Определение белка в моче на фотоэлектроколориметре

Определение белка на ФЭКе.

Принцип: интенсивность помутнения при коагуляции белка сульфосалициловой кислотой пропорциональна его концентрации.

Реактивы:
1. 3%-ный раствор сульфосалициловой кислоты.
2. 0,9%-ный раствор хлорида натрия.

3. Стандартный раствор альбумина — 1%-ный раствор (1 мл раствора, содержащий 10 мг альбумина): 1 г лиофилизированного альбумина (из человеческой или бычьей сыворотки) растворяют в небольшом количестве 0,9%-ного раствора хлорида натрия в колбе вместимостью 100 мл, а затем доводят до метки тем же раствором.

Реактив стабилизируют прибавлением 1 мл 5%-ного раствора азида натрия (NaN3). При хранении в холодильнике реактив годен в течение 2 месяцев.
Специальное оборудование: фотоэлектроколориметр.

Ход определения:

В градуированную центрифужную пробирку вносят 1,25 мл профильтрованной мочи, доливают до 5 мл 3%-ным раствором сульфосалициловой кислоты, перемешивают.

Через 5 мин измеряют на фотоэлектроколориметре при длине волны 590—650 нм (оранжевый или красный светофильтр) против контроля в кювете длиной оптического пути 5 мм.

Контролем служит пробирка, в которой к 1,25 мл профильтрованной мочи долили до 5 мл 0,9%-ный раствор хлорида натрия.

Расчет ведут по калибровочному графику, для построения которого из стандартного раствора готовят разведения, как указано в таблице.

N пробирки Стандартный раствор (мл) 0,9% раствор хлорида натрия (мл) Концентрация белка (г/л)
0,05 9,95 0,05
9,9 0,1
0,2 9,8 0,2
0,5 9,5 0,5
1,0 9,0 1,0

Из каждого полученного раствора берут 1,25 мл и обрабатывают, как опытные пробы.
Прямолинейная зависимость при построении калибровочного графика сохраняется до 1 г/л. При более высоких концентрациях пробу следует разводить и учитывать разведение при расчете.

Ложноположительные результаты могут быть получены при наличии в моче контрастных веществ, содержащих органический йод. Поэтому тест нельзя использовать у лиц, принимающих препараты йода; ложноположительный результат может быть также обусловлен приемом сульфаниламидных препаратов, больших доз пенициллина и при высоких концентрациях в моче мочевой кислоты.

Обнаружение в моче белка Бенс-Джонса
Белки Бенс-Джонса — термочувствительные микромолекуляр­ные парапротеины, свертывающиеся при относительно низ­кой температуре (40-60°С), а при кипячении вновь растворяю­щиеся.

Принцип метода основан на обнаружении в моче белка при t 45-55°C.

Ход определения. К 10 мл мочи добавляют 3-4 капли 10% уксусной кислоты (рН 5-6) и 2 мл насыщенного раствора поваренной соли (NaCL). Осторожно нагревают на водяной бане. При наличии в моче парапротеинов при t 45-55°C появляется диффузное помутнение, которое усиливается при повышении температуры (t 66-72°C) и сопровождается появлением больших хлопьев, осаждающихся на дно пробирки. При повышении температуры до 80-100 °С осадок растворяется.

При обычной протеинурии помутнение (образование хлопьев) наступает при температуре выше 55°С, образование осадка — при кипячении выше температуры 55°С, увеличение осадка — при t кипения 90-100°С.

Самостоятельная работа с исследовательским этапом

Методические установки:

ü прочитать и законспектировать методы определения белка в моче в рабочих тетрадях;

ü затем получить у преподавателя образцы биологического материала;

ü провести самостоятельную исследовательскую работу пользуясь методическим материалом;

ü полученные результаты исследования оформить согласно требованиям заполнения бланков анализа.

Задание №1. Качественное определение белка в моче пробой с 20% раствором сульфосалициловой кислоты (C7H6O6S) Примечание:Моча должна быть прозрачной и иметь кислую рН. Если моча имеет щелочную реакцию, ее подкисляют 10% раствором уксусной кислоты до слабокислой реакции
Посуда, оборудование и реактивы: · химические и центрифужные пробирки · штативы для пробирок · градуированные пипетки · пастеровские пипетки · резиновые груши · черный фон · 20% раствор сульфосалициловой кислоты
Ход исследования: В 2 пробирки одинакового диаметра наливают по 2 мл отфильтрованной мочи кислой реакции. Одна пробирка – опытная, вторая – контрольная. В опытную пробирку добавляют 2 капли 20% раствора сульфосалициловой кислоты.
Интерпретация полученных результатов: Опытную пробирку сравнивают с контрольной на черном фоне. Наличие помутнения – положительная реакция. Необходимо подогреть пробирку – если истинный белок, муть усилится, если ложный (соли, слизь) – исчезнет.
Задание №2. Качественное определение белка в моче пробой Геллера Примечание:Моча должна быть прозрачной и иметь кислую рН. Если моча имеет щелочную реакцию, ее подкисляют 10% раствором уксусной кислоты до слабокислой реакции
Посуда, оборудование, реактивы · химические и центрифужные пробирки · штативы для пробирок · градуированные пипетки на 1 мл · резиновые груши · черный фон · 50% раствор азотной кислоты (НNO3) · реактив Ларионовой · секундомер
Ход определения: 1.В пробирку наливают 1 мл реактива Ларионовой 2.Затем осторожно по стенке наслаивают 1 мл мочи Соотношение всегда 1:1 Жидкости не должны смешиваться.
Интерпретация полученных результатов: Пробу оставляют на 3 мин. Через 3 мин. Отсчитывают результат реакции. При положительной реакции на белок на границе мочи и кислоты (или реактива) образуется белое непрозрачное кольцо. Реакцию оценивают на темном фоне, в проходящем свете.
Задание №3. Определение белка в моче с помощью тест-полосок Для выявления протеинурий используют различные монотест – полоски: Альбуфан, Альбустикс, Биофан и политесты: Трискан, Нонафан и др. Определение производят, ориентируясь на конкретную инструкцию
Посуда, оборудование, реактивы · тест-полоски Альбуфан
Ход определения: Тест-полоску погружают в исследуемую мочу так, что бы одновременно смочить обе индикаторные зоны.
Интерпретация полученных результатов: Оценку содержания белка проводят через 60 с после смачивания полоски мочой, пользуясь цветной шкалой.
Задание №4. Запишите полученные данные анализа мочи на белок в рабочих тетрадях Проба мочи № ___
Показатели Результат
Количество доставленной мочи на анализ Диагностического значения не имеет
Цвет мочи Различные оттенки жёлтого цвета
Прозрачность мочи Прозрачная
Запах мочи Специфический
Реакция мочи или рН Слабо-кислая
Удельный вес (относительная плотность) мочи 1,026
Белок в моче «+» или отсутствует

В нормальной моче белок содержится в минимальных количествах, которые не обнаруживаются обычными качественными реакциями. Верхняя граница нормы – 0,033 г/л. Протеинурия (альбуминурия) – появление белка в моче выше 0,033 г/л, при которых лабораторные пробы на белок становятся положительными.

Контрольные вопросы и задания

А. Ответьте на поставленные вопросы, используя рабочую тетрадь

1. Как называется появление белка в моче?

2. Какие виды ренальных протеинурий Вы знаете?

3. Значение анализа на белок мочи в медицине для диагностики и контроля над лечением больных?

4. Назовите классификацию протеинурий.

5. Назовите причины внепочечных протеинурий.

6. Что такое белок Бенс-Джонса?

7. Как определяют рН мочи?

8. Требования к моче для определения белка?

9. Как приготовить реактив Ларионовой?

10. На каких свойствах белка основаны методы его определения?

11. Как развести мочу в 8 раз?

12. Как определить истинный белок или нет?

13. Почему моча для определения белка должна быть кислой реакции?

14. Назовите причины физиологических протеинурий.

15. Расскажите методику обнаружения белка в моче с 20% сульфосалициловой кислотой.

16. Клиническое значение определения белка в моче.

17. Принципы использования тест – полосок, их преимущества, классификация, ход исследования, основные правила.

18. На стол пролита концентрированная азотная кислота. Ваша тактика?

19. Раствор азотной кислоты попал Вам на кожу. Ваши действия?

20. Как приготовить 300 мл 20% сульфосалициловой кислоты

21. Рассчитайте количество белка в исследуемой моче, если:

Задание 1. Мочу развели в 5 раз

Задание 2. Мочу первоначально развели в 10 раз, а затем

разведенную в 10 раз мочу развели еще в 3 раза.

Б.Запишите в рабочей тетради термины и дайте им обозначение, используя изученный материал

Термин Обозначение
Протеинурия появление белка в моче
Пиелонефрит неспецифическое инфекционно-воспалительное заболевание почек с преимущественным поражением чашечно-лоханочной системы и канальцев
Гломерулонефрит
Миеломная болезнь
Альбумин простой, растворимый в воде белок крови, не содержащий углеводов, составляющий примерно половину всех сывороточных белков
Бенс-Джонса протеинурия
Цистит
Реабсорбция активное поглощение различных веществ из первичной мочи обратно в кровь
Коагуляция
Тубулопатия группа заболеваний, характеризующихся нарушением работы почечных канальцев

Домашнее задание:

1. Знать теоретический и практический материал.

2. Отвечать на контрольные вопросы.

3. Знать термины.

4. Подготовить лекционный материал:

— причины и виды протеинурий.

Литература для самостоятельной подготовки:

Камышников В.С. Методы клинических лабораторных исследований М: МЕДпресс-информ, 2011. Стр. 37-41

Дополнительная:

· Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008.

Определение количества белка в суточной моче

  • Описание
  • Подготовка
  • Интерпретация результатов

Белок общий в моче – это ранний и чувствительный признак первичных заболеваний почек и вторичных нефропатий при системных заболеваниях. В норме лишь незначительное количество белка теряется с мочой благодаря фильтрационному механизму почечного клубочка – фильтра, препятствующего проникновению крупных заряженных белков в первичный фильтрат. В то время как низкомолекулярные белки (менее 20 000 дальтон) свободно преодолевают клубочковый фильтр, поступление высокомолекулярного альбумина (65 000 дальтон) ограниченно. Большая часть белка реабсорбируется в кровоток в проксимальных канальцах почки, в результате чего лишь его малое количество в итоге выделяется с мочой. Потеря белка в норме составляет 40-80 мг в сутки, выделение более 150 мг в сутки называется протеинурией. При этом основное количество белка приходится на альбумин. Следует отметить, что в большинстве случаев протеинурия не является патологическим признаком. Белок в моче определяется у 17 % населения и только у 2 % из них служит причиной серьезного заболевания. В остальных случаях протеинурия рассматривается как функциональная (или доброкачественная); она наблюдается при многих состояниях, таких как лихорадка, повышенная физическая нагрузка, стресс, острое инфекционное заболевание, дегидратация. Такая протеинурия не связана с заболеванием почек, и потеря белка при ней незначительна (менее 2 г/сутки). Одной из разновидностей функциональной протеинурии является ортостатическая (постуральная) протеинурия, когда белок в моче обнаруживается только после длительного стояния или ходьбы и отсутствует при горизонтальном положении. Поэтому при ортостатической протеинурии анализ на общий белок утренней порции мочи будет отрицательным, а анализ суточной мочи выявит присутствие белка. Ортостатическая протеинурия встречается у 3-5 % людей до 30 лет. Белок в моче также появляется в результате его избыточного образования в организме и усиленной фильтрации в почках. При этом количество белка, поступившего в фильтрат, превосходит возможности реабсорбции в почечных канальцах и в итоге выделяется с мочой. Такая протеинурия «переполнения» также не связана с заболеваниями почек. Она может сопровождать гемоглобинурию при интраваскулярном гемолизе, миоглобинурию при повреждении мышечной ткани, множественную миелому и другие заболевания плазматических клеток. При таком варианте протеинурии в моче присутствует не альбумин, а какой-либо специфический белок (гемоглобин при гемолизе, белок Бенс-Джонса при миеломе). В целях выявления специфического белка в моче применяют анализ суточной мочи. Для многих заболеваний почек протеинурия является характерным и постоянным признаком. По механизму возникновения ренальную протеинурию разделяют на клубочковую и тубулярную. Протеинурия, при которой белок в моче появляется в результате повреждения базальной мембраны, называется клубочковой. Повреждение базальной мембраны может возникать первично (при идиопатическом мембранозном гломерулонефрите) или вторично, как осложнение какого-либо заболевания (при диабетической нефропатии на фоне сахарного диабета). Наиболее распространена клубочковая протеинурия. К заболеваниям, сопровождающимся повреждением базальной мембраны и клубочковой протеинурией, относятся липоидный нефроз, идиопатический мембранозный гломерулонефрит, фокальный сегментарный гломерулярный склероз и другие первичные гломерулопатии, а также сахарный диабет, болезни соединительной ткани, постстрептококковый гломерулонефрит и другие вторичные гломерулопатии. Клубочковая протеинурия также характерна для поражения почек, связанного с приемом некоторых лекарств (нестероидных противовоспалительных препаратов, пеницилламина, лития, опиатов). Самой частой причиной клубочковой протеинурии является сахарный диабет и его осложнение – диабетическая нефропатия. При нарушении функции реабсорбции белка в почечных канальцах возникает тубулярная протеинурия. Нарушением реабсорбции белка и тубулярной протеинурией сопровождаются гипертензивный нефроангиосклероз, уратная нефропатия, интоксикация солями свинца и ртути, синдром Фанкони, а также лекарственная нефропатия при применении нестероидных противовоспалительных препаратов и некоторых антибиотиков. Самой частой причиной тубулярной протеинурии является гипертоническая болезнь и ее осложнение – гипертензивный нефроангиосклероз. Увеличение белка в моче наблюдается при инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы (цистите, уретрите), а также при почечно-клеточном раке и раке мочевого пузыря. Потеря значительного количества белка с мочой (более 3-3,5 г/л) приводит к гипоальбуминемии, снижению онкотического давления крови и как внешним, так и внутренним отекам (отекам нижних конечностей, асциту). Значительная протеинурия позволяет дать неблагоприятный прогноз хронической почечной недостаточности. Стойкая потеря небольшого количества альбумина не проявляется какими-либо симптомами. Опасность микроальбуминурии заключается в повышенном риске ишемической болезни сердца (в особенности инфаркта миокарда).Исследование утренней порции мочи на общий белок является скрининговым методом обнаружения протеинурии. Он не позволяет оценить степень протеинурии. Кроме того, метод чувствителен к альбумину, но не выявляет низкомолекулярные белки (например, белок Бенс-Джонса при миеломе). Для того чтобы определить степень протеинурии у пациента с положительным результатом анализа утренней порции мочи на общий белок, на общий белок исследуется и суточная моча. При подозрении на множественную миелому анализу также подвергается суточная моча, причем необходимо проводить дополнительное исследование на специфические белки – электрофорез. Следует отметить, что анализ суточной мочи на общий белок не дифференцирует варианты протеинурии и не выявляет точной причины заболевания, поэтому его необходимо дополнять некоторыми другими лабораторными и инструментальными методами.

Для чего используется анализ?

1. Для диагностики липоидного нефроза, идиопатического мембранозного гломерулонефрита, фокального сегментарного гломерулярного склероза и других первичных гломерулопатий.

2. Для диагностики поражения почек при сахарном диабете, системных заболеваниях соединительной ткани (системной красной волчанке), амилоидозе и других мультиорганных заболеваниях с возможным вовлечением почек.

3. Для диагностики поражения почек у пациентов с повышенным риском хронической почечной недостаточности.

4. Чтобы оценить риск развития хронической почечной недостаточности и ишемической болезни сердца у пациентов с заболеваниями почек.

5. Для оценки функции почек при лечении нефротоксичными препаратами: аминогликозидами (гентамицином), амфотерицином В, цисплатином, циклоспорином, нестероидными противовоспалительными препаратами (аспирином, диклофенаком), ингибиторами АПФ (эналаприлом, рамиприлом), сульфонамидами, пенициллином, тиазидом, фуросемидом и некоторыми другими.

Когда назначается анализ?

1. При симптомах нефропатии: отеках нижних конечностей и периорбитальной области, асците, прибавке в весе, артериальной гипертензии, микро- и макрогематурии, олигурии, повышенной утомляемости.

2. При сахарном диабете, системных заболеваниях соединительной ткани, амилоидозе и других мультиорганных заболеваниях с возможным вовлечением почек.

3. При имеющихся факторах риска хронической почечной недостаточности: артериальной гипертензии, курении, наследственности, возрасте больше 50 лет, ожирении.

4. При оценке риска развития хронической почечной недостаточности и ишемической болезни сердца у пациентов с заболеваниями почек.

5. При назначении нефротоксичных препаратов: аминогликозидов, амфотерицина В, цисплатина, циклоспорина, нестероидных противовоспалительных препаратов, ингибиторов АПФ, сульфонамидов, пенициллинов, тиазидовых диуретиков, фуросемида и некоторых других.

6. При инфекционных заболеваниях, особенно детских инфекциях.

Анализ мочи на диабет: что нужно знать

Людям с сахарным диабетом требуется периодическое исследование анализа мочи, во-первых, для определения наличия сахара в моче, во-вторых, для исключения инфекций мочевыводящих путей, которые часто встречаются у пациентов с сахарным диабетом и должны быть обязательно пролечены.

Анализ мочи неинвазивен, и люди часто проводят его дома. Тем не менее, медицинские работники могут использовать анализ мочи, если они не могут получить доступ к вене для анализа крови, или если у человека есть беспокойство или страх перед иглами.

В этой статье мы рассмотрим типы анализов мочи на диабет и то, как понять результаты.

Типы анализов

Анализ мочи может обнаружить различные вещества, включая глюкозу, кетоны, белок, бактерии и билирубин.

Глюкоза

В анализе мочи можно определить уровень глюкозы, кетонов и других веществ.

Как правило, глюкоза не присутствует в моче. Однако, когда у человека сахарный диабет, она может определяться в моче. Некоторые заболевания почек также могут сопровождаться появлением сахара в моче.

Беременность:

Во время беременности почти у половины женщин может определяться глюкоза в моче, даже при отсутствии у них сахарного диабета.

Женщина, у которой наблюдается глюкоза в моче во время беременности, должна обследоваться на наличие у нее гестационного сахарного диабета.

Это тип диабета, который встречается во время беременности и обычно он проходит после родов, но может оказывать негативное влияние на плод, привести к осложнениям во время родов и к более высокому риску развития сахарного диабета 2 типа в дальнейшей жизни.

Глюкозурия — это определение глюкозы в моче.

Кетоны

Когда у человека диабет, глюкоза в его крови не может проникнуть в клетки организма, и она остается в крови. Когда это происходит, клеткам не хватает глюкозы для получения энергии.

В результате организм начинает расщеплять жир, чтобы использовать его вместо энергии. Это производит токсичные кетоны. Если уровень кетонов поднимется слишком высоко, они могут привести к тому, что кровь станет слишком кислой. У человека с сахарным диабетом это может привести к диабетическому кетоацидозу (ДКА), требующему неотложного лечения.

Кетоны также могут попадать в мочу, поэтому врач может использовать анализ мочи для выявления ДКА. Люди с диабетом могут сделать анализ мочи дома, если они начинают испытывать признаки и симптомы ДКА.

Симптомы DKA включают в себя:

  • «фруктовый» или запах ацетона при дыхании
  • частое мочеиспускание
  • жажда
  • сухая или покрасневшая кожа
  • затрудненное дыхание
  • путаница
  • боль в животе
  • тошнота и рвота
  • высокий уровень сахара в крови
  • В тяжелых случаях человек может испытывать:
    • o потерю сознания
    • o кому

Любой, кто думает, что у них может быть ДКА, должен сначала проверить уровень сахара в крови. Если они превышают 240 миллиграммов на децилитр (мг / дл), ADA рекомендует тестировать на кетоны.

Если уровень кетонов высок, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы предотвратить развитие диабетической комы. Это касается пациентов с сахарным диабетом 1 типа.

Риск ДКА выше, когда человек, страдающий сахарным диабетом, заболевает ОРВИ или гриппом. В это время, согласно рекомендациям ADA, они должны проверять уровень кетонов каждые

Знание о самотестировании на глюкозу и кетоны может позволить человеку с диабетом лучше контролировать свое состояние.

Белок

Доктор может проверить анализ мочи на наличие в ней белка. Это связано с тем, что диабет повышает риск хронического заболевания почек (ХБП) и, в частности, диабетической нефропатии. Ранним признаком диабетической нефропатии является белок в моче.

Чем раньше человек узнает о заболевании почек, тем лучше будет прогноз.

Билирубин

Иногда анализ мочи может обнаружить билирубин, вещество, которое может указывать на повреждение печени и некоторые другие состояния здоровья.

Исследование, опубликованное в 2017 году выявляет связь между высоким уровнем билирубина у людей с диабетом и заболеваниями почек, ретинопатии и диабетической нейропатии, всех распространенных осложнений сахарного диабета.

Чего ожидать

Иногда анализ мочи называют тестом на щуп, потому что он включает погружение полосок в мочу и считывание результатов с использованием цветовой шкалы. Домашние тесты похожи на это.

В кабинете врача

Если тест-полоска меняет цвет, могут присутствовать кетоны, глюкоза или другое вещество.

В кабинете врача медицинский работник даст Вам чистую и прозрачную тару и попросит сделать следующее:

  • сначала немного помочитесь перед наполнением контейнера, так как образец в среднем потоке дает наиболее точные показания
  • заполните три четверти контейнера и закрепите крышку
  • верните образец врачу или поместите его в определенное место

Врач окунет полоску в мочу, которая изменит цвет в соответствии с уровнем различных веществ в моче.

Врач сравнит полоску с цветовой шкалой, чтобы определить уровень глюкозы, кетонов и белка в моче.

Если рН мочи высокий, это может указывать на присутствие определенных бактерий. Тем не менее, врачу также может понадобиться отправить образец в лабораторию для культивирования, если они тестируют на ИМП. Это может выявить тип присутствующих бактерий и дать представление о том, какое лечение назначать.

Домашнее тестирование

Процедура немного отличается, если у Вас уже имеется диагноз диабета и Вы проводите анализ мочи в домашних условиях.

Дома Вы должны следовать инструкциям в наборе для тестирования, так как они могут различаться. Однако для проверки уровня кетонов, белков или глюкозы в моче, вероятно, потребуется цветная полоска и справочная таблица.

Вы должны сделать тест утром перед завтраком.

Важно отметить, что анализы мочи не показывают, являются ли уровни глюкозы в крови слишком низкими. Это может быть важно для людей, которые подвержены риску гипогликемии (низкий уровень глюкозы в крови). Те, кто использует инсулин или другие лекарства, возможно, должны следить за низким уровнем сахара в крови.

Результаты

Результаты теста позволят определить уровень глюкозы, кетонов и белка в моче.

Глюкоза

Врач может предложить скорректировать лечение в зависимости от результатов.

Если в анализе мочи определяют глюкозу, врач обычно проводит анализ крови на глюкозу и уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), чтобы определить, есть ли у человека диабет. В спорных случаях может потребоваться проведение теста на толерантность к глюкозе (GTT), чтобы выявить более ранние нарушения углеводного обмена и заняться профилактикой сахарного диабета.

Если у человека высокий уровень глюкозы в моче, это может быть связано с диабетом. Если это так, у них также будет высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия).

В краткосрочной перспективе неконтролируемый высокий уровень сахара в крови может привести к таким симптомам, как жажда, учащенное мочеиспускание и повышенный риск развития ДКА. В долгосрочной перспективе это может привести к развитию микро- и макрососудистых осложнений сахарного диабета — поражению почек, глаз, развитию сердечно-сосудистых заболеваний — инфаркт миокарда, инсульт.

Если у человека диагностирован диабет 1 типа, ему потребуется инсулин для контроля уровня сахара в крови. Диабет 1 типа обычно развивается в детстве или юности, но может произойти в любое время. Это может также появиться быстро, через несколько недель.

Диабет 2 типа обычно появляется в более позднем возрасте и развивается годами. Диагноз преддиабета позволит человеку внести изменения в образ жизни, которые могут замедлить или обратить вспять прогрессирование состояния.

ADA рекомендует проводить скрининг на диабет 2 типа в возрасте от 45 лет или ранее, если у человека есть факторы риска, такие как ожирение.

Кетоны

Человек с сахарным диабетом, который обнаруживает кетоны в своей моче, должен обратиться к врачу, чтобы предотвратить усугубление проблемы.

Если уровень кетонов высок, им может потребоваться лечение в больнице с использованием препаратов инсулина, введения электролитов и жидкости.

Некоторые низкоуглеводные диеты могут привести к расщеплению жира и образованию кетонов для топлива. Низкоуглеводная диета сама по себе не вызывает кетоацидоз и отличается от ДКА.

Тем не менее, человек с диабетом должен обсудить свой план питания с врачом и проконсультироваться о любых изменениях питания, которые он желает внести.

Белки

Белок в моче может быть признаком заболевания почек.

Человек с диабетом должен поговорить со своим врачом, если он заметит следующие симптомы:

  • отек из-за задержки жидкости
  • проблемы со сном
  • низкий аппетит
  • слабость
  • сложность фокусировки

Люди с заболеванием почек часто не замечают никаких симптомов до более поздних стадий, когда почки перестают работать эффективно. Это может привести к серьезным осложнениям.

Врач может предложить регулярный скрининг белка в моче, поскольку это может помочь выявить проблемы с почками на ранних стадиях, в то время как еще есть время для принятия профилактических мер.

Люди имеют более высокий риск заболевания почек, если у них:

  • определенные генетические факторы
  • постоянный высокий уровень сахара в крови
  • высокое кровяное давление

Решение проблемы высокого уровня глюкозы и артериального давления может снизить риск.

Резюме

Если человек обнаруживает кетоны в своей моче, ему следует обратиться к врачу за советом. Если врач обнаружит высокий уровень глюкозы, кетонов или белка в моче человека, он может назначить дальнейшие анализы.

В зависимости от результатов могут потребоваться дополнительные исследования.

Зачастую образ жизни, такой как здоровое питание и физические упражнения, являются ключом к снижению риска дальнейших осложнений. Тем не менее, врач может также назначить лечение или рекомендовать госпитализацию в некоторых случаях.

Определение белка в моче на фотоэлектроколориметре

Это вид лабораторных исследований, при которых происходит оценка физико-химических свойств и микроскопическое исследование биологического материала. Материалом для данных исследований являются моча, кал, мокрота, ликвор, отделяемое мочеполовых органов, жидкости из серозных полостей.

Перейти к прайсу

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ БИОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА

Общеклинические исследования позволяют обнаружить заболевания на ранних доклинических стадиях, дать врачу информацию о локализации, виде и стадии патологического процесса, а иногда поставить окончательный диагноз, оценить эффективность проводимого лечения.

В ЛАБОРАТОРИИ ВЫПОЛНЯЮТ:

Исследование мочи — важный метод диагностики, позволяющий вовремя выявить многие заболевания, в первую очередь, заболевания мочевыводящей системы.

    Общий анализ мочи

это определение физических и химических свойств мочи, микроскопическое исследование мочевого осадка. При этом определяются такие показатели, как цвет, запах, прозрачность, реакция (рН), плотность, содержание в моче белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина и продуктов его метаболизма, аскорбиновой кислоты. В осадке мочи определяется наличие клеточных элементов, а также солей.

Исследование разовой (утренней) порции мочи

  • Альбумин в разовой порции мочи
  • Соотношение альбумин /креатинин в разовой порции мочи
  • Соотношение белок/креатинин в разовой порции мочи
  • Креатинин в разовой порции мочи
  • Мочевина в разовой порции мочи
  • Мочевая кислота в разовой порции мочи
  • α-амилаза в разовой порции мочи
  • Панкреатическая амилаза в разовой порции мочи
  • Глюкоза в разовой порции мочи

Исследование суточной порции мочи

  • Альбумин в суточной порции мочи
  • Суточная протеинурия
  • Соотношение альбумин/креатинин в суточной порции мочи
  • Соотношение белок/креатинин в суточной порции мочи
  • Глюкоза в суточной порции мочи
  • Мочевина в суточной порции мочи
  • Креатинин в суточной порции мочи
  • α-амилаза в суточной порции мочи
  • Панкреатическая амилаза в суточной порции мочи
  • Мочевая кислота в суточной порции мочи
  • Кальций и в суточной порции мочи
  • Фосфор в суточной порции мочи
  • Калий в суточной порции мочи
  • Натрий в суточной порции мочи
  • Магний в суточной порции мочи

При оценке показателей в суточной порции мочи обязательно должно быть указано количество мочи, выделенное за сутки.

Анализ мочи по Нечипоренко

позволяет более точно определить количественное содержание эритроцитов, лейкоцитови цилиндров для выявления воспалительного процесса в мочевыделительной системе.

Проба Зимницкого

позволяет оценить концентрационную функцию почек, т.е. способность почек к концентрированию и разведению мочи. Для выполнения исследования пациент в течение суток собирает мочу каждые 3 часа (всего 8 порций). В лаборатории оценивают количество и относительную плотность мочи в каждой из 3-часовых порций, суточный, дневной и ночной диурез.

Трехстаканная проба

используется для установления уровня гематурии, а также уточнения источника лейкоцитурии.

Экспресс-анализ на глюкозу и кетоны в моче

Это экспресс-диагностика неотложных состояний.

При исследовании параметров мочи используется анализатор физико-химических свойств мочи Н-800, производства Dirui Industrial Co.,Ltd., Китай с технологией «сухой химии» в сочетании с рефрактометрией, турбидиметрией и колориметрией, которые обеспечивают повышенную точность результатов.

Биохимическое исследование мочи (разовой и суточной пробы) выполняется на системе автоматизированной для иммунологических и фотометрических тестов: модель Cobas 6000, модуль с501, производства Roche Diagnostics GMBH., Германия.

Расшифровка показателей анализа мочи

Исследование кала

С целью оптимизации процесса исследования на яйца и личинки гельминтов, простейших и их цист, повышения уровня обнаружения паразитов, улучшения их визуализации в лаборатории используются одноразовые концентраторы для кишечных паразитов.

(физико-химические свойства и микроскопия кала) — лабораторное исследование испражнений человека с целью диагностики заболеваний органов пищеварения. С помощью копрологического исследования можно оценить: ферментативную активность и переваривающую способность желудка, кишечника, поджелудочной железы наличие воспалительного процесса в кишечнике

Определение скрытой крови в кале

— это анализ кала, проводимый в целях выявления скрытого кровотечения из различных отделов желудочно-кишечного тракта.

Исследование мокроты

    Общий анализ мокроты (физико-химические свойства и микроскопия мокроты)

лабораторное исследование, которое позволяет оценить характер, общие свойства и микроскопические особенности мокроты и дает представление о патологическом процессе в дыхательных органах.

Обнаружение микобактерий туберкулеза (КУБ)

— микроскопическое определение микобактерий туберкулеза в мокроте. Данный вид исследования проводится только после консультации врача – терапевта или врача – пульмонолога с выдачей направления на исследование.

Исследование отделяемого мочеполовых органов — это исследование, позволяющее диагностировать мочеполовые инфекции, так как его результаты указывают на отсутствие или наличие воспалительного процесса в мочеполовых органах и степень его развития.

    Мазок на флору (женщины)

— это исследование, в позволяет определить состав микрофлоры мочеполовых органов женщины (уретры, влагалища и цервикального канала), количество лейкоцитов, эпителия и их соотношение, количество слизи и морфологический тип бактерий, а также выявить ряд специфических возбудителей.

Мазок на флору (мужчины)

— микроскопическое исследование урогенитального мазка у мужчин позволяет определить состав микрофлоры мочеиспускательного канала (уретры), выявить воспаление в уретре (уретрит), а также ряд специфических возбудителей.

Исследование сока простаты

— основное исследование, которое назначает уролог при подозрении на заболевание простаты. Это несложный в проведении, но очень информативный способ.

  • Микроскопия сока предстательной железы
  • Определение ДНК Chlamydia trachomatis в соке простаты методом ПЦР в режиме реального времени
  • Определение ДНК Trichomonas vaginalis в соке простаты методом ПЦР в режиме реального времени

Паразитологические исследования проводят с целью выявления возбудителей паразитарных болезней.

  • Обнаружение цист лямблий в кале
  • Обнаружение яиц гельминтов в кале
  • Соскоб на энтеробиоз
  • Исследование крови на малярийные паразиты

Исследование цереброспинальной жидкости (ликвора) позволяет оценить состояние центральной нервной системы. Исследование назначается только врачом при подозрении на наличие патологического процесса в ЦНС.

Исследование выпотных жидкостей используется для диагностики различных заболеваний, сопровождающихся образованием транссудатов и экссудатов, а также для мониторирования проводимого лечения инфекционных и опухолевых процессов. Исследование назначается только врачом.

Исследование синовиальной жидкости с описанием ее физико-химических свойств, определением концентрации биохимических аналитов в ней, и характеристикой клеточных элементов, которые проводятся для диагностики различных воспалительных заболеваний суставов и дистрофических процессов.

ПОДГОТОВКА К АНАЛИЗУ

КАК СДАТЬ АНАЛИЗ

Материал для исследований принимается в плановом режиме (понедельник-пятница) с 8:00 до 10:00, результаты исследований доступны для врача и пациента с 15:00 в тот же день.

Фотоэлектроколориметр

Для измерения оптической плотности или светопропускания жидких растворов по отношению к растворителю или стандартному раствору предназначен фотоэлектрический колориметр (ФЭК).

В основу работы этого прибора положен принцип уравнения интенсивности двух световых пучков, проходящих через оптические среды, при помощи переменной щелевой диафрагмы.

Световые лучи от лампы, отразившись от зеркал, проходят через светофильтры, кюветы и попадают на фотоэлементы, которые подключены к гальванометру. Так что при равенстве интенсивности падающих на фотоэлементы световых пучков стрелка гальванометра стоит на нуле.

При вращении барабана диафрагма, связанная с ним, меняет свою ширину и тем самым величину светового потока, падающего на фотоэлемент.

Фотометрически нейтральный клин служит для ослабления светового потока, падающего на фотоэлемент.

1.В пучок света помещают кюветы с контрольным раствором.

2.Вращением ручки круговых фотометрических клиньев устанавливают стрелку гальванометра на нуль.

3.Затем в пучок света вводится кювета с исследуемым раствором, при этом стрелка гальванометра отклоняется от нулевого положения. Снимается показание.

4.Прибор после окончания работы выключить. Осторожно промыть кюветы. 2. Пользоваться лабораторной центрифугой, термостатом, песчаной и водяной баней. Центрифу́га устройство, (машина или прибор), служащее для разделения сыпучих тел или жидкостей различного удельного веса и отделения жидкостей от твёрдых тел путем использования центробежной силы. При вращении в центрифуге частицы с наибольшим удельным весом располагаются на периферии, а частицы с меньшим удельным весом — ближе к оси вращения.

Термоста́т — прибор для поддержания постоянной температуры. Поддержание температуры обеспечивается либо за счёт использования терморегуляторов, либо осуществлением фазового перехода (например, таяние льда)

Песчаные бани используют при необходимости в ещё более высоких температурных показателях. Они, по сути, являются лотками с двумя термоэлектрическими нагревателями, куда засыпают кварцевый песок. Обрабатываемые образцы помещаются в рабочую зону, образуемую 10-15 мм равномерно прогретого верхнего слоя. Эксплуатационные преимущества таких приборов очевидны: экономичное энергопотребление, простота в обслуживании и высокая равномерность прогрева теплоносителя.

лабораторные водяные бани обеспечивают более равномерное нагревание. Принцип их действия прост: сосуд с исследуемым материалом погружается в жидкость или, в случае с паровыми моделями, охватывается её парами. Поскольку в условиях нормального атмосферного давления температура кипения не превышает 100°C, её предельное значение устанавливается автоматически. Если силу нагрева требуется увеличить, они могут наполняться маслом или парафином (для t° до 250°С). 3. Провести кислотный гидролиз белка.

Гидролиз казеина и открытие в гидролизате фосфорной кислоты.

Ход работы. 100 мг порошка казеина растворяют в пробирке в 3 мл 10% раствора едкого натра или кали. Пробирку закрывают пробкой со стеклянной трубкой в качестве холодильника, закрепляют ее на асбестовой сетке металлической лапкой и нагревают. Через час после начала кипения жидкости гидролиз прекращают, жидкости дают остыть и нейтрализуют ее концентрированной азотной кислотой (12-15 капель) до слабокислой реакции на лакмус. При нейтрализации выпадает осадок высокомолекулярных продуктов неполного гидролиза белков (пептоны). После отстаивания жидкость фильтруют, с фильтром проделывают молибденовую пробу на фосфорную кислоту (к 20 каплям молибденового реактива добавляют 2-3 капли гидролизата и кипятят несколько минут на голом огне). Выпадает небольшой кристаллический осадок фосфорномолибденовокислого аммония (лимонно-желтого цвета).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: