвуковая диагностика щитовидной железы (УЗИ)
  • Функциональная диагностика
    • Спирография
    • Холтеровское мониторирование АД
    • Холтеровское мониторирование ЭКГ
    • Электрокардиография
  • Лазерная хирургия и косметология
    • Лазерная фракционная шлифовка кожи
    • Лазерное удаление сосудов лица
    • Лазерное удаление сосудов на теле и ногах
    • Лазерное удаление пигментации
    • Лазерное удаление рубцов
    • Лазерное удаление стрий
    • Лазерное удаление гемангиом
    • Лазерное удаление волос (эпиляция)
    • Лазерное неодимовое омоложение
    • Лазерное удаление доброкачественных образований лица и тела
      • Удаление папиллом
      • Удаление бородавок
  • Косметология
    • Биоревитализация
    • Микроигольчатый RF лифтинг Body Tite (Face Tite)
      • Микроигольчатый радиоволновой лифтинг Morpheus 8
    • Контурная пластика лица
    • Озонотерапия лица
    • Мезотерапия лица
    • Нитевой лифтинг лица
      • INTRARICH
      • АПТОС
      • Spring Thread
      • LeadFine Lift
    • Плазмолифтинг лица
    • Химический пилинг
    • Мезонити
    • Косметологический уход
  • Профиль кардиология Получить консультацию —>

Кожная пластика – это операция по пересадке кожи с целью исправить или скрыть глубокие дефекты (ожог кожи, глубокие раны, язвы и др.)

Для трансплантации могут использоваться:

В подавляющем большинстве случае пересаживается собственная кожа пациента, то есть проводится аутоплаcтика.

Показания для пересадки кожи

К такой пластике прибегают при глубоких ожогах, обширных незаживающих старых и свежих ранах, для корректировки рубцов, пролежней, трофических язв и иных патологий (деформаций), требующих такого радикального лечения.

Виды пластики кожи:

Лоскут на питающей ножке – это участок кожи вместе с подкожным жиром, отделенный от основания и тканей так, что связан с ними лишь на ограниченном участке. Он и называется питающей ножкой, через него происходит кровоснабжение лоскута.

Кроме того, различают первичную и вторичную пересадку. Первичная пересадка подразумевает закрытие свежих ран (после травм, операций), сопровождаемых обильной потерей крови. Такой способ сочетается с иными типами пластики. Вторичная пересадка применяется для коррекции патологий, являющихся следствием иссечения гранулирующих ранений. Используется чаще для головы, включая лицо и шею.

Гранулирующая рана представляет собой рану, полость которой заполняется грануляционной тканью (заживает вторичным натяжением).

Свободная пересадка кожи подразделяется на:

Для проведения такой пластики используются микрохирургические инструменты, шовный материал, операционный хирургический микроскоп и сложный лоскут для пересадки.

Сложным лоскут является потому, что в нем сохраняется сосудистая сеть, и во время пересадки она анастомозируется (соединяется) с сосудами пораженной конечности человека.

Васкуляризация – это формирование внутри ткани новых сосудов (как правило, капилляров).

Изначально для выполнения такой пластики применяли мелкие кусочки эпидермиса, но сейчас такая практика встречается редко.

В настоящее время благодаря изобретению специального медицинского инструмента – дерматома – возможны взятие и пересадка больших участков кожи (кожная пластика по Тиршу).

Различают лоскуты послойные, которые берут на всю глубину дермы, и расщепленные, которые содержат только поверхностные слои эпидермиса. После пересадки место взятия послойного донорского лоскута подвергается вторичной пластике, а вот после взятия расщепленного лоскута этого не нужно, так как новый эпителий образуется самостоятельно благодаря сохраненным придаткам кожи.

Классификация трансплантатов

Трансплантационный материал классифицируется в основном по толщине:

Пересадка кожи (дермопластика) – особенности проведения, возможные осложнения

Автор:

Рецензент:

Хирург, проктолог, сосудистый хирург

Пересадка кожи ребенку и взрослому – особенности дермопластики

Пересадка кожи проводится в случаях, если есть необходимость скрыть или частично исправить глубокие дефекты. Например, всегда актуальна пересадка кожи после ожога, рваных и глубоких ран от укуса собак. Существует несколько видов рассматриваемого хирургического вмешательства, чаще всего в качестве импланта используют собственную кожу пациента. Такая операция называется аутопластикой.

Классификация операций

В пластической хирургии применяют два основных метода:

  1. Свободная пересадка кожи. При проведении операции врачи используют фрагмент кожи, который полностью отсечен с места «исходного» расположения.
  2. Несвободная пересадка кожи. Для сокрытия дефекта используют кожу с близко расположенных участков, либо тот фрагмент, который все еще присутствует в месте раны.
Читайте также  Признаки симпатии начальника к подчиненной

Хирурги различают первичную и вторичную пересадки. Если закрывается свежая рана, то речь идет о первичной дермопластике. Вторичная проводится для коррекции патологий, которые сопровождаются иссечением тканей. Ярким примером вторичного типа операции будет пересадка кожи на лице или голове.

Как проводится дермопластика ран

При аутопластике кожа в качестве импланта берется с живота, бедер (внутренняя поверхность), плеч или грудины (боковая поверхность). Если предстоит пересадка кожи ребенку, то аутопластика используется крайне редко. Это связано с тем, что кожные покровы у такого пациента продолжают расти, и невозможно предусмотреть, как себя поведет участок тела с иссеченными фрагментами.

После того как врач выберет зону для забора материала, пациент готовится к операции. В обязательном порядке он должен пройти все обследования – от аллерготестов на лекарственные препараты до лабораторного исследования крови. Непосредственно перед хирургическим вмешательством больному запрещены еда и напитки, даже если предстоит пересадка кожи на ноге, поскольку операция проводится под общим наркозом.

Сама операция проходит следующим образом:

  1. Пациенту вводят наркоз, после разрешения анестезиолога хирург приступает к работе.
  2. На участок тела, куда предполагается имплантировать кожу, кладут тонкий полиэтилен. Затем врач рисует очертания раны на нем и переносит материал на тот участок тела, откуда будет производиться забор импланта.
  3. По прорисованным линиям на донорском участке хирург делает разрезы эпидермиса и вырезает необходимый по форме и размерам лоскут кожи.
  4. Полученный фрагмент укладывают на специальный барабан, который при быстром вращении позволяет снять нужную толщину эпидермиса.
  5. Пропущенный через барабан лоскут кожи прикладывается к месту будущего расположения и фиксируется с помощью капроновых нитей.
  6. Участок, откуда был взят имплант, обрабатывается препаратами, останавливающими или предупреждающими кровотечения. На него может быть наложена повязка с противовоспалительным препаратом.

Дермопластика ран подразумевает прохождение длительного реабилитационного периода. Его условно делят на три этапа:

  • адаптация – длится двое суток после операции;
  • регенерация – от 3 суток после хирургического вмешательства до 3 месяцев;
  • стабилизация – от 3 месяцев после проведения пересадки.

В ходе всех этапов врачи наблюдают за состоянием участка тела, куда был перенесен фрагмент донорской кожи. Если проводилась пересадка кожи после операции по другому поводу (например, ушивалась глубокая рана либо зашивались рваные сосуды, сухожилия, мышцы), то реабилитационный период будет длиться дольше, поскольку организму нужно будет восстановиться полностью.

В последнее время рассматриваемый тип хирургического вмешательства стал обычной операцией, тем не менее могут возникнуть осложнения и в послеоперационном периоде.

Возможные осложнения

Чаще всего после операции по пересадке кожи врачи отмечают следующие осложнения:

  • инфицирование раны;
  • неправильность движений, если пересадка кожи проводилась на верхних или нижних конечностях;
  • слишком длительное заживление;
  • кровотечение в месте приложения импланта;
  • значительное снижение чувствительности в месте проведения операции;
  • отсутствие волос на пересаженном участке кожи (проблема существует только в том случае, если хирурги работали над волосистой частью головы пациента);
  • отторжение импланта.

Для того чтобы можно было своевременно выявить осложнения и предпринять меры к их устранению, пациент, перенесший операцию по пересадке кожи, должен регулярно посещать врача и проходить профилактический осмотр. Иногда может потребоваться и повторная операция.

Более подробно о том, как проводится дермопластика и в какие клиники обращаются по поводу таких операций, можно узнать на нашем сайте Добробут.ком.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: