Вакуумный ребенок последствия

Вакуум экстракция плода: показания, последствия для матери и ребёнка

Родовая деятельность у женщин протекает не всегда гладко. В некоторых ситуациях требуется неотложная помощь. Своевременная и правильно выбранная тактика оказания акушерской помощи позволяет сохранить здоровье женщины и снизить перинатальные потери. Самыми распространенными методами оперативного родоразрешения являются:

  • кесарево сечение;
  • наложение акушерских щипцов;
  • вакуумная экстракция плода (ВЭП).

В экономически развитых странах частота применения ВЭП составляет 2,8-16,7%. В Украине до 2016 г. этот показатель составлял 0,2%. В последнее время ситуация изменилась и уровень на сегодняшний день вакуум при родах используется в 2,1% случаев, что обусловлено усовершенствованием модели процедуры, снижением травматизма роженицы и плода.

Вакуумные роды – что это?

Вакуумная экстракция плода осуществляется с помощью аппарата, который состоит из:

  • чашечки, выполняемой из металла, пластика, силикона;
  • устройства, создающего отрицательное давление – вакуум.

Рис. 1. Экстракция плода с помощью вакуумного аспиратора

Аппараты могут быть:

  • с ручным приводом – одноразовый вакуум-экстрактор KIWI;
  • с электрическим приводом и ножным управлением регуляции давления – VP-450 (Япония), АТОМ VP- 400 (Япония);
  • компьютеризированный аппарат – ATMOS S 351 Natal (Германия), Basic (Швейцария).

Аппараты имеют сменные чашечки разного диаметра и степени жесткости. Безопасность метода зависит от опыта и умения врача:

  • правильности и точности наложения чашечки на головку плода;
  • поддержания необходимого уровня низкого давления, чтобы исключить соскальзывание чашечки;
  • своевременного понижение присасывание чашки для избегания травмы тканей головки плода.

Компьютеризированные аппараты помогают снизить тяжесть травм и осложнений вакуумной экстракции. У них есть функция регулирования разряжения автоматическим микропроцессором при простом нажатии кнопки на панели. Показатели вакуума выводятся на экран устройства. При работе устройства отсутствует потеря воздуха, что исключает соскальзывание чашечки.

Чаще всего применяют ручной прибор KIWI. Он одноразовый, со сменными чашками – жесткими и мягкими. Компактный, удобный, эффективный. Кнопка сброса давления находится на ручке аспиратора, что позволяет быстро регулировать вакуум.

Рис.2. Ручной ВЭ KIWI с разными видами чашки

Чтобы ВЭП прошла успешно, необходим:

  • контроль за давлением;
  • возможность быстрого сброса или увеличения давления;
  • контроль расположения головки плода и расстояние до выхода из родовых путей.

Современные вакуумные аппараты снижают риск ошибочных и алогичных решений – человеческий фактор, что способствует безопасности и эффективности процедуры.

Показания и противопоказания к проведению вакуум — экстракции плода

Показания и противопоказания к ВЭП имеются как со стороны ребенка, так и со стороны мамочки.

Показанием для ВЭП является развитие дистресса (острой асфиксии) у ребенка во время родовой деятельности, обусловленного состоянием роженицы:

  • экстрагенитальной патологией, при которой противопоказано длительное и сильное натуживание;
  • осложненное течение беременности (особенно в I и II триместре, преэклампсии);
  • многоплодная беременность;
  • преждевременные роды;
  • анатомическое строение таза;
  • аномалии и ослабление/отсутствие родовой деятельности.

Со стороны ребенка дистресс вызывают:

  • острая гипоксия;
  • предполагаемый вес плода более 4 кг.

Противопоказанием к проведению ВЭП являются:

  1. Со стороны ребенка:
  • недоношенный ребенок (менее 36 недель);
  • масса менее 2,5 кг;
  • наличие повреждений кожи головы;
  • признаки нарушения внутриутробного развития (онтогенеза) ребенка;
  • генетические аномалии кроветворения и кровообращения;
  • острое кислородное голодание при высоко стоящей головке.
  1. Со стороны женщины:
  • слишком узкий таз или наличие аномалий его строения;
  • высокое прямое стояние стреловидного шва;
  • лицевое, тазовое предлежание;
  • невозможность осуществления потуг из-за заболеваний у роженицы.

Противопоказания могут быть и со стороны оператора-акушера:

  • отсутствие достаточного опыта и навыков осуществления вакуумной экстракции;
  • невозможность правильного определения установки чашечки аппарата;
  • предыдущее наложение щипцов.

Когда применяют вакуум при родах, решает врач Клиники Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D», при этом он имеет большой опыт проведения операции и высокую квалификацию, т.к. при недостаточных навыках риск осложнений увеличивается.

Вакуум при родах — техника и особенности

Условиями проведения ВЭП являются:

  • живой ребенок;
  • достаточное раскрытие шейки матки;
  • разрыв околоплодного пузыря;
  • соответствие размеров черепа малыша и таза женщины.

Женщина должна быть в состоянии совершать потуги, поэтому вид анестезии подбирают таким образом, чтобы устранить болевой синдром и сохранить осознанное участие беременной в родах.

Рис. 3. Вакуумная экстракция и использование акушерских щипцов при родах

Вакуум экстракция плода выполняется после пудендальной анестезии. Препарат вводят для блокады полового нерва. Таким образом, происходит обезболивание промежности, и роженица может активно участвовать в родовой деятельности. Один врач разводит мягкие ткани промежности, а второй вводит в родовые пути чашечку экстрактора. Ее сжимают пополам и подводят к головке. Эластичная чашка разворачивается после устранения сдавливания пальцами руки и прикладывается в области:

  • на 2 см спереди от малого родничка при затылочном предлежании;
  • на 3 см вперед от большого родничка при вхождении в родовые пути головы в прямом положении.

Врач проводит пальцами по краю чашки, проверяя правильность расположения и плотность ее прилегания. Нажатием кнопки на корпусе прибора создают вакуум в 0,2 атм. Пальцем проверяют плотность прилегания и отсутствия засасывания мягких тканей в чашку. Затем резко увеличивают давление до 0,8 атм.

Следующим этапом процедуры является пробная тракция. Врач тянет за ручку прибора с силой ⅓ или ½ от истиной тракции и вне потуг. Пробная тракция помогает проверить правильность наложения чашки прибора и наличие поступательного движения. Пробная тракция выполняется в течение 25-30 секунд.

Если наложение выполнено правильно и чашка не соскальзывает, можно приступать к очередному этапу процедуры – тракции плода за голову. Они совпадают с потугами и позволяют извлечь ребенка. Специалист учитывает:

  • направление – вектор тяги;
  • силу приложения;
  • характер тяги.

В промежутках между схватками давление может снижаться до 0,2 атм. или поддерживаться на прежнем уровне.

Обычно ребенок рождается за 3-4 тракции и вакуумные роды занимают 5-10 минут. После того, как теменные бугры черепа появились из вульварного кольца, чашечку снимают постепенно, понижая давление. Вакуумная экстракция плода заканчивается как обычно, родовым пособием.

Если ВЭП неэффективна, то акушер не должен форсировать роды – используют другие методики родоразрешения – наложение щипцов или кесарево сечение.

Последствия для мамы и ребенка

При соблюдении техники процедуры и высокой квалификации врача-акушера риск опасных последствий ВЭП минимален. Но ни один способ родовспоможения не застрахован от осложнений. Вакуумная экстракция плода, последствия которой могут вызвать травмы у женщины и повреждения у ребенка – не исключение.

Рис. 4. Гематома на головке ребенка после ВЭП.

Риск ВЭП обусловлен:

  • особенностями проведения самой процедуры, которая не зависит от специалиста и отражает физику процесса – как экстрактор захватывает ткани и производит тягу;
  • навыком акушера;
  • соотношением размеров головки плода и таза женщины;
  • положением головки и степенью ее сгибания;
  • сопротивлением тканей роженицы.

Врач должен четко понимать, когда следует признать операцию неудавшейся и прекратить форсирование завершения родов, применив другие методики родовспоможения.

Осложнения со стороны мамочки могут проявляться в виде:

  • повреждения родовых путей – ссадины, разрывы влагалища и промежности, кровоизлияния в мягкие ткани;
  • разрыва шейки матки I-II степени;
  • повышение риска развития послеродовых инфекций.
Читайте также  Как разносить беговые кроссовки

Негативные последствия для женщин при ВЭП встречаются гораздо реже, чем при кесаревом сечении и наложении акушерских щипцов.

Ребенок тоже может пострадать при ВЭП. Если правильно проведены вакуумные роды, последствия для ребенка минимальны:

  • вздутие на месте наложения чашечки, которое проходит самостоятельно на 2-3 сутки;
  • изменение конфигурации головы;
  • образование кровоподтека;
  • кровоизлияния из-за смещения чашечки устройства или в результате прохождения родовых путей;
  • кефалогематома в лобной, лицевой или затылочной части черепа из-за сдавления мягких тканей.

Опасными последствиями кровоизлияния в поднадкостничное пространство являются нарушения функций нервной системы. Последствия зависят от локализации кефалогематомы:

  • в затылочной области – синдром угнетения НС;
  • в правой теменной области – повышение возбудимости НС.

Как правило, кефалогематома исчезает в течение 2-3 недель. Иногда требуется пункция образования. В редких случаях травма имеет отдаленные последствия:

  • развитие желтухи у новорожденных из-за того, что кровь, пропитавшая мягкие ткани распадается до билирубина;
  • анемия из-за скопления большого количества крови в области кефалогематомы;
  • гнойно-септическая инфекция, обусловленная инфицированием образования;
  • распад подлежащей кости черепа.

Специалисты до сих пор расходятся во мнении, что является причиной кефалогематомы и других осложнений ВЭП – операция или последствия гипоксии плода. Внутричерепные повреждения и задержка развития ребенка могут быть обусловлены дистрессом и заболеваниями женщины, перенесенными во время беременности.

1 Комментарий

Мне делали кесарево сечение. Поэтому я не видела свои роды. Но у ребёнка была голова яйцевидной формы, как будто её сплющили. Ребёнок все время кричал, был не спокойный. В дальнейшем ему поставили диагноз органическое поражение ЦНС. Могли ли в роддоме при кесаревом сечении применять щипцы или вакуум и повредить мозг ребёнку? Так как в роддоме мне об этом ничего не сообщили, а затылок у ребёнка был вытянутый яйцевидной формы.

Вакуум-экстракция плода

Оперативное вмешательство в акушерстве, осуществляемое с помощью вакуум-экстрактора называется вакуум-экстракцией. Его основная цель – извлечь живого младенца из матки без дополнительных хирургических действий с применением вакуума.

Показаниями к проведению вакуум-экстракции будут:

  1. Ослабленность родов. Необходимость возникает при невозможности проведения кесарева сечения и отсутствии условий для наложения швов.
  2. Низкое поперечное стояние стреловидного шва.
  3. Проявление нехватки кислорода у плода в силу разных причин.

Однако вакуум-экстракция показана отнюдь не всем.

Существует следующая группа противопоказаний:

  1. Замерший плод.
  2. Малое раскрытие маточного зева.
  3. Пороки плода, связанные с головкой или мозгом малыша: избыток жидкости или отсутствие какой-то части полушарий или мозгов.
  4. Разгибательные предлежания головки плода.
  5. Чрезмерно ранние сроки беременности.
  6. Высокое расположение головки плода.
  7. Врожденные заболевания роженицы, исключающие проведение естественной родовой деятельности, связанной с потугами. Это может быть гестоз, повышенное давление или пороки сердца.

В таком случае целесообразнее применять иные, более эффективные методы извлечения плода из матки.

Наряду с показаниями и противопоказаниями следует, также, придерживаться и определенных условий для проведения вакуум-экстракции.

Условия для проведения:

  • Живой плод.
  • Полное раскрытие наружного отверстия матки.
  • Осуществление активных действий матери во время родовой деятельности.
  • Соответствующее размещение головки плода в малом тазе.
  • Идеальное совпадение головки с размерами таза роженицы.

Техника родоразрешающей операции

Перед тем, как осуществлять вакуум-экстракцию, следует выполнить предварительную подготовку роженицы.

Проведение подготовки:

  1. Вызвать полное опустошение мочевого пузыря. Может осуществляться естественным образом или с применением катетера.
  2. При размещении роженицы в родовом кресле следует выдерживать следующее положение: лежа на спине с согнутыми в коленях и тазобедренном суставе ногами.
  3. Обязательно проводится дополнительное исследование влагалища на предмет наличия условий для проведения вакуум-экстракции.

По окончании подготовительных действий проводится сама процедура:

1. Ввод чашечки вакуум-экстрактора в матку и прижимание к головке плода.

Введение осуществляется боком или в сложенном виде с осуществлением контроля за проведением данной процедуры ручным способом или с применением зеркал. Плотное прижимание чашечки осуществляется ближе к малому родничку.

2. Вызывание отрицательного давления между головкой и внутренней частью чашечки прибора.

К полукруглой части аппарата присоединяется вакуум и осуществляется медленное нагнетание воздуха в течение 2,5 минут. Очень важно следить за показаниями манометра. При увеличении давления до 100 следует изучить положение чашечки и головки – недопустимо наличие тканей между ними. Затем нагнетание доводится до 550 миллиметров ртутного столба.

3. Проведение аккуратного изъятия плода из матки.

Следует осуществлять изымание в направлении, соответствующем выходу из матки и продвижению по родовому каналу. Главное: выполнение подобной процедуры должно происходить в совокупности с осуществлением потуг роженицы. Изъятие с перерывами между схватками осуществляется в том направлении, по отношению к которому размещается головка плода.

4. Удаление чашечки с вакуум-экстрактора с головки путем снижения отрицательного давления.

Проводится постепенно при проявлении теменных бугров из матки. Вся последующая деятельность осуществляется стандартным способом.

Иногда данная операция может иметь определенные осложнения:

  • Неплотное крепление чашечки на головке.
  • Неподвижность плода.
  • Нанесение травм различной степени тяжести плоду.
  • Травматизация мягких родовых тканей у роженицы.

При нескольких нарушениях в осуществлении подобной процедуры следует сразу прекращать вакуум-экстракцию, перейдя к более безопасным методам извлечения плода.

Роды с вакуумом — какие будут последствия для ребенка

Родовой период у беременных женщин не всегда протекает так, как хотелось бы. Оказание помощи роженице практически всегда носит неотложный характер. Достаточно ранняя и правильно подобранная тактика специалиста позволяет сохранить здоровье будущей мамы и во много раз снизить перинатальную смертность. Одним из таких методов оперативного родоразрешения является вакуум-экстракция плода. Частота применения данного метода в России составляет всего 0,7 %.

Роды с вакуумом или вакуум-экстракция – это искусственное оперативное извлечение плода за его головку в процессе родовой деятельности с помощью специального аппарата (вакуум-экстрактора), осуществляемое за счёт создания отрицательного давления между головкой плода и внутренней поверхностью чашечки вакуум-экстрактора. Выполняется данная процедура после проведённой пудендальной анестезии, которая используется с целью блокады полового нерва (обезболивание области промежности).

Следует отметить, что для работы с данным аппаратом необходимо участие самой роженицы, так как при полном выключении потужного периода возможно использовать только акушерские щипцы. Поэтому роды с вакуумом являются довольно редким хирургическим вмешательством, несмотря на достаточно простое использование.

Условия для проведения данной процедуры:

  1. Живой плод.
  2. Полное раскрытие шейки матки (10 см).
  3. Способность роженицы участвовать во втором периоде родов (в потугах).
  4. Отсутствие в диагнозе анатомически или клинически узкого таза.
  5. Головка плода должна находиться в полости малого таза.
  6. Вскрытый плодный пузырь.
  7. Опорожнённый мочевой пузырь.
  1. Вторичная слабость родовой деятельности, не поддающаяся лекарственной терапии.
  2. Прогрессирующая острая гипоксия (недостаток кислорода) плода.

В результате погрешности в технике выполнения или при несвоевременном наложении вакуум-экстрактора на головку плода есть вероятность развития непредвиденных последствий и осложнений.

Последствия для ребёнка

  • Шишка (отёк) на месте наложения чашечки вакуум-экстрактора. Возникает на месте наложения аппарата. Обычно разрешается самостоятельно на 3 день после рождения ребёнка.
  • Образование кефалогематомы (скопление крови под кожей). Часто в лобной, лицевой или затылочной области. Как правило, она исчезает через 3 недели.
  • Риск возникновения внутричерепных кровоизлияний в поднадкостничное пространство. Если кровоизлияние локализуется в затылочной части, то велик риск развития синдрома угнетения центральной нервной системы (снижение мышечного тонуса, ослабление сосательных, глотательных и двигательных рефлексов, косоглазие, лицевая асимметрия). Если кровоизлияние локализуется в правой теменной области, то возникает риск развития синдрома повышения возбудимости центральной нервной системы (постоянные вздрагивания, тремор, плаксивость, беспокойный сон).
  • Повреждение кожных покровов.
  • Обезображивание лица (уродства).
  • Патология центральной нервной системы: детский церебральный паралич (двигательные нарушения), эпилептические припадки.
  • Отсутствие продвижения головки плода.
  • Изменение конфигурации головки.
  • Возникновение кровоподтёка или синяка на голове ребёнка.
  • Желтуха новорождённых или гипербилирубинемия.
  • Анемия любой степени тяжести. Бывает связана с большим скоплением крови в области кефалогематомы. Клинические проявления: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, увеличение частоты сердечных сокращений, гиповолемия.
  • Присоединение инфекции, нагноение гематомы, её абсцедирование. Возможны симптомы проявления сепсиса, септического шока: бледность, повышение температуры тела, тахикардия, постепенно сменяющаяся брадикардией, угнетение сознания.
  • Разрушение подлежащей кости черепа.
  • Затруднённое рождение плечиков (дистоция), их травмирование (перелом ключиц, вывих плечевого сустава).
  • Кровоизлияния в органы зрения. Кровь скапливается позади глазного яблока. Такое встречается при тяжёлых и затянувшихся родах.
  • В будущем есть вероятность проявления задержки психомоторного, физического и речевого развития, возможны проблемы с обучением.
  • Функциональные расстройства пищеварительной и мочевыделительной систем.
  • Паралич прямой кишки латерального типа. Часто носит временный характер.
  • Субэпендимальные кистозные образования (псевдокисты).
  • Перивентрикулярная ишемия (недостаточное кровоснабжение головного мозга).
  • Перивентрикулярный и диффузный отёк головного мозга.
  • Гидроцефалия с последующим повышением внутричерепного давления.
  • Коматозное (бессознательное) состояние.
Читайте также  Как намекнуть мужчине на поцелуй

Важные рекомендации

  1. За 3 месяца до предполагаемого зачатия, обязательно подготовиться к беременности. Рекомендуется пройти все обследования с целью выявления и своевременного лечения инфекционных и воспалительных заболеваний не только экстрагенитальной, но и половой сферы.
  2. Стараться избегать проведения хирургических манипуляций на органах малого таза, в том числе искусственных прерываний беременности. Ведь выскабливания полости матки негативно скажутся на будущей беременности и последующей родовой деятельности.
  3. В течение первого года жизни ребёнка, родившегося с помощью вакуум-экстрактора, необходимо наблюдать у специалиста. Диспансерное наблюдение должно включать в себя регулярные осмотры невропатологом и контрольное проведение нейросонографии в 3 и 6 месяцев.

Выводы

Внедрение современных моделей вакуум-экстракторов в акушерско-гинекологическую практику расширяет возможности ведения родов через естественные родовые пути, не оказывая негативного влияния на течение раннего неонатального периода, что является существенным показанием к частому его применению. Но не стоит забывать, что такое оперативное вмешательство будет эффективным и безопасным только при строгом соблюдении условий, показаний, противопоказаний и техники его выполнения.

3 причины, почему сеть клиник
«Московский доктор»

Многие пациенты по возможности избегают походов в государственные поликлиники из-за нежелания стоять в долгих очередях, неприязни к «больничной обстановке», страха попасть к некомпетентным врачам. В клинике «Московский Доктор» такие проблемы отсутствуют. У нас работают только высококвалифицированные специалисты, которые всегда готовы выслушать жалобы пациентов и оказать помощь. На входе всегда встречает дружелюбный администратор, которому можно задать любые интересующие вопросы. Атмосфера в клинике благоприятная, выполнен современный ремонт. Психологический комфорт всегда способствует скорейшему выздоровлению.

Полный комплекс оказываемых услуг

В клинике «Московский Доктор» работают опытные врачи по разным направлениям, с какой бы проблемой вы не столкнулись, они всегда найдут для нее подходящее решение. Все врачи имеют высокую квалификацию в своей области, регулярно посещают научные семинары.

Вакуум как вспомогательный способ родоразрешения. Показания и риски

К сожалению, далеко не всегда процесс родоразрешения происходит благополучно. Порой случается и так, что роженица по определенным причинам не может самостоятельно родить малыша, и врачам приходится искать метод, чтобы извлечь его из матки беременной женщины. Сегодня одним из самых известных и широко применяемых процедур по извлечению плода является кесарево сечение, однако не менее популярным методом считается и вакуумная экстракция плода. Однако здесь не все так просто. Эта процедура очень вредит как здоровью малыша, так и матери, поэтому необходимо знать, какие имеются показания и противопоказания для проведения данного метода извлечения малыша из утробы матери.

Показания для проведения вакуумной экстракции плода

Единственным показанием к применению этого метода является гипоксия плода и слабая родовая активность роженицы. Однако это очень опасная процедура, требующая активного участия самой женщины в ходе проведения вакуумной экстракции.

Противопоказания к применению данной процедуры

Противопоказаний к применению данной процедуры имеется намного больше, чем показаний, именно поэтому их нужно знать, чтобы подготовиться к тому, что вас ожидает.

Итак, основными противопоказаниями считаются:

— гестоз в тяжелой форме, сопровождающейся большой потерей белка, отеками, гипертонией;

— хроническая гипертония. В ходе проведения вакуумной экстракции создается отрицательное давление, которое может ухудшить состояние здоровья женщины, страдающей от гипертонической болезни.

— близорукость ( миопия) высокой степени. Поскольку вакуум требует активного участия женщины в ходе процесса извлечения плода, могут возникнуть большие проблемы с состоянием здоровья глаз. Поэтому если вы страдаете от этого заболевания, то данную процедуру проводить категорически запрещено.

Также имеется ряд и других противопоказаний, среди которых можно выделить следующие:

— срок беременности составляет менее 36 недели, а это значит, что плод недоношенный;

— головка плода больше, чем размер таза матери.

Риски и последствия, о которых нужно знать Следует помнить, что риск для здоровья матери и ребенка при проведении вакуума слишком велик, поэтому нужно знать о последствиях такой процедуры.

Когда этот метод только стал доступным, то многие считали, что головка малыша может лопнуть или сильно травмироваться в момент сдавливания ее присоской. И следует сказать, что в большинстве случаев эти опасения сбывались. К тому же, если проводить вакуум без необходимых для этого показаний, то существует риск развития психических заболеваний. Поэтому если ваш врач говорит, что вы вполне сможете справиться в процессе родов самостоятельно, то не нужно испытывать судьбу, ведь вакуум – это та же самая операция, последствия которой могут быть непредсказуемыми.

Вакуум-экстракция

Вакуум-экстракция — родоразрешающая операция, при которой плод искусственно извлекают через естественные родовые пути с помощью специального аппарата — вакуум-экстрактора. Первые попытки использовать вакуум для извлечения плода через естественные родовые пути были предприняты в середине 19 века. Во второй половине 20 века широкое распространение получил разработанный в 1956 году вакуум-экстрактор Мальстрема (Malstrоm).

Основными элементами аппарата для вакуум-экстракции являются: герметичная емкость-буфер и связанный с ней манометр, ручной отсос для создания отрицательного давления, набор аппликаторов (в модели Мальстрема — набор металлических чашечек от 4 до 7 номера диаметром от 15 до 80 мм). Принцип работы аппарата состоит в создании отрицательного давления между внутренней поверхностью чашечек и головкой плода. Вакуум-экстракция плода имеет ограниченное применение в связи с неблагоприятными последствиями для плода. Вакуум-экстракцию используют только в случаях, когда нет условий для выполнения других родоразрешающих операций.

Показаниями к вакуум-экстракции являются слабость родовой деятельности, начавшая асфиксия плода. Противопоказана вакуум-экстракция при тяжелых формах гестоза, декомпенсированных пороках сердца, миопии высокой степени, гипертонической болезни, так как во время вакуум-экстракции плода требуется активная потужная деятельность роженицы; при несоответствии размеров головки плода и таза матери; при разгибательных предлежаниях головки плода; при недоношенности плода (менее 36 недель). Последние два противопоказания связаны с особенностью физического действия вакуум-экстрактора. Размещение чашечек на головке недоношенного плода или в области большого родничка чревато тяжелыми осложнениями. Условиями для проведения операции являются: полное открытие маточного зева; отсутствие плодного пузыря; соответствие размеров таза матери и головки плода. Головка плода должна находиться в полости малого таза большим сегментом во входе в малый таз.

Операция вакуум-экстракции плода проходит следующим образом. Сначала чашечку вводят во влагалище боковой поверхностью. Затем ее поворачивают и рабочей поверхностью прижимают к головке плода, по возможности ближе к малому родничку. Чашечку присоединяют к аппарату и в течение 3-4 минут создают отрицательное давление до 0,7-0,8 атмосфер (500 мм рт. ст.). Извлечение плода за головку выполняют синхронно с потугами в направлении, соответствующем биомеханизму родов. При прорезывании через вульварное кольцо теменных бугров чашечку снимают, после этого головку выводят ручными приемами. Наиболее частым осложнением является соскальзывание чашечки с головки плода, что происходит при нарушении герметичности в аппарате. На головке плода часто возникают кефалогематомы, наблюдают мозговые симптомы.

Новости

В соответствии с методическими рекомендациями Министерства здравоохранения РФ «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19″ ГБУЗ «Волгоградский региональный центр общественного здоровья и медицинской профилактики» разработал информационно-методический материал для изучения населением.

Читайте также  Гальванические приборы для лица

13.08.2021 — По инициативе Всемирной организации здравоохранения ежегодно во всем мире с 1 по 7 августа проводится «Неделя поддержки и поощрения грудного вскармливания».

16.07.2021 — Семьям с детьми, которым 6 лет исполнится не позднее 1 сентября 2021 года, а так же детям, которым на момент выхода указа президента (2 июля 2021 года) ещё не было 18 лет положена единовременная выплата 10 000 рублей к новому учебному году.

30.06.2021 — Нельзя отрицать того факта, что информационно-телекоммуникационная сеть «Интернет» все теснее проникает в нашу с вами жизнь. Для одних он стал источником знаний, для других используется в работе, кто-то нашел с помощью Интернета друзей, а кто-то даже смог наладить свою личную жизнь. Большинству из нас достаточно сложно представить день без онлайн-общения с друзьями, про­смотра свежих новостей или новых роликов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: