Методы прерывания беременности

Виды абортов: как выбрать правильный метод

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/vyibrat-metod-aborta.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/vyibrat-metod-aborta.jpg?fit=828%2C550&ssl=1″ />

Абортом называют любое прерывание беременности: самопроизвольное или вызванное вмешательством человека. И если первое (в народе – выкидыш) происходит в результате воздействия на организм женщины внешних факторов или состояния здоровья, то причина второго (т.е. искусственного прерывания беременности) кроется в нежелании женщины стать матерью или в ее неспособности выносить и родить здорового ребенка. Именно о медицинском аборте, а точнее о том, какой метод прерывания беременности лучше выбрать, и пойдет дальше речь.

выбрать метод аборта

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/vyibrat-metod-aborta.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/vyibrat-metod-aborta.jpg?fit=828%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/vyibrat-metod-aborta-828×550.jpg?resize=790%2C525″ alt=»выбрать метод аборта» width=»790″ height=»525″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/vyibrat-metod-aborta.jpg?resize=828%2C550&ssl=1 828w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/vyibrat-metod-aborta.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/vyibrat-metod-aborta.jpg?resize=768%2C510&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/vyibrat-metod-aborta.jpg?w=896&ssl=1 896w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Каким может быть аборт

Медики различают несколько методов искусственного прерывания беременности:

  • медикаментозный;
  • вакуум-аспирация;
  • солевой аборт;
  • хирургическое вмешательство: выскабливание кюреткой, малое кесарево сечение и т.п.

Выбор метода зависит от ряда факторов, в том числе срока беременности (до 5-7 недель, до 12 недель, в более позднее время), возраста и состояния здоровья женщины. Здесь важно, как можно раньше обратиться к гинекологу и вместе с ним обсудить сложившуюся ситуацию.

Так в чем же особенности различных методов аборта, от чего зависит их выбор, какие они могут иметь преимущества и, главное, последствия?

Аборт медикаментозный

Само название метода свидетельствует о том, что течение беременности прерывается приемом специальных лекарственных препаратов, а точнее, таблеток. По ряду причин делать это можно на раннем сроке (до 7 недель) и только под наблюдением врача.

Суть медикаментозного прерывания беременности заключается в том, что женщина принимает таблетки (обычно это Мифегин, Мифепристон, Мифипрекс), которые предупреждают выработку в ее организме прогестерона. Как следствие, плодное яйцо, не получающее важного для его развития гормона, погибает, затем, после приема специальных дополнительных препаратов, отторгается организмом женщины и самопроизвольно покидает матку через раскрывшуюся шейку матки. Таким образом, при медикаментозном аборте происходит тот же выкидыш, только специально спровоцированный.

Достоинство данного метода в том, что женские половые органы (шейка и стенка матки) не испытывают никакого механического воздействия извне. Именно по этой причине его рекомендуют еще не рожавшим девушкам.

Несмотря на то, что медикаментозный аборт признан самым безопасным из всех существующих методов прерывания беременности, он может привести к некоторым последствиям:

  • кровотечению – при приеме таблеток нужно следить за тем, чтобы выделения не были очень обильными;
  • неполному отторжению плодного яйца – в этом случае дополнительно применяется выскабливание кюреткой;
  • гормональному сбою в женском организме, а это изменение менструального цикла, работы щитовидной железы и т.п.

По этим причинам медикаментозный аборт следует проводить под наблюдением врача, который обязательно уточнит срок беременности, назначит предварительную сдачу анализов и оценить состояние здоровья женщины, проведет 2 процедуры УЗИ: перед абортом и через две недели после него. Это позволит убедиться в том, что прерывание беременности пройдет по плану и без последствий.

Аборт с применением вакуумного аппарата

Обычно к нему прибегают, если с момента зачатия прошло не более 5-7 недель. Этот метод также считают наименее травматичным для женского организма, поскольку плодное яйцо высасывается из матки через специальный зонд-катетер, соединенный с насосом вакуумного аппарата.

Преимущества вакуумной аспирации (в народе – мини-аборта) очевидны: тонкий зонд, который вводится через шейку матки без ее расширения, абсолютно не травмирует женские органы, а отторжение плода, имеющего еще слабые связи со стенками матки, происходит за счет создания в матке отрицательного давления. Важно лишь не упустить сроки и в дальнейшем убедиться в том, что плодное яйцо извлечено полностью.

Современные технологии позволяют провести вакуумную аспирацию практически без последствий для женского организма. Однако подобная процедура имеет ряд противопоказаний:

  • после предыдущего аборта – любого – прошло менее полугода;
  • беременность внематочная;
  • срок беременности составляет более 5 недель (максимум – 7) – в этом случае плодное яйцо уже достаточно крепко прикреплено к стенкам матки, что значительно осложняет его отслаивание и отсасывание;
  • женщина страдает какими-либо воспалительными заболеваниями, в том числе, гнойной инфекцией любой части тела.

Вся процедура проводится под местным обезболиванием – к общему наркозу прибегают лишь в исключительных случаях – в течение 10-15 минут. Женщина может отправиться домой практически сразу. Дальше – соблюдение личной гигиены и посещение гинеколога в назначенное им время.

Прерывание беременности на более поздних сроках

Если на ранних сроках беременности женщине и ее гинекологу предоставляется возможность выбора: прибегнуть к медикаментозному методу или вакуум-аспирации — то на сроке 7-12 и более недель остается, как правило, солевой аборт или хирургическое прерывание беременности.

Первый предполагает введение в околоплодные воды специального гипертонического раствора натрия хлорида, вызывающего гибель плода. Через пару дней врач провоцирует сокращение матки, в результате чего плодное яйцо естественным путем выводится наружу. Нужно отметить, что подобная процедура не считается высокоэффективной и к тому же отличается длительностью. Поэтому солевой раствор используют крайне редко – при невозможности использовать другой, более действенный, метод.

Самым распространенным способом избавления от нежелательной беременности на сроке от 7-8 до 12 недель остается выскабливание кюреткой. Такой аборт должен проводиться только в стационаре, опытным врачом и желательно с одновременным использованием УЗИ. Как правило, процедура проводится под местной анестезией, реже – в основном по желанию пациентки под общим наркозом.

Гинеколог механическим путем – с применением специальных инструментов – расширяет стенку матки, затем с помощью кюретки и щипцов выскабливает и вынимает ее содержимое. Риски: от механического воздействия часто страдают шейка и стенки матки, что впоследствии приводит к воспалительным процессам, развитию гинекологических заболеваний, в том числе бесплодия. Причем, чем больше срок беременности, тем более вероятны осложнения после аборта.

Аборт на сроке от 12 и более недель проводят только по медицинским показаниям, а после 22 недель хирургическое вмешательство в ход беременности именуют искусственными преждевременными родами или малым кесаревым сечением. Во время проведения последнего пациентке рассекают нижний сегмент матки и извлекают из нее плодное яйцо вместе с плацентой. Подобный метод применяют и в том случае, если после аборта предполагается проведение стерилизации.

О чем нужно помнить при выборе вида аборта?

Чтобы у женщины, желающей избавиться от незапланированной беременности, оставалась альтернатива при выборе метода аборта, нужно помнить о нескольких вещах.

Чем меньше срок беременности, тем больше вероятность того, что аборт пройдет с минимальными последствиями. Следовательно, обращаться к гинекологу нужно в первые дни задержки менструального цикла. Это позволит вовремя оценить состояние здоровья женщины и выбрать наиболее подходящий для нее способ прерывания беременности.

Не стоит доверять рекламе и советам подруг. Так, например, таблетки для медикаментозного прерывания беременности вполне можно купить в аптеке. Вот здесь-то и таится опасность – если они вдруг не подойдут женщине или отторжение плодного яйца произойдет неправильно, то даже на ранних сроках придется прибегнуть к хирургическому аборту. Да и гормональный сбой, возникновение которого можно было бы предугадать во время сдачи анализов и изучения гинекологом медицинской карты, способен нанести огромный вред здоровью женщины.

При выборе метода аборта не стоит забывать и о таких важных вещах, как оснащение клиники и квалификация врача.

Рождение малыша – долгожданное событие в жизни большинства женщин. Однако бывают ситуации, когда сохранение беременности нежелательно по медицинским или иным показаниям. И верным советчиком в подобной ситуации должен стать квалифицированный гинеколог, способный правильно оценить состояние здоровья своей пациентки, а затем индивидуально подобрать для нее наиболее щадящий метод прерывания беременности.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Аборты — виды и особенности

Медицинский аборт представляет собой искусственное прерывание беременности, которое проводится после консультации гинеколога. В МКБ-10 ему присвоен код О04.

Содержание

  • Разновидности абортов
  • Медикаментозный аборт
  • Вакуумный аборт
  • Хирургическое прерывание
  • Солевой аборт
  • Осложнения и побочные эффекты после аборта
Читайте также  Маскируем недостатки кожи

Разновидности абортов

Прерывание беременности выполняется разными способами, выбор которых зависит от срока, состояния организма женщины, наличия показаний и противопоказаний.

Как правило, аборты бывают медикаментозными, хирургическими, вакуум-аспирацией или солевыми. При выборе способа гинеколог, в первую очередь, ориентируется на срок беременности:

  • До 6 недель — медикаментозный.
  • До 7 недель — вакуумный.
  • До 12 недель — хирургический.

При сроке от 12 до 22 недель по медицинским показаниям проводится мини-кесарево (хирургический). Эта процедура достаточно опасна для здоровья женщины из-за высокой вероятности развития спаек и рубцов, инфицирования тканей.

Гинекологи клиники «Радуга» предлагают пациентам квалифицированную помощь с искусственным прерыванием беременности.

Цены на услуги гинеколога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра «Радуга» могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Медикаментозный аборт

Безопасная процедура, при которой женщина принимает специальные препараты, в состав которых входят антигестагены. Под их воздействием организм перестаёт вырабатывать гормон прогестерон. Из-за этого плодное яйцо прекращает развитие и погибает, после чего организм выводит его естественным путем. Препараты инициируют естественный «выкидыш».

Проводится в течение 6 недель после окончания месячных.

Медикаментозный аборт выполняется как по медицинским (риск инвалидности или смерти женщины) или социальным причинам (асоциальный образ жизни и так далее), так и по личным пожеланиям пациентки.

Перед назначением процедуры женщина должна пройти лабораторную диагностику и инструментальные обследования: сдать анализы и сделать УЗИ.

Медикаментозный аборт проводится в амбулаторных условиях. Для этого гинеколог предоставляет пациентке специальные препараты, которые она принимает под наблюдением. В течение 2-4 часов она должна оставаться под наблюдением врача. При успешном проведении процедуры начинается менструальное кровотечение. Могут наблюдаться неприятные ощущения, похожие на ощущения при начале месячных. Восстановление после медикаментозного аборта длится 5-7 дней.

Проведение аборта до 4 недель развития плода имеет эффективность 100%, на более позднем сроке — 96%.

Такой вид аборта не проводится при наличии воспалительных процессов или новообразований различного характера, при внематочной беременности, ЗППП. Проблемы с функцией надпочечников или других органов эндокринной системы, а также аллергия на компоненты препаратов тоже являются противопоказаниями.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Вакуумный аборт

Врач аккуратно убирает содержимое плодного яйца с помощью специального аспиратора, по принципу действия похожего на насос. Процедура достаточно безопасна, отсутствует механические воздействия на слизистую оболочку матки, в том числе шейки матки.

Проводится в течение 5-7 недель с момента последней менструации.

Показаниями для проведения вакуумного аборта является невозможность проведения медикаментозной процедуры, остановка развития плода и наличие образований различного характера на половых органах.

Перед процедурой врач проводит гинекологический осмотр пациентки и назначает лабораторные анализы и УЗИ для выявления противопоказаний для выполнения вакуум-аспирации.

При отсутствии противопоказаний врач делает местный наркоз и аккуратно вводит в маточную полость специальный зонд, через который плодное яйцо покидает матку. Может наблюдаться небольшой дискомфорт, похожий на ощущения во время месячных. Восстановление занимает до 10 дней.

Проведение вакуумного аборта при ранней стадии эмбриогенеза имеет эффективность 98%.

Вакуум-аспирация нельзя делать при кровотечении из матки или при наличии незаживающих рубцов на слизистой оболочке.

Хирургическое прерывание

Хирургический аборт проводится при расширении матки с дальнейшим выскабливанием стенок матки, при помощи полостных операций, например в виде малого кесарева сечения, дилатации с эвакуацией плода и с применением других подобных методик.

Выбор разновидности хирургического аборта зависит от срока беременности пациентки, наличии противопоказаний к использованию конкретных видов.

Инструментальный кюретаж проводится при сроке не больше 12 недель.

Мини-кесарево сечение проводится при сроке от 12 до 22 недель (строго по медицинским показаниям).

При подготовке к хирургическому прерыванию беременности врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний, для чего назначает сдачу анализов крови и анализов мочи, направляет пациентку на УЗИ. Дополнительно проводится консультация у психотерапевта и психолога.

Выбор конкретного способа эвакуации плода зависит от выбранной методики. Например, при выборе кюретажа врач использует общий наркоз, после чего расширяет шейку матки для более удобного доступа к содержимому. Специальной кюреткой происходит удаление плода.

При мини-кесаревом сечении доступ к плоду происходит через разрез в нижней части живота. При этом выполняется иссечение маточной стенки. После удаления содержимого матки, врач зашивает разрезы.

Важно помнить, что хирургический аборт является опасной для здоровья женщины процедурой, даже при выполнении не позднее 12 недели беременности. На протяжении 7-14 дней пациентка может испытывать боль в оперируемой зоне, могут наблюдаться кровотечения.

Проведение хирургического аборта имеет эффективность 99-100%.

Гинекологи не выполняют операцию при протекающих в организме женщины гнойных процессах, при выявлении острых инфекций или воспалений органов мочеполовой системы. Противопоказанием является предыдущий аборт, с момента проведения которого не прошло полгода.

Солевой аборт

Во время солевого аборта гинеколог меняет околоплодную жидкость на концентрат гидрохлорида натрия, в результате чего плод погибает. Процедура требует полноценного гинекологического осмотра, в дальнейшем проводится консультация психолога. Из-за низкой эффективности и высокого риска осложнений проводится достаточно редко.

Проводится после 10 недель с момента последней менструации, на поздних сроках беременности.

Солевой аборт проводится при наличии пороков развития плода или при невозможности проведения хирургического аборта. Для этого гинеколог с помощью аспиратора вводит в плодное яйцо гидрохлорид натрия, провоцирующий гибель эмбриона от ожогов и обезвоживания в течение двух суток. Затем врач инициирует схватки, для вывода плодного яйца из организма женщины. Последний этап может причинить неприятные ощущения.

Проведение солевого аборта имеет достаточно низкую эффективность — 65-85%.


Процедура не проводится женщинам в нестабильном психо-эмоциональном состоянии — это ключевое противопоказание.

После введения концентрата женщина может столкнуться с осложнениями, к которым относится ожоги слизистой оболочки матки, отравление организма матери, рождение живого ребенка, который погибает через пару дней.

Осложнения и побочные эффекты после аборта

Любое искусственное прерывание имеет свой побочный эффект или осложнения. Какие-то из них полностью проходят довольно быстро, другие фоново всегда присутствуют в жизни женщины, проявляясь только через несколько лет.

Как правило, сразу после прерывания может наблюдаться гормональный дисбаланс, который постепенно выравнивается. Этот процесс может длиться полгода-год даже у полностью здоровых пациенток.

После аборта в организме остаются проблемы с выработкой прогестерона, эстрогена и других важных гормонов. Это приводит к осложнению процесса зачатия ребенка и его последующего вынашивания. На этом этапе будет полезна консультация врача и сдача анализа на гормоны. Дисбаланс гормонов негативно сказывается на психическом и эмоциональном состоянии женщины. Может образоваться лишний вес.

У многих пациенток, вдобавок к нестабильному эмоциональному состоянию, добавляются психические нарушения, вызванные страхом перед общественным мнением. В сочетании с дисбалансом гормонов, это приводит к развитию депрессивных состояний.

Если и физиологические последствия, например маточное кровотечение. Не стоит бояться, это нормальный побочный эффект, который проходит в течение двух недель. Он развивается из-за появления раны на месте прикрепления плодного яйца.

Важно следить за видом выделений — при появлении сгустков или гноя, а также при сопутствующей сильной боли или полном отсутствии кровотечения необходимо сразу обратиться к врачу.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Прерывание беременности

Прерывание беременности может быть проведено в отделении оперативной гинекологии Центра после осмотра врачом-акушером-гинекологом и сдачи необходимых анализов (гинекологического мазка, RW и ВИЧ, и других, в зависимости от сопутствующей патологии). Врач, осмотревший женщину, должен подтвердить наличие беременности, установить ее срок и на основании полученных данных порекомендовать пациентке, подходящий способ аборта, после чего проводится операция по прерыванию беременности согласно выбранного метода.

Без наличия медицинских или социальных показаний к аборту, женщина может прервать беременность, срок которой не превышает 12 недель. Наличие медицинских или социальных показаний делает возможным проведение прерывание беременности до 22 неделе.

Читайте также  Ведь лучше патриархальная семья православие

Медицинский хирургический аборт представляет собой удаление плодного яйца из полости матки, после которого проводится выскабливание ее стенок. Такую операцию проводят с использованием общего наркоза, чтобы женщина не испытывала сильных болевых ощущений. После такого аборта она в течение нескольких часов находится в больнице под наблюдением врача, и при отсутствии осложнений ее в тот же день выписывают домой.

Показаниями для аборта

  • неразвивающаяся беременность и наличие сопутствующей гинекологической патологии;
  • рубец на матке после операции кесарева сечения;
  • пузырный занос;
  • миома матки;
  • пороки развития матки и влагалища;
  • ампутация шейки матки в анамнезе;
  • неполный медикаментозный аборт и сопутствующая гинекологическая патология;
  • неполный самопроизвольный аборт и сопутствующая гинекологическая патология.

Аборт при неразвивающейся беременности

По результатам УЗИ выделяют два типа неразвивающейся беременности: анэмбриония и гибель эмбриона (плода). Неразвивающуюся беременность на сроке до 6-7 недель прерывают методом мануальной вакуум-аспирации. Плодное яйцо отсасывается из полости матки специальным вакуумным шприцем. В остальных случаях применяется только классическое хирургическое вмешательство. Проводится выскабливание полости матки с удалением погибшего плода, после чего ткани обязательно отправляются на гистологическое и цитогенетическое исследование.

Через одну-две недели после процедуры, женщине назначают контрольное УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии в матке остатков плодных оболочек. Конечно, все женщины, пережившие такую беду, опасаются последствий – того, что произошедшее спровоцирует бесплодие, проблемы с зачатием и т.д. Чтобы этого не случилось, прерывание неразвивающейся беременности должны проводить только опытные и грамотные врачи, которые сделают все возможное, чтобы сохранить детородную функцию женщины в полном объеме.

Аборт при миоме матки

При миоме стенки матки и миоматозные узлы часто отечные, и уже в первом триместре могут быть сильные боли внизу живота. По мере развития опухоли течение беременности становится тяжелым, повышен уровень простагландинов, сократительные функции матки становятся более активными. Все это приводит к началу процессов дегенерации миомы, гипертонусу матки, росту лейкоцитов в крови, к отслоению плодного яйца, самопроизвольному выкидышу вследствие неполучения нужных гормонов, торможению роста плаценты. В итоге – к гибели зародыша.

Аборт при анатомических аномалиях матки

Прерывание беременности при анатомических аномалиях матки бывает связано с неудачной имплантацией плодного яйца (на внутриматочной перегородке, вблизи субмукозного узла миомы), недостаточной васкуляризацией и рецепцией эндометрия, тесными пространственными взаимоотношениями, гормональными нарушениями (недостаточность лютеиновой фазы), хроническим эндометритом, а также сопутствующей ИЦН.

Прерывание беременности при пузырном заносе

В основе терапии пузырного заноса лежит удаление его из полости матки. Редко может наблюдаться самопроизвольное рождение пузырного заноса. Учитывая опасность осложнений пузырного заноса, большинство авторов рекомендуют активную тактику.
Обычно осуществляют расширение цервикального канала расширителями Гегара до № 18—20, удаляют основную массу заноса с помощью вакуум-аспиратора или, реже, пальцем, а стенки матки осторожно выскабливают тупой кюреткой. Удаленные массы и соскоб должны быть направлены на гистологическое исследование. В послеоперационном периоде назначают покой, сокращающие матку средства, антибиотики.
Для прерывания беременности при пузырном заносе (при размерах матки более 12 недель) в последние годы рекомендуют простагландины Е2или F, иногда в сочетании с окситоцином. При кровотечении во время операции и после нее возмещают кровопотерю, вводя кровезаменители, переливая кровь. В послеоперационном периоде продолжают лечение анемии.
Основная задача при лечении пузырного заноса — профилактика злокачественных форм трофобластической болезни. С этой целью необходимы гистологическое исследование удаленного, пузырного заноса; 2—3 курса химиотерапии; регулярное наблюдение за больной.
Все больные, перенесшие пузырный занос, подлежат диспансерному наблюдению в течение 2—6 лет.

Аборт способом кюретажа

На аборт после кесарева сечения способом кюретажа врачи дают добро не раньше, чем через 1,5 года. Риск появления осложнений повышен в сравнении с не оперированной маткой — даже самый профессиональный врач не может предугадать, как впоследствии поведет себя рубец.

Аборт — мероприятие рискованное, которое может в последствии отразиться на здоровье женщины, начиная от гормональных нарушений и заканчивая трудностями с зачатием и последующем вынашивании ребенка.

Если вы перенесли операцию кесарева сечения, то вероятность наступления подобных нарушений в разы выше. И не важно, сколько прошло времени после операции — полгода, год или два года, настоятельно рекомендуем вам предохраняться всеми доступными способами во избежание нежелательных последствий. Берегите себя!

Так называемый таблетированный (медикаментозный) аборт стал очень популярной альтернативой хирургическому вмешательству. Но есть одна проблема — это когда плодное яйцо и его оболочки не полностью покидают матку. То есть когда происходит неполный медикаментозный аборт. По статистике такое случается в 2-5% случаев.

Что делать? Лучше этот вопрос заранее обговорить с врачом. По стандартным рекомендациям УЗ-исследование после аборта выполняют на 10-14 день, но, если это сделать через 5-7 дней, то есть возможность вовремя заметить признаки неполного аборта и назначить лекарственные средства. Обычно это «Окситоцин». Тогда есть большая вероятность того, что все будет хорошо.
Неравномерный эндометрий — это не причина для хирургического кюретажа матки. Но если на УЗИ на 10-14 день видят именно остатки эмбриональной ткани, возможно провести вакуум-аспирацию. Если произошел самопроизвольный аборт (выкидыш) неполный, или даже плодное яйцо осталось в матке и продолжило развиваться, все равно нужно прервать беременность. Дело в том, что принятый препарат почти наверняка серьезно повлиял на здоровье ребенка, у него могут быть пороки развития.

При неполном аборте после изгнания плодного яйца в полости матки находятся его остатки. В матке обычно задерживаются плодные оболочки, плацента или задержка отслоившегося плодного яйца в полости матки. Эмбрион может спровоцировать инфицирование и развитие мясистого заноса. Патология обычно возникает после 12 недель беременности.

Прерывание беременности: основные способы

ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Бывают ситуации, когда беременность невозможно сохранить, в этом случае используют одну из современных методик избавления от плода.

Искусственное прерывание беременности возможно на сроке до 12 недель (ранний аборт), а также с 12 до 22 недель (поздний аборт, решение о его проведении принимается индивидуально консилиумом врачей). Прерывание беременности после 22 недель называют «преждевременными родами».

Ребенок — это человек, пусть еще и маленький, поэтому аборт проводят только при наличии объективных показаний.

Если у мамы есть серьезные заболевания, которые представляют угрозу для ее жизни и здоровья (активные формы туберкулеза, сифилис, краснуха, онкологические заболевания, лейкозы, тяжелые формы сердечной и почечной недостаточности, гипертонии и сахарного диабета, психические расстройства и некоторые другие). Еще одна группа показаний — нежизнеспособности плода, выявление у него врожденных пороков развития различных органов и систем, хромосомных аномалий (например, синдром Дауна или синдром Эдвардса).

Для прерывания беременности используют различные методы. Их разделяют на инструментальные и медикаментозные. Инструментальное прерывание беременности проводят с помощью специальных гинекологических инструментов, медикаментозное — с использованием лекарственных препаратов. Наиболее безопасными по классификации ВОЗ считается медикаментозный аборт и вакуумная аспирация.

Перед любой процедурой прерывания беременности необходимо проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Обычно оно включает: гинекологический осмотр, УЗИ малого таза, мазок на флору, анализ на ВИЧ, гепатит и сифилис; при необходимости назначают дополнительные исследования.

Медикаментозное прерывание беременности (фармакологический или безоперационный аборт) проводят на сроке до 6 недель без инвазивного вмешательства и анестезии, госпитализация не требуется. Развитие беременности прекращается с помощью гормональных препаратов — после их приема мускулатура матки сокращается, и плодное яйцо выводится, проявляясь кровотечением различной интенсивности. Если этого не произошло, через некоторое время требуется дополнительный прием препарата.

Медикаментозное прерывание беременности происходит без хирургического вмешательства, что значительно снижает риск развития осложнений.

Однако не все так безоблачно — всегда есть вероятность, что плодное яйцо выйдет не полностью и часть его останется в полости матки, тогда потребуется хирургическое вмешательство. Поэтому медикаментозное прерывание беременности обязательно должно проходить под контролем врача, через 3 и 7-14 дней делают контрольное УЗИ, чтобы убедиться, что аборт прошел успешно. От половой жизни лучше воздержаться до завершения первой после аборта менструации. Также нужно отказаться от купания в бассейне и открытых водоемах, избегать физических нагрузок. Следующую беременность можно планировать через три месяца после аборта.

Читайте также  Аргументы по направлению «Отцы и дети»

Вакуумная аспирация (мини-аборт) — ее проводят амбулаторно на сроке до 12 недель при внутривенном или местном обезболивании. Используя специальный аппарат или шприц с гибкой канюлей на конце (мануальная вакуум-аспирация) плодное яйцо вытягивают из полости матки, операция происходит под УЗИ-контролем. Если женщина до этого не рожала, то предварительно можно принять препарат, расширяющий шейку матки и облегчающий проведение процедуры. Но, как правило, при маленьком сроке беременности это не требуется.

Преимущество метода вакуумной аспирации в его быстроте (манипуляции занимают всего 5-10 минут) и малой травматичности: риск повреждения стенок матки и эндометрия, кровотечения и занесения инфекции — минимален.

Вакуумную аспирацию проводят амбулаторно, госпитализация не требуется. Важно внимательно следить за своим состоянием в первые недели после проведения аспирации, в том числе — за характером вагинальных выделений, при возникновении любых подозрительных симптомов нужно обратиться к врачу. Рекомендации для восстановительного периода такие же, как и при медикаментозном аборте.

Кюретаж полости матки (инструментальный или классический аборт, выскабливание полости матки) — проходит под общим наркозом, применяют при сроке до 12 недель, в некоторых случаях — до 16 недель. Это хирургическая процедура, во время которой врач сначала расширяет канал цервикальный канал (физически или с помощью фармакологических препаратов), а затем удаляет плод и очищает стенки матки, используя специальные инструменты. В случае, если после аборта нет осложнений, пациентку в этот же день отправляют домой, для лучшей реабилитации назначают курс антибиотиков, иногда возможна госпитализация. Меры предосторожности после аборта такие же, как и при других видах прерывания беременности.

Раньше этот метод был популярен и использовался повсеместно, теперь же, из-за большой травматичности и высокого риска развития осложнений, его выбирают лишь при крайней необходимости: когда применение других способов невозможно, после неудачного прерывания беременности медикаментозным или вакуумным методами.

Искусственные роды — так называют прерывание беременности на поздних сроках (20-27 недель) путем провокации преждевременных родов. Их вызывают, используя гормональные препараты, стимулирующих схватки и раскрытие шейки матки. В экстренных случаях искусственные роды проводят с помощью малого кесарева сечения, это полостная операция, поэтому восстановление после нее может занять много времени. Следующую беременность лучше планировать через год.

Важно помнить, что любой аборт может вызвать негативные последствия, особенно, если это первая беременность. Поэтому очень важно обратиться за помощью к квалифицированным врачам, через некоторое время после проведения аборта также нужно обязательно показаться гинекологу, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Показания и противопоказания для разных методов аборта

Главная / Статьи / Показания и противопоказания для разных методов аборта

Аборт – прерывание беременности на различных сроках. Проводится как по собственной инициативе женщины, так и по медицинским, а также социальным показаниям.

Методы прерывания беременности

Сегодня в медицинской практике используют три вида абортов:

  • Медицинский аборт – безопасный способ прервать беременность и сохранить свое репродуктивное здоровье. Пациентка принимает лекарственные препараты, которые приводят к остановке развития плода и способствуют выведению его естественным путем наружу. Медицинский аборт проходит также, как и естественный выкидыш.
  • Вакуумный аборт – плод извлекается из полости матки под высокими давлением при помощи вакуум-аспиратора. Процедура занимает 5-7 минут.
  • Хирургический аборт – наиболее травматичное прерывание беременности. Плод извлекается из полости матки с помощью хирургических инструментов. Процедура проходит под общим наркозом. Некоторое время пациентке нужно находится в клинике под наблюдением врача.

Медицинский аборт проводится на сроке до 6 недель ,вакуумный аборт проводится на сроке до 12 недель, Хирургический аборт можно делать до 12 недель и более.

Показания для аборта

До 12 недель женщина может сделать аборт как по собственному желанию, так и по медицинским показаниям. При решении сделать аборт на позднем сроке пациентка должна получить одобрение медицинского консилиума.

Медицинские показания к аборту со стороны плода:

  • Замершая беременность.
  • Хромосомные нарушения.
  • Серьезные, несовместимые с жизнью, пороки развития.

Если по состоянию здоровья женщина не может выносить ребенка или обеспечить ему нормальное развитие и уход, врач рекомендует аборт.

Медицинские показания к аборту со стороны матери:

  • Тяжелая сердечная недостаточность.
  • Серьезные заболевания эндокринной системы, в том числе сахарный диабет.
  • Патологии жизненно важных органов, связанные с нарушением их функций.
  • Сифилис, туберкулез, ВИЧ.
  • Онкология, лечение которой требует химиотерапии, которая губительно действует на здоровье плода.
  • Шизофрения и другие серьезные психологические расстройства.
  • Краснуха, которой женщина заразилась в период беременности. Циркулирующий в крови вирус попадает в плаценту и инфицирует плод, что приводит к физическому и умственному развитию ребенка.
  • Заболевания органов зрения – в некоторых случаях беременность и роды могут усугубить состояние женщины и привести к полной утрате зрения.

Социальные показания к аборту:

  • Беременность наступила в результате изнасилования.
  • Наличие решения суда о лишении или об ограничении родительских прав – особенно в ситуации, когда женщина уже имеет детей и не занимается их воспитанием.
  • Женщины пребывает в местах лишения свободы по серьезной статье.
  • Смерть, инвалидность у мужа 1-2 группы – особенно во внимание берут ситуации, когда мужчина единственный кормилец в семье, а женщина по определенным причинам не может работать.

При наличии социальных показаний решение о прерывании беременности принимает специальная комиссия, которая тщательно анализирует ситуацию.

Противопоказания для медицинского аборта

Несмотря на то, что медикаментозный аборт является щадящим способом прерывания беременности, к выполнению процедуры есть некоторые противопоказания:

  • Индивидуальная аллергия на медицинские препараты, которые используются для прерывания беременности.
  • Внутриматочная спираль – перед абортом контрацептив необходимо извлечь.
  • Срок беременности больше 7 недель.
  • Анемия – уровень гемоглобина в крови составляет ниже 100 г/л.
  • Заболевания, связанные с нарушением крови – есть риск обильных кровотечений.
  • Серьезные заболевания печени и почек.
  • Продолжительный прием глюкокортикостероидов.
  • Миома матки больших размеров.
  • Воспалительные заболевания пищеварительной или репродуктивной системы.

Чтобы исключить внематочную беременность, прервать которую можно только путем хирургического выскабливания, перед медикаментозным абортом нужно сделать УЗИ.

Относительными противопоказаниями для медикаментозного аборта являются:

  • Грудное вскармливание – в среднем на 10-14 дней женщине нужно остановить лактацию. Нужно быть готовой к тому, что выработка молока может серьезно нарушиться и ребенка придется перевести на искусственные смеси. Молодым мамам, желающим максимально сохранить лактацию, необходимо выбирать другой способ прерывания беременности.
  • Кесарево сечение в последние полгода.
  • Курение более 10-15 сигарет в день – перед медикаментозным абортом нужно обязательно проконсультироваться с терапевтом.

Противопоказания для вакуумного аборта

Вакуумный аборт имеет весомые преимущества перед другими методами. Проводить процедуру не рекомендуется в таких случаях:

  • Воспалительные процессы и инфекционные заболевания репродуктивной системы.
  • От последних родов прошло менее полугода.
  • Внематочная беременность – при вакуумрегуляции может возникнуть серьезная угроза жизни.
  • Плохая свертываемость крови, которая может привести к обильному кровотечению

Противопоказания для хирургического аборта

Хирургическое выскабливание считается самой травматичной процедурой, имеющей немало побочных эффектов, главный из которых – бесплодие.

Противопоказания для хирургического аборта:

  • Воспалительные заболевания и половые инфекции – выскабливание не проводится, если в мазке из влагалища были обнаружены хламидии,стафилококки, стрептококки, гонококки, микоплазмы.
  • Аллергическая реакция на обезболивающие препараты – необходимо убедится, что у женщине нет протиповопоказаний к фармацевтическим средствам, которые используются во время аборта. Иначе есть серьезный риск не только для здоровья, но и для жизни.
  • Серьезные заболевания кровеносной системы – есть большой риск образования тромбов.
  • Гнойные очаги, независимо от места их локализации.

Для выявления противопоказаний к аборту врач должен выдать пациентке направление на основные лабораторные анализы, УЗИ, внимательно изучить анамнез.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: